篇一：社区卫生服务中心调研报告

　　社区卫生服务调查报告

　　篇一：关于社区卫生服务的调研报告

　　关于社区卫生服务的调研报告

　　学院：数学科学学院

　　班级：08（4）

　　姓名：XXX学号：XXXXXXXX【摘要】

　　近些年来，我镇卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平逐步提升，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的“看病难、看病贵”的问题，前不久，本人就湖塘镇社区卫生服务现状进行了一次调研。

　　关键字：

　　卫生事业

　　社区服务

　　调研

　　一、基本情况

　　目前，我镇社区卫生服务中心已基本完成软硬件设置并开始运作，服务站的建设已基本落实，建设后的服务中心和服务站将进一步完善社区卫生服务，以社区、家庭和居民为服务对象，通过有组织、有计划地开展预防、保健、康复、健康

　　教育

　　等活动，在一定程度上为城区居民解决了一些健康、诊疗等实际问题。

　　二、存在问题

　　开展社区卫生服务以前，湖塘镇居民的医疗服务主要由各医院和门诊部、卫生所提供有偿服务，服务范围局限，不能体现“保健为主”的服务宗旨。社区卫生服务的推行，将融预防、医疗、保健、康复、健康

　　教育

　　、计划

　　生育指导“六位一体”，为社区居民提供更好的卫生保健服务，这同时也对社区卫生基础建设、设备和人才提出更高的要求，目前建设中发现存在着一些问题和困难。

　　（一）社区卫生服务站的业务用房和必要的硬件设备尚未落实。社区卫生机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性，是一项投入高、收益低的社会福利事业，需要政府在房屋、设备上给予一定的扶持。

　　（二）全科医疗服务人才缺乏。服务站现有卫生服务中心人员紧张，无法抽出更多的人员到服务点，需招聘或调入一批新人员，但因全科医师比较缺乏，全科卫生人才不足，这将使社区卫生服务受到限制，不能很好地满足社区卫生服务的需求。

　　（三）社区卫生服务经费投入不足。社区卫生服务承担着健康教育、预防、保健、康复、计划

　　生育和一些常见病的诊疗服务。目前政府经费投入尚不足，社区卫生机构一方面要为自身生存获取收入，另一方面还要承担社区公共卫生服务支出，会出现了预防保健做的越多，经费负担越重现象，长此以往，将使健康、保健教育服务发展滞后，社区卫生服务机构将处于两难境地，社区卫生服务难以维继。

　　（四）居民保健意识淡薄。很多居民对社区卫生服务知识了解较少，自我保健意识不强，健康投入意识较差，对社区卫生服务工作的开展造成一定难度。

　　三、对策和建议

　　为了尽快使我镇社区卫生服务工作步入正轨，切实为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的基层社区卫生服务，根据存在的问题，对今后湖塘镇社区卫生发展建议如下。

　　（一）提高认识，加强对社区卫生服务工作的领导与管理。要坚持政府主导的理念，把社区卫生服务作为社区建设的重要内容，纳入我镇经济与社会发展规划，纳入政府年度工作目标考核，加强领导监督，做到责任到位，措施到位，落实到位。

　　（二）加大工作力度，及时协调解决各种问题和困难。科学规划社区卫生服务站的设立，合理制订社区公共卫生服务项目，要切实体现公益性质，解决社区卫生服务中的各种实际困难和问题，为发展社区卫生服务创造良好的环境和条件。

　　（三）政府应设立社区卫生服务专项经费并纳入财政预算。社区卫生工作关系着城区居民的卫生医疗和健康保健，是一项民心工程、德政工程，政府应加大对社区卫生服务的支持力度，为社区卫生服务提供业务用房、基本的医疗设施及人才培训所需的经费。

　　（四）加大宣传力度。要通过各种媒体加大对社区卫生服务的宣传，广泛宣传社区卫生服务的益处和典型事例，引导广大居民积极主动的参与和享受社区卫生服务，进一步提高自我保健意识，促进社区卫生服务的健康发展。

　　（五）建立社区卫生服务机构与医院、预防保健机构的分工协作机制。社区卫生机构要加强与医院、预防保健机构的协调与合作，医院、预防保健等机构要

　　对社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持，还可以实现双向转诊、上下联合、互利互惠。

　　（六）加强社区卫生队伍建设。强化社区卫生医务人员的业务技术培训，可以增强社区卫生服务的吸引力，增强社区卫生服务的发展后劲。一要制定倾斜政策，加强对全科医师的培训；二要采取多种形式鼓励医院、预防保健机构、计划生育机构高、中级卫技人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务；三要加强对社区医务人员队伍的在职培训，不断提高他们的全方位服务的医疗技术水平；四要鼓励离退休医务人员参与社区服务；五要加强全科医学人才培养，重视培养社区卫生服务管理人才；六要加强社区卫生人员的职业道德教育和执业监督管理。

　　（七）坚持公益性质，完善社区卫生服务功能。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的，应该提供预防、保健、健康教育、计划生育技术指导等公共卫生服务以及医疗和康复等基本医疗服务，以适应社区居民的需要。

　　（八）加强对社区卫生服务的监督管理。在标准化建设中，对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员要及时调整，保证服务质量。要加强药品、医疗器械的管理力度，确保医药安全。

　　篇二：社区卫生服务调查

　　报告

　　社区卫生服务调查

　　报告

　　社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为了详细了解南充市xxxx区社区卫生服务现状，xxxx区人大常委会组织部分人大代表和人大工作人员，于今年5月分别到区卫生局和7个街道办事处，对社区卫生服务工作开展情况进行了调研。调研采取听汇报、看现场、座谈走访、问卷调查等方式进行，其中向社会群众发出问卷调查230份，收回问卷调查230份，满意率70%，基本满意26%，不满意4%。从调查的情况看，xxxx区社区卫生服务以区域卫生规划为指导，及时调整基础医疗机构功能和布局，经过几年的探索和实践，逐步推进并得到稳步发展。

　　一、社区卫生服务体系基本建立

　　（一）“六位一体”服务功能得到落实。近年来，xxxx区认真抓了落实社区卫生服务预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的服务功能工作。举办健康知识讲座，开展公众健康咨询活动，宣传预防接种和保健知识，对高血压患者和糖尿病患者进行认真筛查和统一管理，积极开展康复护理，入户产后访视和计划生育指导等工作，“六位一体”服务功能基本得到落实。

　　（二）严格执行基本药物制度。实现药品零差率销售，优惠政策普及到百姓。自xxxx年1月起，全面实行基本药物制度，药品均实行政府集中采购、统一配送，做到了三个百分之百，即：百分之百采购、百分之百使用、百分之百零差率销售。群众普遍认为，药品零差率销售是政府为群众解决“看病贵”所做的最直接的好事。

　　（三）卫生服务方式有所创新。社区卫生医务人员的服务由传统的坐堂行医向主动上门服务转变，推行“上门服务健康管理模式”，免费为社区居民健康体检，使老年人慢性病的防治关口前移到家庭；对社区卫生医务人员全面实行绩效考核，强化了激励机制，提升了服务水平。

　　（四）基本医疗保障制度不断加强。社区卫生服务中心承担着新农合参合居民信息的录入和校验、病人门诊报销、住院报销等工作，在降低救治费用，减轻群众就医负担方面成效明显。

　　二、存在的问题

　　一是政策宣传不够到位。群众对公共卫生服务相关政策和制度知晓率还较低，有时社区卫生服务工作人员上门体检或居民到社区卫生服务中心接受体检较为困难，有的上门医生还被拒之门外。无论是居民还是医务工作者，传统思维定式还相当浓厚，导致协调配合不力。街道、居委会对社区卫生服务人员与社区居民之间的“牵线搭桥”作用发挥不够好。社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的协作和交流较少，卫生资源共享不够充分。

　　二是硬件建设滞后，人员配置不尽合理。xxxx区大部分医院和社区卫生服务中心工作用房狭小，诊疗设备较为落后，基本辅检设备不齐，环境设施较差。服务人员素质不太高、结构不尽合理、专业分布不达标、技术水平和服务能力有待提高；同时社区卫生服务中心工作人员工作量大、待遇相对偏低，付出和收入的矛盾较为突出。

　　三是经费投入不足。区财政在预算卫生经费时，未完全将公共卫生服务专项经费和人员工资、办公经费分项单列，存在打捆使用的情况，且未考虑公共卫生成本费用。

　　三、建议和对策

　　（一）加大宣传力度。要以社区干部为纽带，加强社区居民和社区卫生服务人员的沟通联系，大力宣传党和政府的惠民政策，积极做好社区卫生服务工作，扎实开展上门服务和引导居民到中心进行健康体检，进一步提高居民健康水平。

　　（二）完善网络体系建设。要加快xxxx区社区卫生服务机构建设步伐。尽快将白塔社区卫生服务中心整体搬迁；对龙门、青莲、青松3个街道办（中心）卫生院更名为社区卫生服务中心，并积极落实青莲卫生服务中心建设用地；规划建设小龙、都京两个社区卫生服务中心，或提请市政府将六合职工医院整体纳入xxxx管理，将其符合社区卫生服务资格人员并入财

　　政管理。从而完善辖区内街道办事处卫生服务功能，为居民提供优质服务。

　　（三）加大财政投入。对社区卫生服务机构的公共卫生服务专项经费、人员工资、办公经费应按时、足额拨付；要加强建设用地协调，促使新建社区卫生服务中心严格按照国家标准执行；要全额预算购买基本诊疗设备的费用，深入开展基本辅检服务，形成常见病不出社区就可以完成诊断和治疗的格局；要逐步提高职工待遇，强化职工生活保障。

　　（四）加强协调配合。要对街道（社区）干部进行社区卫生服务知识培训，充分发挥其纽带作用，配合做好社区卫生服务工作。同时其他医疗机构要做好对社区卫生服务中心（站）的对口支援工作，进一步完善双向转诊；要加强社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的信息交流，达到资源共享。

　　（五）加强管理，提升素质。要加强对社区卫生服务机构日常运行的监管力度，加强专业指导，保证惠民政策的落实，让社区居民切实享受到实惠；要加强人员管理，加大医护人员的培训力度，争取实现所有从事社区工作的医务人员都具备资质；要建立高水平人员“留得住”，不合格人员“流得出”的用人机制，提高社区卫生服务队伍整体素质。

　　篇三：芙蓉区社区卫生服务中心现状调查报告

　　芙蓉区社区卫生服务中心现状调查报告

　　社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务的基础。党中央、国务院将其作为建设基本卫生保健制度、实现人人享有基本卫生保健的基础环节，作为深化医药卫生体制改革，有效缓解群众“看病难、看病贵”的重要举措。近年来，区卫生系统在区委、区政府领导下，坚持科学发展观，认真贯彻中央省市有关精神，各项工作取得了优异成绩。为更好更快推进我区社区卫生服务工作的发展，区政协卫生界别委员组，对全区13个社区卫生服务中心进行了走访调查，下发了《芙蓉区社区卫生服务中心基本情况统计表》和《居民调查问卷》（175份），分析了《芙蓉区卫生机构统计表（2007）》有关数据。现将调查情况报告如下：

　　一、基本情况

　　1、机构基本健全。全区社区卫生服务中心现有13个（含东岸乡），其中政府举办的11个，社会力量举办的2个；社区卫生服务站23个，其中政府举办的2个，社会力量举办的21个。目前已有8个中心完成达标建设，其中马王堆、朝阳中心为首批市级示范中心。今年，火星、东屯渡、都正街(解放路)三个中心申报市示范中心被列入市政府八件实事工程，火星、东屯渡已完成建设任务并投入使用，都正街（解放路）中心预计年底可达标验收。至此，我区以政府为主导、社会力量参与，布局合理、规模适度的社区卫生服务网络基本建成，机构达标建设完成80%以上，社区卫生服务覆盖率达100％。《居民调查问卷》显示，88%的被调查者认为就医方便。

　　2、队伍不断发展。全区社区卫生服务中心工作人员共334人（不含朝阳社区卫生服务中心的166人），其中，聘用离退休医生护士70人。在职医务人员中，全科专业毕业的医生37人，专科医生72人，影、药、检和其他医技人员33人，护士85人。近年来，各

　　中心根据区卫生局《芙蓉区社区卫生服务机构专业技术人员继续医学教育实施办法》的要求和统一安排，积极组织人员参加省市各类培训，使全区医疗队伍的整体素质有了较大提高，目前已有90人取得了全科医生培训合格证。广大医护人员在日常工作中，热情为居民服务，受到群众好评。《居民调查问卷》显示，有93%被调查者认为医生能够“耐心听取叙述，作细致的检查”；有86%被调查者认为护士们“态度亲切和蔼，操作熟练准确”。

　　3、管理基本规范。区卫生局按照《长沙市芙蓉区社区卫生服务工作考评细则》，对各中心的设备管理、队伍建设、医疗服务等6大项46小项工作进行综合年度考评，并根据考评实行经费以奖代拨；考核不合格的则要求其退出社区卫生服务机构。2007年有2个站考核不达标，已退出社区卫生服务机构。各中心也建立了各种

　　规章制度，形成了较为规范的管理。

　　4、职能不断提升。社区卫生服务中心现已成为区政府有关职能部门落实工作的综合性载体：劳动和社会保障局将其纳入医保定点单位；民政局和各街道将其纳入社区建设范畴；人口和计生局将其列入计生技术服务和指导单位；疾控中心将其的列入疾病防控网络直报点，其自身承担着基本医疗、健康教育、预防、保健、康复和计划生育技术服务的职能。随着党和政府关爱民生各项政策的推进，社区卫生服务中心作为体现政府服务职能、肩负公共卫生和基本医疗服务的重要载体，职能将不断强化，任务将越来越重。

　　二、主要成绩

　　1、基本医疗服务成效显著。2007年总诊疗人次达23.99万人次。观察室留观病例20344人次，家庭卫生服务12005人次，健康检查30127人次，居民群众享受到了方便、快捷、周到的服务。《居民调查问卷》显示，居民对社区卫生服务中心的“服务态度”和“水平”表示“满意”和“基本满意”的，占被调查者总数的94%；

　　在为居民群众提供良好的基本医疗服务同时，各中心严格执行《芙蓉区社区卫生服务机构实行部分药品零利润销售的实施

　　方案

　　》，2007年率先在全市实行了160种常用药品零利润销售，共有8万余人次享受了零利润药品销售，让利金额约20万元。今年又将零利润药品增加到了255种。这一举措减轻了居民医疗负担，得到了群众和省卫生厅充分肯定，光明日报、省电视台等十多家媒体多次报道，市卫生局将我区经验在全市推广。《居民调查问卷》中认为收费“合理”和“比较合理”的，合计占76%；

　　2、对弱势群体的优惠政策落实到位。认真贯彻区卫生局、民政局、人口局和计划生育局、区残联联合下发的《关于区内优抚对象和贫困居民实行医疗优惠的办法》，对优惠对象实行“七免一减”，即免挂号费，出诊费，宣传资料费，健康和用药知识咨询费，测量血压费、测量身高体重费，上环取环、人流手术费，减10％的B超心电图检测费；对救助对象实行“八免一减”，即在“七免”基础上，加免B超心电图检测费，减免20％治疗费。去年，共为1000余名优抚对象提供了服务，优惠金额20余万元。

　　今年，区卫生局又推出了《芙蓉区社区卫生服务对低保户实行基本医疗经费补助的实施办法（试行）》，以家庭为单位，每户发放价值100元医疗补助卡，共为全区3290户低保家庭，发放了32.9万元医疗补助经费。萧湘晨报、长沙晚报等多家媒体进行了宣传报道。

　　3、预防疾控保健服务全面推进。2006年以来，各中心投入大量时间、人力、物力，克服种种困难，走家串户，采集建立了11万余份居民健康档案；对老年人、多发病、慢性病进行了摸底调查，列出了疾病谱，制定了健康促进规划；开展了对高血压、糖尿病等病人的系统管理，制定了预防控制

　　方案

　　和责任医生定期随访制度，共筛选高血压18000余人、糖尿病人3500余人；管理结核病人171人，管理高血压病人8012人。2007年为0-6岁儿童免疫接种45089人次，进行儿童健康检查2832人次，计划生育技术服务8625人次，孕产妇产前检查1244人次，产后访视2905人次，传染病报告318例。《居民调查问卷》显示，有81%的人确认中心来人调查过自己和家人的健康状况。

　　4、健康教育宣传活动广泛开展。各中心每月举办不少于一次的居民健康知识讲座，定期或不定期出健康宣传栏(刊)，并以义诊、送医送药等形式广泛开展健康教育活动，已经成为制度，常态化。据不完全统计，2007年共举办健康讲

　　座156余期，送医送药和义诊60余次，设宣传栏50个，出刊200余期，下发宣传资料20余万份；《居民调查问卷》显示，65%的被调查者参加过健康讲座；91%的被调查者“见过”和“阅读过”本社区卫生服务中心提供的健康教育宣传资料。

　　5、双向转诊制度开始起步。浏正街、解放路、都正街、东岸乡、马王堆、文艺路中心与省人民医院建立了双向转诊合作关系。东岸乡与省人民医院建立了对口扶持关系，为实现“社区卫生服务机构=区平价医院=省人民医院、市八医院东院”双向转诊模式进行了有益的探索。

　　三、主要困难和问题

　　1、公益性服务工作与自收自支体制矛盾突出。各中心虽为事业单位，但走的仍然是市场竞争，自主经营、自负盈亏，自收自支的路子。近年来，区财政加大了对卫生事业的投入，各中心条件不断改善，工作人员待遇有所提高。但由于投入不足，公共卫生服务工作与中心自身生存发展的矛盾仍然突出。2007年湖南省卫生系统年报表《芙蓉区卫生机构统计

　　表（2007）》显示：有11个中心的自收自支部分占总收入的比例在82%—92%之间，上级补贴仅占总收入的8%—18%之间。各中心一方面要投入人力物力完成各项任务，并按公共卫生服务免费项目和基本医疗减15%收费，另一方面又要应对市场的竞争，积极创收。很多中心负责人反映，自己很大的精力都花在“搞饭吃上”，而且还要用自身收益补贴公益性支出。我区流动人口多，支出也大，与兄弟区比较，更显投入不足，问题更加突出。

　　2、全区标准化建设尚未完成。一是房源困难。文艺路、韭菜园二个中心目前一共租用735平方米用房。为解决房源问题，区主管领导、卫生局、办事处领导多方寻找和协调，但因种种原因，至今仍未解决。如能解决房源问题，预计需投入1000万以上才能完成达标建设。二是医疗器械缺乏、设备落后。国家要求基本标准配备的运动治疗和功能测评类康复训练器材，最基本的抢救设备，各中心均没有配备，检测仪器软件配备也不齐。三是基建资金缺口大，据区卫生局领导介绍：马王堆达标建设资金缺口110万元；朝阳达标建设资金缺口96万元；火星资金缺口100万元；东屯渡资金缺口200万元，浏府中心（浏正街和府后街）、都解中心（都正街和解放路）资金缺口分别为分别为150万、100万元，共计缺756万元左右。

　　3、医技人员整体素质不高，培训力度有待加强。全区包括聘用离退休医生护士在内的医技人员，学历为本科的占总数的15%，大专占37%，中专占44%，高中以下的占3%；在职的医技人员中，高级职称的占总数的4%，中级职称的占11%，初级职称的占28%，没有职称的占57%。由于高水平的、有知名度的医生少，群众对社区的卫生服务中心缺乏信任，有点小病还是往大医院跑。不少中心的技术性能较高的设备，也由于专业人员不够，效能没有得到充分发挥。现有培训力度还很不够，特别是对提高医疗水平最有效的进修培训几乎没有。座谈中，很多年轻医技人员因技能提高不快，感到“前途渺茫”，中心负责人则处在“送去进修不行，不送也不行”的二难选择中：不送，现在和今后都不能很好地完成任务；送了，则无人上班，想请人顶班，又开不起工资。

　　4、医技人员待遇偏低。目前，财政还没有对各中心的人头经费进行补贴，医技人员人均年收入在1.6—2.2万元之间，其中，护士月工资在600—1200元左右。有的中心处于亏损状态，人员工资更难保障。由于待遇偏低，难以吸引和留住人才，队伍不够稳定。据统计，各中心约有30%的人员处于经常性流动中。一位中心负责人说：“全科医生扳翘得很，有能力的都跑到私人诊所去了。我们留不住人，居民还是要花大钱看病，享受不到真正的基本医疗”。

　　5、自身建设有待加强。一是信息化建设和运用不够；二是居民健康档案管理和利用不够；三是自身宣传不够；四是如何开设家庭病床，没有找到好的解决办法。

　　四、建议

　　1、健全人员经费补偿机制。按照《长沙市城市社区卫生服务机构设置和编制标准的实施意见》(长编办发[2006]236号)文件定编数额，配置各中心的人员编制，对五里牌、湘湖

　　二个民营中心应采取变通性政策给予支持，同等对待。建议财政参照外地经验，暂按编制数每年1.5万元/人拨付，以补贴医务人员的基本工资，稳定现有队伍和机构。

　　2、增加卫生事业的投入。一是确定高标准建设我区医疗卫生服务体系的目标，加大在建和未建中心达标建设的投入，加快现有设备更新的步伐，进一步改善医疗条件，提高我区“常住居民每人每年标准预算”经费的下拨标准。北京、上海、天津等地按常住人口每人每年50元以上的标准补助社区卫生服务经费，江西省每人每年25元，沈阳为20元，雨花区也达到了8元，建议我区增加到每人10元。二是建立财政稳定投入的长效机制，确保卫生投入逐年增长且不低于本级财政经常性支出增长比例。三是推行收支两条线管理。四是适当提高低保户医疗救助卡金额标准。

　　3、不断完善管理制度。一是强化公益服务考核，完善以服务数量、医疗质量和社会满意度为主要指标的考评体系；二是完善以奖代拨措施，以考评结果为依据，以更加符合实际，更加科学、细化和动态方法对各中心给予奖励；探索根据常住人口因房地产开发而流动变化的情况调整拨款的方法；三是探索建立社会民主监督机制，动员社会力量，组建一支医技知识结构合理的监督员队伍，建立监督制度，运用科学规范的测评方法，定期或不定期对各中心进行监督评价。

　　4、加快信息化建设。开办区社区卫生中心服务网站，为各中心搭建信息化工作平台，以信息化手段提高公共卫生宣传、基本医疗服务、预防保健服务和内部管理的效率。

　　5、加大资源整合力度。在区政府层面上，加强与大医院、专科医院的协调，建立大医院对社区卫生服务中心诊疗、进修、保健宣传等方面技术指导与合作的制度框架，创建具有双赢意义的“双向转诊”绿色通道；充分发挥区属各职能部门积极性，为社区卫生服务中心提供良好的社会环境；整合区属有关部门现有资源，解决韭菜园中心的房源问题。

　　6、加强各中心自身建设。一是加强队伍建设。进一步提高广大医务工作者思想认识和社会责任感，坚持公益性原则，坚定服务基层，服务群众就必定能发展的信念；加强培训和引进人才，提高医技人员的素质和医疗水平；二是完善绩效考核制度，调动医技人员积极性，提高服务效率；三是进一步健全规范化服务制度；四是创新服务措施和扩大宣传，提高社区卫生中心在居民群众中的知信度；五是结合自身实际打造本中心的服务特色和技术特色。

篇二：社区卫生服务中心调研报告

　　XX社区居民当前卫生健康状况调研报告

　　珙县巡场镇社区卫生服务中心所辖7个社区，即:南井社区、龙祥社区、新桥社区、安民社区、桂花坳社区、杉木树社区、芙蓉集团(巡场片区)、白皎社区等，总人口达1，8640万户、7，3265万人(其中，男:3.7725万人;女:3.6275万人，男女比例基本持平)。各社区(除桂花坳、杉木树、白皎三个社区须乘车外)相距本中心步行均在15分钟之内方可到达，居民看病就医以及接受康复理疗等都十分方便。2009年，居民人均纯收入8000元，人均可支配收入达6500左右元，居民人均居住面积30平方米。社区居民主要从事煤炭、运输、商业等行业，辖区企业发达，群众安居乐业，人口相对稳定。社区合作医疗制度健全，运转良好，保证了社区居民的基本医疗费用。

　　二00八年五--七月份，我中心根据省、市、县有关建设巡场镇社区卫生服务中心的文件精神，在县卫生局和巡场镇政府的直接领导与大力支持下，组织专业人员与各社区委员会负责人一道，深入到社区居民家庭，对社区的居民家庭和个人的卫生健康状况进行了基线调查。这次调查，共发放基线调查表8.1万余份，收回

　　7.3265万份，收回率达90%。现将调查统计分析情况报告于下:一、社会人口学诊断

　　1、辖区总人数:7.3265人，男:3.6825人;女:36440人。其中:1)、南井社区:6065人，男:2962人;女:3103人。

　　2)、新桥社区:12000人，男:5694人;女:6306人。

　　3)龙祥社区:7500人，男:3841人;女:3659人;4)、安民社区:5500人，男:2377人;女:2123人，5)、桂花坳社区:5900人，男:3189人;女:2711人。

　　6)、杉木树社区:9800人，男:5075人;女:4785人。

　　7)、芙蓉集团(白皎):2.6500人，男13687人;女:12813人。

　　2、重点人群情况:A、60岁以上老年人:7812人;为总人口的11%，已基本达到老龄化社区。

　　B、0—7岁儿童:4668人;为总人口的6%。

　　C、孕产妇:人;D、残疾人:771人;E、低保困难户:2810人;F、精神病患者:246人;其中，1)、南井社区:A、60岁以上老年人:903人;B、0—7岁儿童:310人;C、孕产妇:人;D、残疾人:74人;E、低保困难户:327人;F、精神病患者:人。

　　2)、新桥社区:A、60岁以上老年人:654人;B、0—7岁儿童:270人;C、孕产妇:人;D、残疾人:48人;E、低保困难户:235人;F、精神病患者:人。

　　3)、龙祥社区:A、60岁以上老年人:619人;

　　B、0—7岁儿童:178人;C、孕产妇:人;D、残疾人:59人;E、低保困难户:342人;F、精神病患者:人。

　　4)、安民社区:A、60岁以上老年人:555人;B、0—7岁儿童:369人;C、孕产妇:人;D、残疾人:47人;E、低保困难户:274人;F、精神病患者:人。

　　5)、桂花坳社区:A、60岁以上老年人:1303人;B、0—7岁儿童:208人;C、孕产妇:人;D、残疾人:72人;E、低保困难户:441人;F、精神病患者:人。

　　6)、杉木树社区:A、60岁以上老年人:1253人;B、0—7岁儿童:419人;C、孕产妇:人;D、残疾人:253人;

　　E、低保困难户:427人;F、精神病患者:人。

　　7)、芙蓉集团(白皎):A、60岁以上老年人:2535人;B、0—7岁儿童:749人;C、孕产妇:人;D、残疾人:218人;E、低保困难户:764人;F、精神病患者:人。

　　二、流行病学诊断

　　1、社区居民卫生健康总体状况:通过调查统计分析，社区居民卫生健康问题前三位的是:骨关节病(2372人)高血压(1753人)、慢支炎(1065人)。另外比较突出的还有:冠心病(639人)、糖尿病(517人)、肺心病(326人)和肢体伤残(771人)。

　　近三年社区居民粗死亡率,社区近三年居民死因顺位:依次为:脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、心脏病、消化系统病、精神病、泌尿

　　生殖系统病、内分泌代谢病、传染病与寄生虫。

　　2、社区卫生环境情况:调查了解到杉木树社区、桂花坳社区和白皎社区的居民生活在矿山，潮湿、污染、人群居住狭窄密集，卫生环境比较差，也是这些社区慢性病发作比较高的主要原因。其他城镇的几个社区，相对好一些，但也存在一定的问题。

　　3、居民个人卫生行为情况:从调查情况来看，总的来讲，改革开放30年来，随着经济的发展和人民生活水平的提高，居民个人卫生健康行为有了很大程度的提高。如芙蓉集团巡场片区、南井社区，居民健康、卫生意识比较强，特别是他们社区60岁以上的老年人，患病的人员较少，80—89岁、90岁以上的老年人居整个巡

　　场镇前列。但是，居民的个人卫生行为意识就各社区而言，都还比较差，生活习惯不好、个人缺乏健康意识、长期吸烟饮酒等等，导致疾病缠身，健康状况不良的结果。

　　4、流行病学调查

　　调查人群基本情况

　　本次调查借助健康档案的建立，累计为×,户家庭、,人建立了家庭健康档案。

　　社区居民患病率情况

　　经过调查发现，按照发病率高低排位依次为高血压、胃及十二指肠疾病、结石、慢性肝病、恶性肿瘤、冠心病、糖尿病、脑血管病、其它心血管病、其它慢性病。特别是高血压患者发现率高达2.6%，慢支炎1.3%、骨关节病高达3.3%。糖尿病1.2,、另本社区有肢体、聋哑、智障、盲人

　　等残疾病人771名，精神残疾病人246名，虽然人数虽然人数占总人

　　口比例不多，但因为大多属于劳动能力丧失者，对家庭的生活质量造成了较大的影响。这些人是社区康复的主要对象。

　　三、人类学定性调查结果

　　1、椐调查结果显示:影响社区居民的主要疾病是高血压，其病因可能与不良生活方式有关。

　　需要的主要卫生服务

　　社区医务工作者认为，应普及健康教育，加强卫生宣教力度，改善不良生活方式，提高居民自我保健意识;社区居民希望能得到较好的区域卫生服务，定期体检，降低医疗费用。

　　2、行为环境诊断

　　行为因素分布:行为因素的分布及顺位:依次为不参加体育锻炼、生活无规律、吸烟率、饮酒率、超重、口味重、饮浓茶。

　　危险因素分析:与本地高发慢性病有关的主要行为危险因素是:社区居民缺少体育锻炼、生活不规律、超重、口味偏咸、烟酒嗜好、饮用水源和饮水习惯。

　　3、卫生资源诊断

　　四、社区主要的干预措施

　　针对整个巡场镇社区居民卫生健康存在的问题，我们中心经过认真的分析研究，特提出如下干预措施:1、将各社区的主要健康卫生问题，梳成辫子，以书面形式通知各个社区委员会，提醒各社区加强本社区居民的健康卫生思想教育，对重点人员实行重点服务。

　　2、我中心将加大力度，广泛性开展居民健康教育，采取不同形式举办不定期的的卫生知识、个人健康保健知识和慢性病的预防诊疗知识等专题知识的讲座。以此提高居民个人的卫生、健康的思想意识，增强他们防病保健能力。

　　3、对社区前三位慢性病的干预，我们将采取如下较为详细的干预措施:1)、对高血压患者，我们建议:A、严格控制饮食，食盐量每天不得超过5克，体重不超过标准的10%;B、不吸烟、限量饮酒;C、避免过度紧张，弯腰不宜过度，积极参加有益的体育活动;D、定期进行血压测量，按时服用降压药(遵医嘱);E、出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、心前区痛、视力模糊等症状，及时到医院就医;F、定期检验血脂血糖和尿常规等。

　　2)、对慢支炎患者，我们建议:A、立即戒烟，控制饮酒，避免各种不良气体的刺激;B、注意气候的变化和影响，及时增减衣着，预防感冒发生;C、少食生冷、刺激性饮食和海鲜;D、养成良好的生活习惯，避免精神和体力过度疲劳;E、要尽可能避免接触过敏因子;

　　F、病情缓解时，坚持服用扶正固本的中医，提高机体抗病能力;G、病情发作时，应及时到医院治疗，控制病情的发展。

　　3)、对骨关节病患者，我们将采取以下三个方面的干预措施:A、心理干预:进行健康教育知识宣传，增强防治病意识和康复信心，使患者勇敢面对疾病并去战胜疾病;B、药物干预:采取中西药相结合的治疗方法，对该病进行控制或治愈;C、建议患者平时加强身体锻炼，在健身锻炼中减少或控制该病的发生。

　　4、对社区存在的其他比较突出的病种，我们也将采取不同的方式进行干预。如，举办专题讲座、下各社区为居民提供医疗咨询和康复服务等等。

　　5、认真做好社区居民的健康档案管理工作，重点对社区高血压、慢支炎、骨关节病、糖尿病、冠心病等病种患者的健康档案管理，坚持开展对患者实行跟踪随访和上门服务，及时发现和掌握患者的并

　　且变化情况，并施以切实有效的医疗诊治和康复服务。

　　五、卫生服务需求调查

　　根据调查了解，目前社区居民迫切的社区卫生服务需求:主要是:1、社区应进一步加强健康教育和健康促进工作，努力改善社区生活环境。

　　2、政府部门应对社区卫生工作给予高度重视，并严格控制不必要的医疗开支，降低医疗成本。

　　3、如果条件允许，应定期对社区居民进行体格检查，做到以一级预防为主，二、三级预防并举。

　　巡场镇社区卫生服务中心

　　二00九年十月二十八日

　　巡场镇位于宜宾市珙县与高县、兴文、长宁等县的交界处，是珙县的县城所在地。覆盖地域面积35平方公里，固定人口近10万，加上流动人口共计14.7万人，是宜宾市也是川南最大的乡镇之一。

　　珙县巡场镇社区卫生服务中心所辖7个社区，即:南井社区、龙祥社区、新桥社区、安民社区、桂花坳社区、杉木树社区、芙蓉集团(巡场片区)、白皎社区等，总人口达1，8640万户、7，3265万人(其中，男:3.7725万人;女:3.6275万人，男女比例基本持平)。各社区(除桂花坳、杉木树、白皎三个社区须乘车外)相距本中心步行均在15分钟之内方可到达，居民看病就医以及接受康复理疗等都

　　十分方便。2009年，居民人均纯收入8000元，人均可支配收入达6500左右元，居民人均居住面积30平方米。社区居民主要从事煤炭、运输、商业等行业，辖区企业发达，群众安居乐业，人口相对稳定。社区合作医疗制度健全，运转良好，保证了社区居民的基本医疗费用。

　　二00八年五--七月份，我中心根据省、市、县有关建设巡场镇社区卫生服务中心的文件精神，在县卫生局和巡场镇政府的直接领导与大力支持下，组织专业人员与各社区委员会负责人一道，深入到社区居民家庭，对社区的居民家庭和个人的卫生健康状况进行了基线调查。这次调查，共发放基线调查表8.1万余份，收回

　　7.3265万份，收回率达90%。现将调查统计分析情况报告于下:一、社会人口学诊断

　　1、辖区总人数:7.3265人，男:3.6825人;女:36440人。其中:1)、南井社区:6065人，男:2962人;女:3103人。

　　2)、新桥社区:12000人，男:5694人;女:6306人。

　　3)龙祥社区:7500人，男:3841人;女:3659人;4)、安民社区:5500人，男:2377人;女:2123人，5)、桂花坳社区:5900人，男:3189人;女:2711人。

　　6)、杉木树社区:9800人，男:5075人;女:4785人。

　　7)、芙蓉集团(白皎):2.6500人，男13687人;女:12813人。

　　2、重点人群情况:A、60岁以上老年人:7812人;为总人口的11%，已基本达到

　　老龄化社区。

　　B、0—7岁儿童:4668人;为总人口的6%。

　　C、孕产妇:人;D、残疾人:771人;E、低保困难户:2810人;F、精神病患者:246人;其中，1)、南井社区:A、60岁以上老年人:903人;B、0—7岁儿童:310人;C、孕产妇:人;D、残疾人:74人;E、低保困难户:327人;F、精神病患者:人。

　　2)、新桥社区:A、60岁以上老年人:654人;B、0—7岁儿童:270人;C、孕产妇:人;D、残疾人:48人;E、低保困难户:235人;F、精神病患者:人。

　　3)、龙祥社区:A、60岁以上老年人:619人;B、0—7岁儿童:178人;C、孕产妇:人;D、残疾人:59人;E、低保困难户:342人;F、精神病患者:人。

　　4)、安民社区:A、60岁以上老年人:555人;B、0—7岁儿童:369人;C、孕产妇:人;D、残疾人:47人;E、低保困难户:274人;F、精神病患者:人。

　　5)、桂花坳社区:A、60岁以上老年人:1303人;B、0—7岁儿童:208人;C、孕产妇:人;D、残疾人:72人;E、低保困难户:441人;F、精神病患者:人。

　　6)、杉木树社区:A、60岁以上老年人:1253人;B、0—7岁儿童:419人;

　　C、孕产妇:人;D、残疾人:253人;E、低保困难户:427人;F、精神病患者:人。

　　7)、芙蓉集团(白皎):A、60岁以上老年人:2535人;B、0—7岁儿童:749人;C、孕产妇:人;D、残疾人:218人;E、低保困难户:764人;F、精神病患者:人。

　　二、流行病学诊断

　　1、社区居民卫生健康总体状况:通过调查统计分析，社区居民卫生健康问题前三位的是:骨关节病(2372人)高血压(1753人)、慢支炎(1065人)。另外比较突出的还有:冠心病(639人)、糖尿病(517人)、肺心病(326人)和肢体伤残(771人)。

　　近三年社区居民粗死亡率,社区近三年居民死因顺位:依次为:脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、心脏病、消化系统病、精神病、泌尿

　　生殖系统病、内分泌代谢病、传染病与寄生虫。

　　2、社区卫生环境情况:调查了解到杉木树社区、桂花坳社区和白皎社区的居民生活在矿山，潮湿、污染、人群居住狭窄密集，卫

　　生环境比较差，也是这些社区慢性病发作比较高的主要原因。其他城镇的几个社区，相对好一些，但也存在一定的问题。

　　3、居民个人卫生行为情况:从调查情况来看，总的来讲，改革开放30年来，随着经济的发展和人民生活水平的提高，居民个人卫生健康行为有了很大程度的提

　　高。如芙蓉集团巡场片区、南井社区，居民健康、卫生意识比较强，特别是他们社区60岁以上的老年人，患病的人员较少，80—89岁、90岁以上的老年人居整个巡场镇前列。但是，居民的个人卫生行为意识就各社区而言，都还比较差，生活习惯不好、个人缺乏健康意识、长期吸烟饮酒等等，导致疾病缠身，健康状况不良的结果。

　　4、流行病学调查

　　调查人群基本情况

　　本次调查借助健康档案的建立，累计为×,户家庭、,人建立了家庭健康档案。

　　社区居民患病率情况

　　经过调查发现，按照发病率高低排位依次为高血压、胃及十二指肠疾病、结石、慢性肝病、恶性肿瘤、冠心病、糖尿病、脑血管病、其它心血管病、其它慢性病。特别是高血压患者发现率高达2.6%，慢支炎1.3%、骨关节病高达3.3%。糖尿病1.2,、另本社区有肢体、聋哑、智障、盲人

　　等残疾病人771名，精神残疾病人246名，虽然人数虽然人数占总人

　　口比例不多，但因为大多属于劳动能力丧失者，对家庭的生活质量造成了较大的影响。这些人是社区康复的主要对象。

　　三、人类学定性调查结果

　　1、椐调查结果显示:影响社区居民的主要疾病是高血压，其病因可能与不良生活方式有关。

　　需要的主要卫生服务

　　社区医务工作者认为，应普及健康教育，加强卫生宣教力度，改善不良生活方式，提高居民自我保健意识;社区居民希望能得到较好的区域卫生服务，定期体检，降低医疗费用。

　　2、行为环境诊断

　　行为因素分布:行为因素的分布及顺位:依次为不参加体育锻炼、生活无规律、吸烟率、饮酒率、超重、口味重、饮浓茶。

　　危险因素分析:与本地高发慢性病有关的主要行为危险因素是:社区居民缺少体育锻炼、生活不规律、超重、口味偏咸、烟酒嗜好、饮用水源和饮水习惯。

　　3、卫生资源诊断

　　四、社区主要的干预措施

　　针对整个巡场镇社区居民卫生健康存在的问题，我们中心经过认真的分析研究，特提出如下干预措施:1、将各社区的主要健康卫生问题，梳成辫子，以书面形式通知各个社区委员会，提醒各社区加强本社区居民的健康卫生思想教育，对重点人员实行重点服务。

　　2、我中心将加大力度，广泛性开展居民健康教育，采取不同形式举办不定期的的卫生知识、个人健康保健知识和慢性病的预防诊疗知识等专题知识的讲座。以此提高居民个人的卫生、健康的思想意识，增强他们防病保健能力。

　　3、对社区前三位慢性病的干预，我们将采取如下较为详细的干预措施:1)、对高血压患者，我们建议:A、严格控制饮食，食盐量每天不得超过5克，体重不超过标准的10%;B、不吸烟、限量饮酒;C、避免过度紧张，弯腰不宜过度，积极参加有益的体育活动;D、定期进行血压测量，按时服用降压药(遵医嘱);E、出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、心前区痛、视力模糊等症状，及时到医院就医;F、定期检验血脂血糖和尿常规等。

　　2)、对慢支炎患者，我们建议:A、立即戒烟，控制饮酒，避免各种不良气体的刺激;B、注意气候的变化和影响，及时增减衣着，预防感冒发生;C、少食生冷、刺激性饮食和海鲜;

　　D、养成良好的生活习惯，避免精神和体力过度疲劳;E、要尽可能避免接触过敏因子;F、病情缓解时，坚持服用扶正固本的中医，提高机体抗病能力;G、病情发作时，应及时到医院治疗，控制病情的发展。

　　3)、对骨关节病患者，我们将采取以下三个方面的干预措施:A、心理干预:进行健康教育知识宣传，增强防治病意识和康

　　复信心，使患者勇敢面对疾病并去战胜疾病;B、药物干预:采取中西药相结合的治疗方法，对该病进行控制或治愈;C、建议患者平时加强身体锻炼，在健身锻炼中减少或控制该病的发生。

　　4、对社区存在的其他比较突出的病种，我们也将采取不同的方式进行干预。如，举办专题讲座、下各社区为居民提供医疗咨询和康复服务等等。

　　5、认真做好社区居民的健康档案管理工作，重点对社区高血压、慢支炎、骨关节病、糖尿病、冠心病等病种患者的健康档案管理，坚持开展对患者实行跟踪随访和上门服务，及时发现和掌握患者的并且变化情况，并施以切实有效的医疗诊治和康复服务。

　　五、卫生服务需求调查

　　根据调查了解，目前社区居民迫切的社区卫生服务需求:主要是:1、社区应进一步加强健康教育和健康促进工作，努力改善社区生活环境。

　　2、政府部门应对社区卫生工作给予高度重视，并严格控制不必要的医疗开支，降低医疗成本。

　　3、如果条件允许，应定期对社区居民进行体格检查，做到以一级预防为主，二、三级预防并举。

　　巡场镇社区卫生服务中心

　　二00九年十月二十八日

篇三：社区卫生服务中心调研报告

　　社区卫生服务调查报告

　　社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节.为了详细了解南充市xxxx区社区卫生服务现状，xxxx区人大常委会组织部分人大代表和人大工作人员,于今年5月分别到区卫生局和7个街道办事处，对社区卫生服务工作开展情况进行了调研.调研采取听汇报、看现场、座谈走访、问卷调查等方式进行,其中向社会群众发出问卷调查230份，收回问卷调查230份，满意率70％，基本满意26%，不满意4％。从调查的情况看，xxxx区社区卫生服务以区域卫生规划为指导，及时调整基础医疗机构功能和布局，经过几年的探索和实践，逐步推进并得到稳步发展.一、社区卫生服务体系基本建立

　　（一)“六位一体”服务功能得到落实。近年来，xxxx区认真抓了落实社区卫生服务预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的服务功能工作。举办健康知识讲座，开展公众健康咨询活动，宣传预防接种和保健知识，对高血压患者和糖尿病患者进行认真筛查和统一管理，积极开展康复护理,入户产后访视和计划生育指导等工作，“六位一体”服务功能基本得到落实。

　　（二)严格执行基本药物制度。实现药品零差率销售,优惠政策普及到百姓。自xxxx年1月起，全面实行基本药物制度，药品均实行政府集中采购、统一配送，做到了三个百分之百，即：百分之百采购、百分之百使用、百分之百零差率销售。群众普遍认为，药品零差率销售是政府为群众解决“看病贵”所做的最直接的好事。

　　（三)卫生服务方式有所创新。社区卫生医务人员的服务由传统的坐堂行医向主动上门服务转变，推行“上门服务健康管理模式”，免费为社区居民健康体检，使老年人慢性病的防治关口前移到家庭；对社区卫生医务人员全面实行绩效考核,强化了激励机制，提升了服务水平。

　　（四）基本医疗保障制度不断加强.社区卫生服务中心承担着新农合参合居民信息的录入和校验、病人门诊报销、住院报销等工作，在降低救治费用，减轻群众就医负担方面成效明显。

　　二、存在的问题

　　一是政策宣传不够到位。群众对公共卫生服务相关政策和制度知晓率还较低,有时社区卫生服务工作人员上门体检或居民到社区卫生服务中心接受体检较为困难，有的上门医生还被拒之门外。无论是居民还是医务工作者,传统思维定式还相当浓厚，导致协调配合不力。街道、居委会对社区卫生服务人员与社区居民之间的“牵线搭桥”作用发挥不够好。社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的协作和交流较少,卫生资源共享不够充分。

　　二是硬件建设滞后，人员配置不尽合理.xxxx区大部分医院和社区卫生服务中心工作用房狭小，诊疗设备较为落后,基本辅检设备不齐，环境设施较差。服务人员素质不太高、结构不尽合理、专业分布不达标、技术水平和服务能力有待提高;同时社区卫生服务中心工作人员工作量大、待遇相对偏低，付出和收入的矛盾较为突出.三是经费投入不足.区财政在预算卫生经费时,未完全将公共卫生服务专项经费和人员工资、办公经费分项单列，存在打捆使用的情况,且未考虑公共卫生成本费用.三、建议和对策

　　（一）加大宣传力度。要以社区干部为纽带，加强社区居民和社区卫生服务人员的沟通联系，大力宣传党和政府的惠民政策，积极做好社区卫生服务工作,扎实开展上门服务和引导居民到中心进行健康体检，进一步提高居民健康水平。

　　(二)完善网络体系建设。要加快xxxx区社区卫生服务机构建设步伐.尽快将白塔社区卫生服务中心整体搬迁；对龙门、青莲、青松3个街道办（中心)卫生院更名为社区卫生服务中心,并积极落实青莲卫生服务中心建设用地；规划建设小龙、都京两个社区卫生服务中心,或提请市政府将六合职工医院整体纳入xxxx管理，将其符合社区卫生服务资格人员并入财政管

　　理。从而完善辖区内街道办事处卫生服务功能，为居民提供优质服务。

　　（三）加大财政投入。对社区卫生服务机构的公共卫生服务专项经费、人员工资、办公经费应按时、足额拨付;要加强建设用地协调,促使新建社区卫生服务中心严格按照国家标准执行;要全额预算购买基本诊疗设备的费用，深入开展基本辅检服务,形成常见病不出社区就可以完成诊断和治疗的格局；要逐步提高职工待遇，强化职工生活保障.（四）加强协调配合。要对街道（社区）干部进行社区卫生服务知识培训，充分发挥其纽带作用，配合做好社区卫生服务工作.同时其他医疗机构要做好对社区卫生服务中心(站）的对口支援工作，进一步完善双向转诊；要加强社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的信息交流，达到资源共享。

　　(五)加强管理,提升素质.要加强对社区卫生服务机构日常运行的监管力度，加强专业指导,保证惠民政策的落实，让社区居民切实享受到实惠；要加强人员管理，加大医护人员的培训力度，争取实现所有从事社区工作的医务人员都具备资质；要建立高水平人员“留得住”，不合格人员“流得出”的用人机制，提高社区卫生服务队伍整体素质。

篇四：社区卫生服务中心调研报告

　　社区卫生服务调研报告（4篇）

　　随着人们自身素质提升，报告的使用频率呈上升趋势，其在写作上具有一定的窍门。一听到写报告马上头昏脑涨？以下是小编精心整理的社区卫生服务调研报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　　社区卫生服务调研报告1为了解各社区卫生服务中心在工作中存在的问题，进一步推进各中心的业务发展，满足辖区人民日益增长的公共卫生服务需求，3月3日—6日，王向东副局长带领区社区卫生服务指导中心人员，到全区10所社区卫生服务中心进行调研。调研采取看、听、议相结合的方式，深入细致了解各中心基本公共卫生服务、药品“三统一”、信息化等工作的开展情况和存在问题，并针对问题提出中肯的意见和建议。现将调研情况报告如下：

　　一、总体情况

　　近年来，我局不断加强领导，各中心能认真落实全区卫生工作的总体部署，医改政策得到落实，全区不断加大基本公共卫生服务项目实施力度，公共卫生服务运行机制不断完善，服务体系基本形成,社区卫生服务实现了全覆盖;政府举办的社区卫生服务中心能认真实行药品“三统一”和零差价销售，各项工作指标名列前茅，百姓得到了实惠;西大街等5所中心能应用省卫计委的信息化软件管理门诊医疗业务，10所中心已全部开通应用公共卫生管理系统;各中心应对和处置突发公共卫生事件能力进一步提高，20xx年我区公共卫生服务工作被市卫生局评为优秀等次。

　　二、存在问题

　　(一)基层单位基本医疗业务发展缓慢。在近年来的医改方案中，基本公共卫生服务得到不断重视和强化，各社区卫生服务机构在完成公卫项目指标后，经考核合格，每年都将公共卫生经费划拨到各中心，真正体现政府出资，百姓受益。但在医疗工作中，由于长期的人才匮乏、技术薄弱、医疗风险增加、公共卫生服务任务繁重等问题，各中

　　心医疗业务发展缓慢，基本没有设立新的科室或者发展重点科室的计划，基本诊疗能力都遭到了不同程度的削弱。同时，区财政对各社区卫生服务中心执行收支两条线管理，对医疗收入返还比例较低(医疗收入按30%返还)，加上医疗风险较高，使得无病床设置的社区卫生服务机构医疗净收入寥寥无几，30%返还，远远不够设备维护、维修、更新等(日常公用)支出。所以大多数社区卫生服务机构认为，只要干好公共卫生工作，基本医疗干多干少差别不大，工作人员也没有核心驱动力，发展医疗业务热情不高，工作创新及技术创新都未充分体现，基本医疗总体呈停滞状态。

　　(二)基本公共卫生服务工作与基本医疗割裂严重。加强社区慢性病人的管理是公共卫生服务的一项重要内容，尤其是社区居民中文化水平较低的慢性病人及部分弱势群体，他们即不懂防治知识，无预防意识，普遍健康意识淡薄，未进行及时有效诊治。在对慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在应付考核等表面文章上。具体表现在：一是参与健康管理的人员并非全是全科医师，无法提供居民真正需要的服务和管理，对慢病病人的管理仅局限于打打电话问候一下。二是部分全科医师有“重治疗，轻预防，重已病，轻未病”思想，不重视健康教育，很多社区居民健康教育课形式重于内容，或为完成考核任务，未达应有实际效果。三是部分人员为社区卫生服务中心的聘用人员或者临时人员，对慢病管理只是作为应付单位的一种手段，慢病管理水平达不到对慢性病患者进行规范管理的要求，未能有效提供规范扎实的医疗服务。北关社区卫生服务中心今年在慢病管理上也有新的思路，计划成立慢病管理科，将慢性病人的管理统一由医务科管理，让基本医疗与慢性病管理结合，达到规范化管理。

　　诸如此类基本医疗与公共卫生服务两张皮相互脱离的现象，在居民健康档案、责任医师团队、老年人康复等工作方面，都有不同程度的存在，直接影响到公共卫生服务工作的实际效能。

　　(三)信息化软件功能缺陷依然较多。目前，全区已经有10家单位使用省卫计委统一配发的公共卫生管理系统，5家单位应用医疗业务管理系统，但由于该软件处于新研制试用期，许多功能设计不全，加之

　　由于是互联网模式，导致响应速度、系统崩溃的现象时有发生。在调研的过程中，各单位普遍反映在使用中遇到的各种问题，比如没有同居民医保的链接功能，使用单位的工作人员需要将数据再次录入居民医保软件中才能实现费用报销的相关手续。同时，软件的财务数据统计、门诊药品处方统计数据不能满足要求，相关报表数据统计不全;医技管理界面不能应用等问题，省卫计委还没有完全解决，虽然我们已多次协调省卫计委信息中心进行较大改动，但已使用的单位对软件多有抱怨，没有使用的单位在推广时也顾虑重重。我们经过总体评价：该软件没有明显提高临床管理的效率，与各单位使用的老系统上没有功能上的提升。这些软件本身存在的问题，在很大程度上影响了基层单位的使用积极性，从目前的状况看，尚不具备软件系统的验收条件。

　　(四)双向转诊工作条件未真正具备。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完善，“小病在社区、大病进医院”的就医习惯和流程还未形成，除过土门社区卫生服务中心外，其他社区服务中心与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务的健康发展。目前，大医院还是人满为患，而部分社区卫生服务中心就诊人员稀少，社区卫生服务中心与辖区签约的大医院的转诊行动没有得到充分体现，双向转诊目前还只是停留在理论层面。

　　(五)药品“三统一”管理工作需要协调。由于目前各社区卫生服务中心使用的药品由省上统一来管理，导致在采购中出现了一些问题，使基层使用不便。一是市场药房中有些药品已经降价了，然而网上还没有降价，百姓开药时对此有埋怨，如经常使用的丹参滴丸和阿斯匹林肠溶片;二是有些常用的基础类的用药由于价格便宜，在网上采购不到，如一毛钱一支的肾上腺素注射液、普通胰岛素等药品;缩宫素注射液是临床上经常使用的药品，没有0.1元/支的，而每支10多元倒是挂网,可以采购，这些问题的存在，根本原因是省上对基层药品采购限制较多，自身维护更新速度较慢所造成的。

　　(六)健康档案利用率低、准确率低、没发挥应有作用。目前我区健康档案已经导入到省厅的信息库中，但真正的是健康档案的使用范围

　　较小，部分为死档，利用率低，基本流于形式，无法发挥应有作用。从某种程度上说是为了应付公共卫生工作的检查要求而设。同时，各别单位反映，在65岁以上老年人体检中，体检项目过少，只能做一些常规的健康检查，部分高端人群想做的体检项目在基层均无法开展，疾病检出率底等现象普遍存在，65岁以上老年人体检的实际意义倒底有多大，还需进一步验证。

　　三、存在问题的解决办法

　　(一)应加快托管模式的实施步伐。目前，交大一附院与雁塔区各社区卫生服务中心形成了医联体，运行状态良好。社区卫生服务中心医疗资源有限，人才少，每天接诊的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大医院人才济济，但发展空间受限、患者进不来。而我区实行托管模式的医疗联合体可以有效解决这一方面的问题。今年以来，我局将土门社区卫生服务中心交由西电集团医院托管，进一步构建新型城市医疗服务体系，破解基层医疗机构管理服务瓶颈。通过一年的托管实践，已初见成效。托管工作是促进我区社区卫生服务健康发展的一项有效举措，也是大胆探索新时期医改服务模式的一种新的尝试，对促进医疗资源有效整合，加快人才的合理流动，提高医疗水平和落后的技术，快速提升社区卫生服务能力必将产生积极作用。

　　(二)各单位应加强管理，将基本公卫和基本医疗有机结合。基本公卫服务和基本医疗两者不能完全割裂，应有机结合。既要通过做实基本公卫服务吸引更多的居民接受基层医疗服务，提高基层医疗机构的首诊率;也要发挥基本医疗的带动效应，让更多的居民享受免费的基本公卫服务，提高居民的防病意识。要做好这个结合，最根本的办法是要有专业的人才，各中心要加快专业人才引进步伐，吸引更多具有大专以上学历的医学高校毕业生到单位工作。基本医疗水平提升了，公共卫生水平也必然会得到提升，这就要求要加大基层卫生服务人员培训力度，采取中长期培训、临床进修、学历教育、全科医生规范化培训加强单位人才的培养，充分体现自身的医疗和公卫水平。

　　(三)加强宣传，促使双向转诊的实行。提升群众认可度与信任度，努力引导群众形成小病在社区就医的习惯，使社区卫生服务中心发挥

　　好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调，促进社区卫生机构与辖区大医院建立长期稳定的双向转诊合作关系，使二者合理分工、错位服务、密切协作、相互支持，努力形成分级医疗、双向转诊的机制和“小病”在社区、“大病”进医院的格局。

　　(四)切实提高公共卫生服务能力与水平。我区的公共卫生工作的根本目的，是为了提高群众的健康水平，每半年、每年的考核只是一种手段，并不是目的。避免公共卫生工作纸上谈兵式的管理，就是要从维护居民健康利益出发，加强制度建设，强化监督制约机制，严格规范公共卫生服务行为。把提供高质量的社区卫生服务作为各中心发展的核心，加强业务培训和业务考核，推行“德能勤绩、注重实绩”的考核分配制度，不断提高社区卫生服务水平和能力，为居民提供多层次，高质量的基本医疗服务和公共卫生服务。

　　(五)加大协调力度，做好软件功能的完善工作。针对省厅配发的信息化软件存在的问题，我局同省卫计委、天网软件公司进行过多次沟通和协商，在一定程度上解决了部分存在问题。今后，我们依然要加大协调沟通力度，及时、客观的向省卫计委反映使用中发现的新问题。周内，我们向省卫计委信息中心领导作了专题汇报，对存在的问题积极修改完善。同时按照上级要求，继续加大推进信息化建设工作，促使各单位提高执行力，将责任层层分解、逐级落实，防止出现因某环节推进不力、重形式轻实用等问题，确保如期完成相关任务。

　　社区卫生服务调研报告2实践报告摘要：为了更好的了解社区卫生服务工作，为了自己将来参加医疗卫生系统工作更好的发展，为了给社区卫生服务的发展贡献一些简单的建议，促进社区卫生工作更好的发展，作为一名医科院校的大学生，利用这个暑假的时间，我在重庆市沙坪坝区詹家溪社区卫生服务中心实习一个月，并对其进行了一个简单的调研。

　　前言：在这个暑假期间，根据重庆市委市政府大学生带薪实习的政策，在学校和沙坪坝卫生局的协调安排下，我来到了沙坪坝区詹家溪社区卫生服务中心，在这里进行了为期一个月的实习，在实习期间学到了很多的东西，同时也对社区卫生服务有了更多的了解。

　　医院简介：

　　沙坪坝区詹家溪社区卫生服务中心，即沙坪坝区第四人民医院，前身是成立于1953年的双碑医院、康复医院，是国家综合性一级甲等医院、区文明单位，社会医疗保险统筹定点医院，位于沙坪坝区双碑正街14号。医院占地面积1510平方米，业务用房2881平方米，开设病床20张。下设内科、外科、中医内科、中医骨伤科、口腔科、托老科等17个科室，现有在职职工46人。医院坚持“一切为了病人”的办院宗旨，努力建设以“满足社区群众医疗服务需求为中心”的社区卫生服务特色文化，以亲民、爱民、为民服务为突破口，把满足群众不断增长的社区卫生服务需求作为根本出发点、深入社区、深入千家万户，为居民在医疗、预防、保舰康复、健康教育、计划生育及心理咨询等方面提供综合性、持续性和可及性的方便、快捷、价廉的全方位医疗保健服务，扎扎实实开展社区卫生工作，以崭新的举措推动社区卫生服务的全面发展。

　　调研方法与内容：

　　一、参与社区服务中心的服务工作

　　社区服务中心承担着社区基层最基本最主要的医疗卫生服务工作，工作量很大，要求也很高。在实习调研期间，我参加了以下中心的整体工作：（1）沙坪坝区大型义诊活动（2）社区医疗卫生培训讲座，如社区人群高血压、糖尿病等慢病防治，心肺复苏培训，口腔卫生讲座等（3）医患交流会（4）该中心的半年工作总结会议等，通过这些活动的参加，使我更加明白社区卫生服务工作性质的公益性与社会性。

　　二、参与相关科室工作

　　在实习期间我被安排在詹家溪社区卫生服务中心的质量管理科，在此期间也主要参与了该科室的相关工作，科室工作的内容比较庞杂，主要有以下几个方面：（1）护理管理工作，即对医院所有护理工作质量的监控与管理，（2）院感管理工作，即对医院内感染，医疗卫生等的管理工作（3）医务工作，即处理医疗投诉，医患纠纷等（4）医疗保险和合作医疗工作（5）病历处方等的管理等。在实习期间，我几乎体验参加了该科室所有的工作，（1）每天早上和医院老师住院部查房，了解相关护理工作问题，（2）参与医院每周一次的院感检查工作，（3）XX年度住院病人合作医疗保险补助金发放工作，（4）处方的销毁及病历电脑系统录入工作（5）当然，还是自己处理了一个小小的患者投诉，感觉小有成就感。一个月感觉还是做了不少的事情，通过参加这些工作我更加的了解到社区卫生服务工作直接的面向基层民众，工作量的庞杂性，难开展性，及时性及高要求性等。

　　三、走访了解其他科室

　　社区卫生服务中心因其面向社区的特殊性，亦有着它的特色，在这里主要介绍一下该社区卫生服务中心的特色科室及相关工作。

　　（1）社区卫生科，该科室在下辖村居委会还设有社区服务站。该科室工作主要面向群众，主要开展社区群众高血压、糖尿病等慢性疾病的防控，以及重度精神疾病患者的走访管理。科室建立居民健康档案，同时科室对社区群众开展检查血糖、血压、尿检等9项免费体检，每天来参加的人都比较多，一次来了解辖区居民的健康状况，加强慢病的防控管理；该科室同时还对辖区内重度精神病患者进行规范化管理，采取走进患者家庭走访制度等。

　　（2）中医内科及中医骨科

　　中医也是该社区卫生服务中心的一个特色，针对中医对慢病，基本疾病的特殊疗效，更好的开展社区卫生服务，该中心中医看病患者人数很多，著名中医坐诊使得医院中医馆的工作开展的有声有色，得到了远近居民的信任和前来就诊。

　　（3）

　　托老科

　　该科室应该也算是社区卫生服务中心最具特色的科室了，托老科主要针对社区老年病人患者，主要是慢性疾病患者的疗养康复工作，科室护理人员工作认真负责，服务态度良好，同时科室环境也比很好，它让很多老年疾病患者在此获得康复，或者减轻疾病痛苦以安度晚年。

　　（4）

　　预防保健科

　　主要开展社区儿童疾病的预防保健及传染病防治等，这也是社区卫生服务中心直接面向群众第一位开展的工作。

　　四、与患者进行沟通

　　主要利用到住院部查房时间，与住院患者进行沟通，通过与住院患者的对话，了解到患者们对医院的总体服务还是持肯定态度的，当然也提出了关于一些医疗器械，药品需要配置等问题（当然这不是医院的责任，因为国家微生物政策对不同等级医院的医疗器械及药品配置是有严格规定的，不过这还是需要医院进行有效的宣传）

　　五、走访医院周边居民及门诊病人了解情况

　　通过和周边居民及门诊病人的沟通交流，了解到人们对该社区卫生服务中心的各项工作以及医疗人员还是很满意的，尤其对中医游xx医生（未及同意，暂不标明）评价很高。

　　六、与一些科室医生的沟通

　　该中心工作人员比较少，但面对的是社区几万人的健康，医生的工作量都很大，比较辛苦，但医生们都没有丝毫怨言，晚上值班彻夜不眠，社区义诊，社区走访冒风雨，顶烈日。当然住院部的医生对一些住院病人也表示很无奈，因大多距离家比较近，有时自我感觉没事就跑回家了，不好管理和治疗。

　　调研结果分析及建议：

　　通过这次简单的暑期社会实践调研活动，我对社区卫生服务工作有了更多的了解，至少对詹家溪社区卫生服务中心的工作有了很大的了解，该中心的各项工作开展的都比较好，受到了医院患者及当地居民的一致好评，当然其也存在着需要完善发展的地方，在此提出一些简单的建议，希望该社区卫生服务中心的工作能够开展的更好。发现问题及建议如下：

　　（1）人才缺少，服务工作人员较少，工作人员工作量大且高素质人才缺乏，建议建立人才引进机制，积极引进高素质人才，提高社区卫生服务质量；

　　（2）

　　社区卫生服务的管理缺乏标准化、科学化、规范化，政府在社区卫生服务规划上缺乏对发展目标、模式、规模、速度和措施等进行科学论证，社区卫生服务体系建设、机构建设、人员配备标准、素质能力要求、服务流程和操作规范等均有待规范。建议能够积极建立相应的科学管理规范；

　　（3）社区宣传还有待加强，对社区居民卫生，保健等宣传的同时加强对社区居民进行政府医疗卫生政策的宣传，加强社区居民对社区卫生服务中心的了解，提高社区卫生服务中心这居民中的良好形象；

　　（4）

　　医院工作人员的沟通，特别是医生与医生，医生与护士之间的沟通，该中心存在一些工作人员之间的猜忌，不满等矛盾，需要加强医院工作人员之间的沟通与交流。

　　实习调研心得体会：

　　时间匆匆而过，在詹家溪社区卫生服务中心短短的一个月的时间，在参加工作中，在实习调研中，我学到了很多在学校期间，在课本之上学不到的东西，对社区卫生服务中心的管理工作，服务工作等有了很大的了解。作为一名卫生事业管理（医事法律方向）的学生，实习期间我主要参加了该中心质量管理科的工作，在科室老师的指导下，学到了很多关于现实中医院质量管理，医疗纠纷处理等各方面的工作，可谓收获颇丰，相信这将对我将来的工作学习带来很大的帮助。

　　同时，在此期间做了一个简单的调研报告，这也使我对社区卫生工作有了更多的了解，也许很简单不够全面，不过还是希望能对大家了解社区卫生服务中心有一个帮助，希望提出的些许建议能够对社区卫生服务中心的发展能有一个帮助。

　　社区卫生服务调研报告3社区卫生服务是完善公共卫生体系的重要内容，直接关系广大群众基本医疗保障和健康水平。20xx年以来，我县大力开展社区卫生服务中心建设，取得了明显成效。在新的形势下，如何进一步加强社区卫生服务中心建设，为广大群众提供服务优良、价格低廉的基本医疗保障，是我们面临的一项紧迫任务。

　　一、社区卫生服务中心建设现状

　　社区卫生服务中心是农村三级医疗保健网络的枢纽，其职能以公共卫生服务为主，具备预防、保健、基本医疗、健康教育、康复、计划生育技术指导等综合卫生服务功能，为广大农民群众提供基本卫生服务、基本卫生安全保障和农村重点人群重点服务等三大类12项卫生服务。近年来，我县认真贯彻《中共中央国务院关于进一步加强农村

　　卫生工作的决定》，以社区服务中心建设为抓手，在原有中心卫生院、乡镇卫生院、卫生分院、村卫生室的基础上，根据人口分布、医务用房，人员设备等情况，对农村医疗卫生资源进行整合，去年初在全县设置了9个社区卫生服务中心，下设38个社区卫生站，确定了303名驻村责任医师，分225个服务点片开展直接面向农民的服务。截止20xx年底，全县驻村医师进村入户率达95。3%，农民体检率达72%以上，农村健康档案建档率达80%以上。

　　二、社区卫生服务中心建设中存在的问题

　　社区卫生服务中心建设刚刚起步，在体制、管理、操作等方面还存在着一些问题，主要表现在以下几个方面：

　　1、管理体制不顺，公共卫生服务职能发挥不到位。现有社区卫生服务中心脱胎于乡镇中心卫生院，一个班子，两块牌子，单位性质、人员编制、服务职能等方面，都还“顺延”了原来乡镇卫生院的体制和管理模式。比如9家服务中心，其中3家中心卫生院是定额补助事业单位，其它的几家则为自收自支、自负盈亏的集体单位，并且人员编制结构复杂。体制的不顺，导致医务人员在服务职能转换时不能很好地适应，也“顺延”了原有的经营管理模式，将主要精力放在有偿服务和创收上，不能积极主动探索社区卫生服务中心功能作用的发挥，防保制度和措施成了空洞的条文，公共卫生工作开展艰难。同时，服务中心与下属服务站的从属关系也都尚未明确，从而使社区服务网络还存在着很多脱节，工作开展起来不顺畅。

　　2、投入严重不足，难以满足基本医疗需求。20xx年县财政投入卫生事业总费用为832。4万元。20xx年乡镇卫生院的财务支出、院长工资和日常公用支出、从事基本医疗的人员经费、职工参加基本医疗保险和养老保险所需缴费部分以及农村卫生事业发展建设资金，均未纳入公共财政预算。全县乡镇卫生院财政补助为80。2万元，其中离退休人员工资、养老保险和医疗保险等费用就达到40万元左右，由此导致卫生院生存与发展举步维艰。投入的严重不足已成为社区服务中心建设发展中最大的问题，包括医疗用房、“新六件”的配备、医务人员费用支出都是社区服务中心的硬伤，服务中心设备陈旧简陋，难以满足基本医疗需求。

　　3、人才青黄不接，制约社区服务中心的良性发展。一方面，现有9家服务中心与原来乡镇卫生院基本上都是同一套人马配备，因为工作环境、待遇等实际问题，大中专毕业生不愿到服务中心工作，20xx年全县中心卫生院大专以上学历不到30%。另一方面，人才外流现象非常严重，很多大中专毕业生在基层工作一段时间，技术有一定长进后就急着另觅高枝，加上原有一批老医务人员逐渐接近退休年龄，使得服务中心人才和技术力量青黄不接，导致服务中心服务能力差，服务模式单一，效率低下，不能取信于群众，社区卫生服务中心的意义也仅止于一块牌子。

　　三、加强社区卫生服务中心建设的几点建议

　　社区卫生服务中心的建设和发展，直接关系到农村卫生事业的发展和农民健康水平的提高。为又好又快推进社区卫生服务中心建设，提出如下建议：

　　1、确立社区卫生服务中心在农村卫生工作中的主力军地位。

　　一是明确方向。社区卫生服务中心一定要明确定位和发展方向，坚持满足群众基本医疗服务需求，坚持医疗与防保并重，提供社区性、综合性服务，把服务中心建设成为区域性医疗保健服务中心、新型农村合作医疗服务中心、公共卫生服务中心，避免向医院模式发展。

　　二是转变职能。明确社区卫生服务中心在农村防治中的服务职能。走出原来卫生院只管“卖药治病”的职能模式，将社区卫生服务中心建设成“以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务”的基层医疗卫生机构。发挥卫生服务中心的管理职能，实行社区卫生服务中心与服务站管理一体化和全行业管理。

　　三是科学配置。目前9个卫生服务中心基本是按乡镇卫生院设置的，随着其服务职能的发挥和群众基本医疗保健需求的进一步提高，还要根据乡镇地理位置、原有医疗资源分布、辐射半径的人口、道路交通、就医人流的走向等情况进一步科学合理的配置。要制定建设标准，根据农村常见病、多发病等情况科学规范地设置医疗和业务科室，合理确定房屋结构与面积，按照基本医疗职能的需要配备相应的设备，满足诊疗需要。

　　2、充分体现政府在社区卫生服务中

　　心建设中的主导作用。

　　一是加大投入。随着农村公共卫生体系的逐步健全和卫生服务中心建设的不断推进，政府必须加大财政扶持力度，将包括中心卫生院医疗用房、设备配置、人才培养等列入财政预算，逐年安排。

　　二是理顺体制。把服务中心纳入财政全额拨款事业单位，对医务人员进行三定，按精简高效、因事设岗、因岗聘人、竞聘上岗的原则实行全员聘任，让他们可以更好地投入服务，而不是想破脑筋为每月工资来源发愁。

　　三是落实责任。要把卫生工作列入经济社会发展总体规划和乡镇年度综合目标责任制考核，体现政府在社区卫生服务中心建设中的主体作用。

　　3、积极探索社区卫生服务中心的规范化建设和可持续发展。

　　一是积极探索人才培养途径。对现有卫技人员分层次、分岗位、分专业、有计划地进行岗位培训。人事部门要通过地方补贴、职称评定聘用等途径，积极鼓励大中专毕业生主动到服务中心工作。同时，卫生主管部门要建立对口支援制度，由二级以上医院与服务中心建立一对一的对口支援关系，不断提高中心医疗服务水平。

　　二是要确定合理收费标准。按照服务中心医疗等级水平，制定合理的收费标准和农村合作医疗药品应用指导目录，便于医生合理用药。调整农村合作医疗分类报销政策，引导农民到服务中心就诊。实行药品配送制度，服务中心的药房实行全县统一配送，价格统一，质量保证，切实解决农民“看病难、看病贵”问题。

　　三是加强对乡村药店和个体诊所的监管力度。建议卫生、药监、工商等相关部门加大行政执法力度，坚决取缔无证行医，净化农村医疗市场；加强对乡村药店的监管，积极发挥社区卫生服务中心在农村医疗市场的主渠道作用，为广大群众提供就近、低廉、优质的医疗服务和基本医疗保障。

　　社区卫生服务调研报告4按照市人大常委会工作安排，4月1日，在市人大常委会领导的带领下，我委组织部分常委会委员和人大代表对我市社区卫生事业发展情况进行了视察调研，实地察看了青龙、五星、三井3个街道社区卫生服务中心及青龙紫云苑社区卫生服务站，并听取了市卫计委关于全市社区卫生事业发展情况的汇报和4个城区卫计委负责人的意见建议。在常委会视察调研之前，我委先后到天宁和钟楼区进行调研，重点察看了政府、社会力量和医院举办的三种不同类型的7家社区卫生服务中心(站)，分别召开了部分居民和社区卫生服务中心负责人座谈会，并赴杭州江干区、上海长宁区考察学习。现将调研情况汇报如下：

　　一、我市社区卫生服务工作取得的主要成效

　　近年来，市政府和相关部门认真贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的精神，围绕实现人人享有基本医疗卫生服务的.目标，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，加快社区卫生服务事业发展，适应人民群众日益增长的医疗卫生需求，为社区居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务发挥了积极作用。

　　(一)社区卫生服务体系基本建成。坚持社区卫生服务的公益性质，注重基本医疗卫生服务公平性、可及性，按照政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务的原则，积极制订和实施社区卫生服务发展规划，调整和优化配置基层卫生资源，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心为主体、以社区卫生服务站为补充的社区卫生服务网络。目前，全市共建成城市社区卫生服务中心27家(其中，政府举办的25家、社会力量举办的1家、医院举办的1家)，共开设床位1180张，建成社区卫生服务站108个，基本形成了每个街道有1家社区卫生服务中心及15分钟健康服务圈的格局。按照国家、省示范社区卫生服务中心的标准和条件，各级政府和相关部门以标准化、规范化建设为抓手，积极开展创建活动，加大对社区卫生服务机构基本建设、基本装备的投入，新建和改扩建了一批社区卫生服务机构，更新了设施设备，加强了机构内涵建设，先后创建成3家全国和20家省示范社区卫生服务中心，这些示范中心功能分区合理、服务流程顺畅、就医环境舒适，切实起到了示范带动效应。

　　(二)社区卫生服务功能逐步清晰。按照新医改的要求，各级政府和相关部门从管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面积极探索基层医疗卫生机构综合改革，逐步建立社区卫生服务运行的新机制，进一步完善和落实社区卫生服务的基本功能，努力实现由过去片面注重医疗服务向“六位一体”功能并重发展。社区卫生服务机构全面履行以维护社区居民健康为中心的职责，开展建立健康档案、组织健康教育、定期为65岁以上老人提供体检、妇幼保健、儿童接种预防疫苗等11类43项基本公共卫生服务，进一步强化一般常见病、多发病的初级诊疗和慢性病管理、康复服务职能，并从2012年起启动实施了家庭医生制度，逐步推行全科医生(团队)与社区居民建立稳定的契约服务关系，从原来的坐堂行医逐渐转向上门服务和家庭医生签约式服务。目前，全市共组建全科团队219个，重点人群签约率81.04%、居民签约率28.55%，居民健康档案建档率81.07%，65岁以上老人健康管理率95.42%，高血压、糖尿病、重性精神疾病等人群规范化管理率分别为87.61%、86.76%和98.42%。2014年，全市社区卫生服务中心门急诊445.46万人次，比上年增长8.83%，门急诊均次费用93.57元，比三级医疗机构低158.43元，居民在社区卫生服务机构就诊率达51.2%。

　　(三)社区卫生服务能力不断提升。围绕基层医疗卫生改革发展和努力满足社区居民基本医疗卫生服务需求，各级政府和相关部门通过各种途径，采取各种措施加强社区卫生服务机构的能力建设。一是按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，初步建立了全科医生制度。全科医生主要有二种来源，一种是对符合条件的原基层在岗临床或中医类别的执业医师、执业助理医师，经过半年的转岗培训，取得全科医生资质;另一种是从具有本科学历的临床医学专业毕业生中招收(机构新进人员由单位发工资，社会招聘人员由财政发3万元/年生活费)，经过三年全科医师规范化培训，将其执业范围变更为全科医学专业。目前，全市社区卫生服务机构共有全科医生458名，其中，经过三年规范化培训的合格全科医生232名。二是推行市级医院与社区卫

　　生服务机构共建医疗联合体，实施对口帮扶。由市级医院选派医疗专家或青年骨干到基层定期坐诊、挂职，组织基层医务人员到市级医院进修学习，帮助社区卫生服务机构加强特色专科建设，提高医疗技术和管理水平。三是实施基层中医药服务能力提升工程，广泛推广运用中医适宜技术。全市社区卫生服务中心基本都设有中医科和中医综合服务区，并分别建成了8家省级、10家市级中医药特色社区卫生服务中心(站)。

　　二、我市社区卫生服务工作存在的主要问题

　　近几年，我市社区卫生服务事业得到了长足发展，为缓解“看病难、看病贵”问题发挥了应有作用，并逐步得到社区居民的认可。但对照深化医药卫生体制改革的目标要求和人民群众的需求，仍有较大差距，社区卫生服务事业发展中还存在许多问题，制约着社区首诊、分级诊疗、双向转诊制度的建立。主要表现在以下几个方面：

　　(一)基础设施有待加强。经过十多年的努力，全市社区卫生服务机构的基本建设、设施装备、环境条件虽然有了明显改善。但随着形势的发展、需求的增长，加之规划相对滞后，除原来由乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心的机构外，当初老城区通过整合利用原有资源举办的社区卫生服务机构，普遍存在业务用房小、布局不合理等问题。特别是2012年新定的全省社区卫生服务机构标准明确规定，社区卫生服务中心建筑面积不得低于3000平方米(原为1500平方米)，并要开设病床30-50张。而我市先期编制的《常州市社区卫生服务发展规划(2010-2020年)》已显得不相适应，以致一些机构面积不达标，无法开设病床;一些机构设备陈旧，没有按标准化要求配备更新。

　　(二)相关政策不够配套。上一轮医改实施以来，各级政府和相关部门相继出台了一系列关于加快基层医药卫生体制机制改革的政策措施，促进了社区卫生事业的发展。但从基层和群众的反映来看，某些方面并不尽如人意，特别是相关政策不够配套，运行情况不大理想。譬如：在药品供应上，实施基本药物零差率销售制度后，许多低价药品退出市场，社区卫生服务机构只能使用省定的588种基本药物，居民习惯的常用药，包括专家门诊开出的职工医保目录中的药品在社区卫生机

　　构部分配不到，患者反响较大，基本药物不仅满足不了群众的用药需求，而且影响了基层特色专科的发展。在编制核定上，我市是按照2009年省定标准核配的，标准较低，尤其是药剂、检验、B超、放射等岗位只各配1名，显然不尽合理，而随着社区卫生服务功能的拓展和家庭医生制度的实施，原来核定的1872名编制已远远不能满足实际工作的需要。在收入分配上，实行绩效工资后，社区卫生机构一定程度上由过去的“做事养人”变成了“养人做事”，出现了新的“平均主义”、“大锅饭”现象，虽然制定实施了新的考核办法，但由于种种原因，没有得到执行或执行不到位。同时绩效工资的封顶和收入的基本平均，导致干多干少一个样，且干的多、错的多、扣的也多，医务人员的积极性不升反降，甚至推诿病人。在财政补助上，我市采用补供方服务需方的政策，政府举办的社区卫生服务机构经常性收支差额由财政兜底，造成亏得越多补得越多，亏得越少补得越少的削弱医疗的现象。在医保定额上，我市社区卫生机构实行按次均费用3100元的标准核定医保定额支付;二级及以上医疗机构实行总额预付政策，经测算后次均费用大致为二级医院8000元、三级医院12000元。目的是降低医疗费用，但实际情况是社区卫生机构选择性收治病人，赚不到钱或有风险的都往上级医院推，结果是小医院住不进、大医院也住不进，使社区卫生机构资源(病床)得不到有效利用，同时推高了医疗费用的不合理增长。在收费价格上，实施家庭医生制度后，我市规定一级护理收费9元，家庭医生上门收费10元/次，因收费标准低，机构没有动力，虽然签了约，且居民有巨大需求，但实际却享受不到服务。

　　(三)人才短缺矛盾突出。全市社区卫生服务机构普遍存在全科医生“招不进、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空编与外聘并存等现象。据了解，我市第一批全科医生三年规范化培训，共招聘具有本科学历的临床医学专业毕业生112名，培训一年多后，其中一些考上执业医师资格证书的人员即随之流失，最后只剩60多人，难以满足基层卫生机构的需求。而部分骨干人才又因社会地位和工资待遇低，发展前景小等原因纷纷上流。去年，仅新北区三井街道社区卫生服务中心就有5名医生、8名护士辞职调离。目前社区卫生机构招聘医生、护

　　士都很困难，特别是经过规范化培训的全科医生紧缺，许多社区卫生机构只能采用外聘退休医务人员来解决医生不足问题。我市较早推行了上级医院与社区卫生机构的医联体建设，但由于体制、机制及公立医院改革滞后等因素，至今没有真正建立起上下分工协作、互利共赢机制，对提高社区卫生机构医疗技术水平的带动作用有限，大多还是停留在表面和贯彻相关政策层面上，推动医疗资源下沉和鼓励医生多点执业的障碍较多。

　　三、促进我市社区卫生事业发展的几点建议

　　为促进社区卫生事业的加快发展，推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度的建立，实现医改提出的目标，我委提出以下几点建议：

　　(一)优化规划布局，进一步加强社区卫生服务体系建设。各级政府和相关部门要认真贯彻《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》，科学制定我市区域卫生规划和医疗机构设置规划。进一步优化全市基层医疗卫生资源配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率。一是将社区卫生服务机构布局设置规划纳入国民经济和社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划，综合考虑我市人口总量、区划调整、城镇化、老龄化和社区首诊等因素，以调整布局结构、提升能级为主线，理性有序发展，强化薄弱环节，科学合理确定基层医疗卫生机构的数量、规模及布局，加快构建与经济社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配的社区卫生服务体系，为社区卫生服务事业发展提供坚实的物质基础。二是立足利用现有基层医疗卫生资源，对未达省定基础设施标准的社区卫生服务中心，采用新建、改扩建的办法，有计划、有步骤地改善基础设施条件，并在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑基层医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给，优先保障非营利性社区卫生服务机构用地;要按照《规划纲要》提出的到2020年，每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张，重点加强护理、康复病床设置的要求，确定基层医疗卫生机构床位规模，支持鼓励有条件的社区卫生机构利用空余床位开设医养护一体化的老年病床，发展健康养老服务;要根据社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置和调整社区卫生服务站的配置数量和布局，新

　　建居住区和社区要按照相关规定保障基本医疗卫生设施配套。三是按照政府举办的基层医疗卫生机构，基本建设和设备购置等发展建设支出由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排的规定，在加快社区卫生机构基本建设的同时，按标准化配齐、更新医疗装备和公共卫生服务设备，保障社区卫生服务工作的正常开展。

　　(二)完善政策措施，进一步深化基层医疗卫生体制改革。各级政府及其相关部门要按照医改提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的总要求，坚持以病人利益为导向，综合运用医疗、医药、医保和价格等手段，形成有效的医疗分流机制，为逐步建立完善合理有序的分级诊疗就医制度创造有利条件。一是扩大基本药物范围。在国家基本药物目录和省增补品种外，选择新农合和职工医保药品目录中的药品，按一定比例配备给社区卫生机构，实行零差率销售。在增加药物品种时，要充分考虑基层常见病、慢性病用药习惯，并与上级医院用药相衔接，使群众享受到优惠、全面的用药服务。二是强化医保政策导向。科学引导基层首诊，进一步完善医保政策，健全差别化支付制度。适度调整职工医保和城乡居民医保报销比例，合理拉开基层医疗机构、县级医疗机构、市医疗机构报销差距。除危急患者需要采取紧急措施以及手术病人复诊、急诊和特殊情况外，参保人员未经转诊，自行到上级医疗机构就诊的，其医疗费用报销比例要在原有基础上明显下降。全面执行不同等级医疗机构不同住院起付线政策，转诊病人采用累计起付线政策。合理设定不同等级医疗机构的医疗服务价格，使不同等级医疗机构的医疗服务价格保持适当差距，引导患者分流就诊。三是建立有效签约制度。借鉴上海、杭州等地做法，实行家庭医生有偿签约服务，提高有效签约率，促进家庭医生与社区居民建立稳定的契约式服务关系，适当提高上门服务收费标准，让社区居民接受更多、更全面的基本医疗、公共卫生和个性化服务，满足社区居民特别是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。上海长宁区在建立全科医生(团队)的基础上，将家庭医生分配到各个社区居委会，开展签约服务，实行健康、亚健康、患病人群分类管理，每签约1人收费120元/年，统一由医保基金支付，并建立了以签约数量、服务质量、签约对象满意度、首诊率、预约门诊履约率、转诊率、服务到位率等为内容的考核办法，按考核百分比将签约服务费返还给全科医生(团队)。杭州江干区同样每人每年收费120元(个人承担10%、财政25%、医保65%)，签约服务费85%给团队，15%由区管理中心统筹，上门服务收费标准由过去的10元/次调整为按医生职称收费(中级40元、副高60元)，以体现医技价值;签约对象门诊医保起付线下降300元，享受优先就诊、专家门诊、精确转诊、家庭病床、家庭护理和个性化、特需等健康延伸服务。

　　(三)加强队伍建设，进一步提升基层医疗卫生服务能力。各级政府和相关部门要高度重视加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，切实增强社区卫生机构的服务能力，为加快构建充满生机、活力的全科医生制度和“首诊在基层”的服务模式提供有力支撑。一是合理核定岗位编制。《规划纲要》明确提出，到2020年，每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上，医护比达到1：1.25，市相关部门要按照规定和标准，重新核定基层医疗卫生机构编制总量，综合考虑城区规模变化、服务人口和范围扩大等因素，实行统筹安排、动态调整。同时要明确基层医疗卫生机构的法人主体地位，落实其用人自主权，全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。二是完善绩效考核办法。将服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和城乡居民健康状况等作为主要考核内容，考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。社区机构在核定的收支结余中，按规定比例提取职工福利基金、奖励基金，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。三是加强全科医生培养。加快推行全科医生制度，加强师资和培养培训基地建设，实施全科医生规范化培养，继续做好全科医生转岗培训、订单定向医学生免费培养，实施全科医生特岗项目，确保如期实现城乡每万名居民配备2-3名合格全科医生目标。四是全面推进医联体建设。以形成分级诊疗秩序为目标，积极探索科学有效的医联体和远程医疗等方式，制定各类远程会诊收费政策，逐步建立利益、命运、责任共同体。充分利用信息化手段，促进优质医

　　疗资源纵向流动，建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训。建立区域在线预约挂号平台，公立医院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务，对基层医疗卫生机构转诊病人优先安排诊疗和住院;将恢复期需要康复的病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。加强政府对医药卫生人才流动的政策引导，推动医药卫生人才向基层流动。

篇五：社区卫生服务中心调研报告

　　社区卫生服务调查报告

　　社区卫生服务调查报告

　　在当下这个社会中，越来越多的事务都会使用到报告，写报告的时候要注意内容的完整。为了让您不再为写报告头疼，以下是精心整理的社区卫生服务调查报告，欢迎大家分享。

　　清晨，凛冽的寒风扑面而来。恶劣的天气并没有击退我要在暑假参加社会实践的决心。我要看看我能否在恶劣的环境中有能力依靠自己的双手和大脑来面对社会，我所学的东西能否被社会所用，我的能力是否被社会所承认。同时，我也想通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会，在实践中增长见识，锻炼自己的才干，培养自己的韧性。通过社会实践，找出自己的不足和差距所在。这次社会实践，我主要是通过社区服务来调查社区相关情况，特别是社区卫生服务方面。虽然这次社会实践只有短短一天的时间，但是我学习到很多东西.现调查如下：

　　一、社区居委会的基本结构

　　根据我国居民委员会组织法规定，居民委员会由主任、副主任和委员共五至九人组成。居民委员会主任、副主任和委员，由本居住地区全体有选举权的居民或者由每户派代表选举产生;根据居民意见，也可以由每个居民小组选举代表二

　　/至三人选举产生。居民委员会每届任期三年，其成员可以连选连任。其中社区党支部是党在城市的基层组织，是居民区各类组织和各项工作的领导核心，也是做好街道、社区党建工作的基础。社区党支部宣传贯彻党的路线，方针、政策和国国家的法律、法规，执行上级党组织的决议、决定，支持和保证居委会依法履行职责。社区居民委员会是社区居民大会的办事机构，由社区居民大会或社区居民代表大会选举产生，每届任期三年。社区居民委员会要执行社区居民大会的决定，并向社区居民大会负责，接受社区居民大会的监督，定期向社区居民大会报告工作。社区居民委员会要在政府有关部门及政府派出机构的指导下开展工作，组织社区成员进行自我教育、自我管理、自我服务、自我约束。

　　二、社区居委会的基本功能

　　(1)宣传宪法、法律、法规和国家的政策，维护居民的合法权益，教育居民履行依法应尽的义务，爱护公共财产，开展多种形式的社会主义精神文明建设活动;

　　(2)办理本居住地区居民的公共事务和公益事业;

　　(3)调解民间纠纷;

　　(4)协助维护社会治安;

　　(5)协助人民政府或者它的派出机关做好与居民利益有关的公共卫生、计划生育、优抚救济、青少年教育等项工作;

　　(6)向人民政府或者它的派出机关反映居民的意见、要求

　　/和提出建议。

　　龙家社区也针对本社区内部具体情况对居名作出了如下

　　(1)为社区居民最底保障服务,为残疾人提供服务

　　(2)为新市民提供多方面优质服务

　　(3)为育龄妇女优生优育指导,为行动不便老人上门服务

　　(4)为特困家庭提供关心服务,为待、下岗人员择业提供中介服务，为七十岁以上老人办理优待证，为青少年提供法律维权服务，通过在居委会实践一周，我的确看到了居委会成员都履行了他们的职责，诚心诚意的为居民服务。龙家居委会下设有工作室、党员之家、文娱活动工作室等。这些活动室的设立也大大的方便了居民，为社区工作开展提供了很好的平台，为现代社区建设打下了很好的物质基础。

　　三、政府各相关部门根据职责

　　要求参与社区卫生服务工作，卫生部门成立技术指导组开展对社区卫生机构的监督管理，组织从业人员开展培训，并联合市发改、编办、财政、人事、劳动保障、民政等部门制定了发展社区卫生规划、编制、人才队伍、经费补助、医保引导等相关配套文件。社区卫生服务情况:

　　(一)政府对社区卫生服务工作重视程度有较大提高.政府各相关部门根据职责要求参与社区卫生服务工作，卫生部门成立技术指导组开展对社区卫生机构的监督管理，组织从业

　　/人员开展培训，并联合市发改、编办政府各相关部门根据职责要求参与社区卫生服务工作，并联合市发改、编办、财政、人事、劳动保障、民政等部门制定了发展社区卫生规划、编制、人才队伍、经费补助、医保引导等相关配套文件。

　　(二)政府增加了经费头入.去年,龙家社区只有8家诊所店,今年,私人独自办的诊所就有9家，新建了龙家社区卫生医疗服务中心,还新开了3家社区卫生合作社,为社区居名卫生健康提供了一定的保障.居名在社区医疗合作社就医还可以享受一定的医疗补助.

　　社区卫生服务能力得到一定提升。一批社区卫生服务机构的工作重心开始逐步从单一的医疗服务向预防保健综合服务转变，不同程度的开展了家庭病床、户籍健康档案、康复指导、健康教育、预防接种等服务.区安装了社区卫生服务管理信息系统软件，为提高社区卫生服务管理水平提供了技术支持。

　　(三)环境是人类赖以生存和发展的必要物质条件，环境问题直接关系到未来人类命运的兴衰福祉.社区卫生环境是否良好影响着居民的生活起居、身心健康。社区有专业的清洁工，专门打扫社区卫生，有的是打扫路面的拉圾，有的是处理社区居民墙面的广告图画等，还有专业的农林工人，专业负责处理社区绿化带，维护社区绿化。

　　(四)社区卫生存在的主要问题

　　/1.思想认识和学习宣传仍不到位.一些政府及相关部门领导对发展社区卫生服务是各级政府履行社会管理和公共服务职能的重要内容的认识不到位，责任不明确，没有将发展社区卫生服务纳入经济社会和城市发展总体规划以及社区精神文明建设规划.

　　2.对发展社区卫生服务的意义、作用和相关政策学习宣传不到位。社会关注度和干部、群众知晓率低，甚至连部分街道负责人都不太了解，导致社区卫生机构工作上得不到支持配合，社区群众对社区卫生服务机构“六位一体”服务职能不清楚，全社会关心、扶持发展社区卫生服务的良好氛围没有形成。

　　3.各项经费投入不到位。坚持公益性是发展社区卫生服务的首要原则。市政府实施意见明确要求“政府对社区卫生服务的补助内容包括：按规定为社区居民提供公共卫生服务的经费、社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立前按国家规定离退休人员的费用等方面的支出”.然而公共卫生补助经费至今未按规定预拨到社区卫生服务机构。由于总体投入不足，社区卫生服务的公益性基本未得到体现。绝大多数社区卫生服务中心均未真正从原来的基层医疗机构转型包括我所在社区,人员工资全部为差补,卫生服务站中有9为民营，因此仍是主要依靠医疗收费来维持日常运转.

　　/4.社区卫生服务总体能力和水平较低.社区卫生服务队伍素质偏低。目前全市社区卫生服务机构有卫生技术人员639人，大多数为原基层医疗机构人员，普遍存在学历层次偏低、年龄结构老化、知识结构单一、医疗水平不高等情况。造成广大居民对社区卫生服务机构缺乏信任、居民就诊率低。因经费、政策、队伍等方面的因素制约，社区卫生服务机构从观念上无法树立预防为主、防治结合、全科服务、以维护居民健康为中心的社区卫生服务理念.

　　5.从运行管理上仍沿袭医院的医疗管理模式，以赢利为主要目的开展单一医疗服务，对社区卫生公共服务部分的人事、财务、业务没有单独管理核算;从工作方式上，仍以坐等病人上门为主，主动服务、上门服务、社区责任医生等适合社区卫生服务特点的工作少有开展。目前各机构已建立的部分无论是纸质还是输入电脑的居民健康档案，都与对居民的日常服务和上级医疗机构脱节，不能发挥居民健康管理监测、信息资源共享的作用。社区卫生服务“六位一体”总体能力较弱，公共卫生服务没有得到有效落实。

　　四、为社区居委会服务

　　“把一件简单的事做好就是不简单，把一件平凡的事做好就是不平凡.”通过这次社区服务劳动,我明白了许多道理.劳动中,我知道了自己许多不足之处.这次在居委会服务一天,我也算是亲身投入了实践当中,而且我都努力的完成我该做

　　/的任务.刚开始去居委会的时候,居委会主任参观了居委会办公的地方,认识一下居委会成员,后来主任安排我扫地、拖地、擦桌子、窗户等.刚开始劳动是有点累,但我仍然坚持,因为我知道这是我第一次社会实践,给自己一个锻炼的机会.后来主任安排我整理文件,这些事对我来说很简单,很快就完成了任务,所以我在居委会有很多的空闲时间.我就利用这些多余时间与居委会叔叔阿姨攀谈,询问他们一些有关社区情况以及社区卫生服务状况。

　　通过一天的实践,我发现居委会成员个个都很有责任感,做事情都很认真,每当有居名来居委会办事的时候,他们都很热情的接待和处理事情.

　　五、为一步推进社区卫生服务的建议

　　(一)希望要强化政府责任，切实加强领导。

　　(二)对社区卫生服务重要意义、作用和相关政策的学习宣传力度，要采取电视滚动播出、宣传材料入户等有效方式，提高社会关注度和广大群众的知晓率，特别是要发挥社区居委会的组织发动作用，提高社区居民对社区卫生服务机构的了解和利用率，营造有利于发展社区卫生服务的良好氛围。

　　(三)要强化政府主导，落实保障措施。要加大各项经费投入力度，以保证社区卫生机构的公益性质。

　　(四)要强化能力建设，完善服务功能。一是要加快社区卫生服务人才队伍培养步伐，加大政策倾斜力度，改善社区

　　/卫生工作条件，吸引更多的卫生专业技术人员到社区卫生机构工作.

　　(五)要充分发挥社区居委会、社区群众等多方面的.民主监督作用，建立社区卫生信息公示和群众满意度评价制度.

　　六、社会实践感悟

　　在实践的这一天里,我通过自己的努力奋斗,体会到了工作中的酸甜苦辣，这时才发现自己是最幸福的。因为我还在学习的阶段，还没能真正地接触事业，没能真正地了解到工作的难处和辛苦.现在看起来，我觉得自己现在还是不错的了，能在这么好的环境下读书，为以后的工作打下基础。是这一次社会实践给了我学习和深入了解社会的机会。

　　在这次实践的过程中,我认真负责地做好居委会主任安排给我的事情,耐心的听居委会成员给我讲有关社区居委会以及社区卫生服务情况.社区实践活动提高了我们的社会实践能力。引导了我们接触、了解社会，增强我们的社会责任感和社会适应能力。在竞争如此激烈的今天，对于我们这些初生牛犊的学生们，独立的培养和社会的洗礼是多么的重要。在这个更新速度超快的今天，如何适应社会也是我们即将面临的困难。对于现在的我们，越早接触这个日新月异的社会，就意味着我们越能适应它。

　　原本以为自己已经学会了一些基础的知识就够用了，可到了实践的时候才知道原来自己要学的东西还有很多，以后

　　/自己要走的路还很长，不能只安于现状，一定要奋勇直前。人是在不断前进中成长起来的，虽然会有很多坎坷，但总是会有办法解决的。做人不怕失败，最怕失败后永远不能站起来。一定要相信自己，因为我总是对自己说“勇敢点!挫折?怕什么!风雨过后一定会有彩虹的!”

　　高中生社会实践,有利于增长才干.坚持学习书本知识与投身社会实践的统一,走理论与实践相结合的道路,历来是青年锻炼成长的有效途径.社会实践是知识创新的源泉,是检验真理的标准.把学得的知识用于实践,在实践中继续学习提高,才能真正成为对社会有用的人才.实践以充分证明,社会实践促进了大学生的全面发展.通过社会实践活动,我从与社区工作人员以及群众的广泛接触了解交流中受到真切的体验,使思想得到升华,社会责任感增强.在实践中,我的人生观价值观得到进一步的强化,提高了认识能力适应能力和创新能力.

　　/9

篇六：社区卫生服务中心调研报告

　　社区医疗卫生调查报告

　　社区医疗卫生调查报告篇一

　　近些年来，我市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平逐步提升，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的“看病难、看病贵”的问题，前不久，本人就当前xxx中心城区社区卫生服务现状进行了一次调研。

　　一、现状和环境

　　xxx中心城区自XX年开展社区卫生服务试点，到XX年底，共有17所社区卫生服务机构。但从当前情况来看，大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人，严重亏损，机构工作人员有的工作一两年又“缩回”原单位，卫生服务力量削弱，病人就诊进一步减少，造成恶性循环。究其原因：

　　一是“小病买点药，大病上医院”，不信任社区。一些群众认为大医院专家多、设备好，感觉更可靠，而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全，对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置，大多数市民对社区卫生服务不了解，也就难怪“患者稀少门前冷”。

　　二是“房屋破旧，设备不全”，被人瞧不起。××中心城区的社区卫生服务站，有公立医院分院“换牌”的，有社会和厂矿、事业单位医院机构“转型”的，这些机构与××中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上——差距太大”。它们有的是租破旧房子，有的是临时装修一两间店面，由于开张经费不足，也未添置医疗新设备和更多药品，致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以××东方社区卫生服务中心为例，虽然被评为全省社区服务示范点，但还比不上一个乡镇卫生院。

　　三是“服务单一，功能不全”，称不上服务中心。目前，城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求，发挥“六位一体”的功能，即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务，80%的都仅是开展了基本医疗服务，只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外，还开展健康教育和康复等服务。严格地说，这些社区卫生服务中站其实是功能不全，称不上群众心目中真正的“社区卫生服务中心”。

　　四是“设置不规范、环境欠宽松”，制约社区卫生发展。一方面，医疗机构过剩。××中心城区人口不足30万，但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家，加上个体医疗诊所上百个，还有不少药房，医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存，更难谈发展了。另一方面，上门管理、检查、收费的“婆婆”多。据市卫生局医政科负责人反映，当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说，“我们买的一台设备花了4000元，但为接待一个部门来检查，仅检测和招待费花了上千元，加之社区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取，真是不堪重负”。

　　五是服务模式没有改革，社区卫生机构缺乏活力。一些

　　公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点“变脸”而来，有的是公立医院改革分流或轮流的医护人员办起来的，其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式，“等病人上门”、人浮于事的现象普遍存在，远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说：“他们都是‘铁饭碗’的医生、护士，我没有用人、分配的自主权。”

　　六是社区卫生机构与医院的服务职能急待协调。平时我们讲“小病上社区，大病进医院”，但实际无论大病小病，社区居民更喜欢上医院，并且尽可能上大医院。比如，市人民医院每天门诊病人500左右，其中70%都是来看小毛病的，但他们就是不去收费低廉、程序简便的社区卫生服务点就诊。为解决大医院的“门庭若市”、社区点“门可罗雀”的问题，过去市卫生主管部门对社区和医院“双向转诊”也曾作过布置，但是如何建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待研究。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人，但医院从未向社区卫生机构转过患者。

　　二、建议和对策

　　个人认为，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。

　　一要提高认识，加大社区卫生服务的宣传。发展社区卫

　　生服务，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，对于维护居民健康，促进社区和谐，建立和谐社会，和谐“医患关系”，改善发展环境都有重大意义。党中央、国务院对发展社区卫生服务工作非常重视，xx、xx总理都作了重要批示，国务院曾召开专门会议并下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔XX〕10号）（以下简称《指导意见》），决定“中央财政从XX年起，对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助，对社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持”。鉴于当前人们对社区卫生服务还不太了解、不太信任的情况，建议成立政府分管领导为组长的专项领导小组，进一步加强领导，加大宣传；像重视农村新型合作医疗那样，树立超前意识，提前做好工作，使社区居民感受到党和政府的关怀。

　　二要搞好服务，加快社区卫生服务的推进。一是对社区卫生服务的“六项功能”要逐步推进，全面铺开。“六位一体”的服务特点是贴近群众，解决广大居民的基本公共卫生和医疗服务，其服务项目都是要在社区完成的。过去，我们社区大部分只搞了基本医疗，少数搞了医疗、健康教育和康复，至于预防、保健和计划生育基本未开展，“六项功能”没有全面推进，社区卫生服务作用没有得到充分发挥。《指导意见》提出，要调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。只有这样，社区卫生服务“六位一体”各项工

　　作，才能都顺利开展。二是改善社区卫生服务机构的硬件、软件条件。研究制订社区卫生服务机构的规划、标准和管理办法，定好“入场券”，防止鱼目混珠，采取“建、调、并、转”四大举措，重新树立社区卫生服务中心、服务站的形象。同时，加强全科医生培训，加大人员使用、奖金分配的改革力度，使社区工作人员成为社区群众的“病时是医生、平时为亲人、康复当助手”，做到医患“一家亲”，基本实现“一个电话，服务就到居民身边”，让居民视社区卫生服务机构为“家门口的医院”、“自己床边的大夫”。三是明确服务重点和职责，协调好“双向转诊”。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主；要建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工协作关系，预防、保健机构要对社区提供业务指导和技术支持，医院和社区要实行各种形式的联合与合作，如建立分级医疗和双向转诊制度，真正做到“小病在社区，大病到医院；手术在医院，术后护理在社区”。

　　三要改善环境，加强社区卫生服务的配套。在市政府统一领导下，各部门要协同配合，出台一些配套的政策措施，为社区卫生服务创造一个宽松的发展环境。比如鉴于社区卫生服务除医疗可收费之外，其余5项功能都是只有服务没有收益的公益事业，财政部门可否像支持农村合作医疗一样，国家出大头，财政、社区出中头，居民自己出小头，给予一定财力支持。

　　根据xxx中心城区参加医疗保险职工仅5万多人的实际，劳动保障部门可否按“低水平、广覆盖”的原则，不断扩大医保的覆盖范围，将有“入场券”的社区卫生服务中心列为定点医保单位，并扩大在社区卫生服务机构看病的报销比例；卫生部门要加强对医疗机构的管理监督，加大对医疗市场的整顿力度，进一步规范社区卫生服务机构；城建部门在城市规划、建居民住宅区时，要留有社区卫生服务站的房屋，目前，市政府可否划拨一些闲置的旧房给社区服务中心；水电部门对社区卫生服务点的水电收费可否按公益性单位的标准收取；计划生育部门可否无偿提供避孕药具和技术指导；有关部门对社区卫生服务机构的检查可否只检查不收费，或检查检测少收费。社区医疗卫生调查报告篇二

　　2013年在区政府、卫生局及各职能部门等各级领导高度重视和大力支持下，我中心全体职工凝心聚力，围绕规范实施国家基本药物制度、科学实行绩效考核、努力促进中医药特色服务、积极探索家庭医生服务模式等重点内容，做好各项工作，进一步提高基本公共卫生服务和基本医疗服务能力，确保中心各项工作平稳有序开展。现将调查情况报告如下：

　　一、基本情况

　　xx社区卫生服务中心是xx市xx区卫生和计划生育局下属机构，中心集合健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、基本医疗等“六位一体”的服务功能，为辖区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的全方位基本医疗和公

　　共卫生服务。区域内有xx个村委会，xx个居委会，拥有常住人口6.3万余人，xx街道办事处现有社区卫生服务中心1个，,社区卫生服务站7个，乡村卫生站2个。我中心共有职工35人（其中临时工4人），卫生技术人员26人，其中主治医师1人，执业医师3人，执业助理医师4人，主管护师1人，护师6人，护士3人，药师2人，药士1人，未定职称15人。

　　二、主要成绩

　　1、基本医疗服务成效显著。我中心于2013年6月开始投入使用收费系统，截止2013年12月底，共完成门诊人次1268人，收入46.6万元，其中医疗收入45.1万元、药品收入1.5万元。居民群众享受到了方便、快捷、周到的服务。《居民调查问卷》显示，居民对社区卫生服务中心的“服务态度”和“水平”表示“满意”和“基本满意”的，占被调查者总数的92%；

　　2、积极推广和使用“平价药包”。平价药包只是我市医改工作的一项具体举措。党的十八大报告提出，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。对此，我中心将逐步扩大平价药包种类，制定了中药平价药包15个，西药平价药包11个，理疗项目平价治疗包9个。2013年共存备200个平价药包，截止12月31日共使用平价药包64个，同时建立平价诊室、完善平价医院建设。

　　3、继续深化绩效工资等人事制度改革，完善绩效考核机制。2013年9月份，我中心本着多劳多得，优绩优酬的原

　　则，调整和完善绩效考核方案，实行数量和质量的双轨制考核，从绩效考核到站转变为考核到人，充分发挥绩效考核的激励机制。今年的绩效方案医疗、公共卫生项目上我们着重进行倾斜；公共卫生上从职能到站调整为职能到人。医务人员积极性得到了明显提升，社区医务人员的工作主动性明显提高，服务人次，服务质量得到了显著提升。

　　4、预防疾控保健服务全面推进。2013年1月中心成立以来，我中心投入大量时间、人力、物力，克服种种困难，走家串户，采集建立了50630份居民健康档案；建档率79.8%，电子档案46759份，电子建档率92.4%。对老年人、多发病、慢性病进行了摸底调查，列出了疾病谱，制定了健康促进规划；开展了对高血压、糖尿病等病人的系统管理，制定了预防控制方案和责任医生定期随访制度，共管理高血压病人3119人、糖尿病人1012人、重症精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕产妇62人，0-36月儿童2006人；2013年计划免疫接种情况为：建卡数807人，BCG实种805人，接种率99%；OPV实种2468人，接种率99%；DPT实种2458人，接种率99%；麻风实种人827，接种率99%；乙肝疫苗实种2417人，接种率99%。

　　5、健康教育宣传活动广泛开展。中心每月举办不少于一次的居民健康知识讲座，定期或不定期出健康宣传栏(刊)，并以义诊、送医送药等形式广泛开展健康教育活动，已经成为制度，常态化。据不完全统计，2013年共举办健康讲座7期，设宣传栏4个，出刊4期，下发宣传资料4万份；

　　共组织各种类似活动15次，健康咨询3000余人次，深受居民欢迎。

　　6、双向转诊制度开始起步。为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，我中心与xx区人民医院建立了双向转诊合作关系。

　　三、编制情况

　　根据根据江城区机构编制委员会文件《关于调整镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制的批复》（xxxxx）精神，xx社区卫生服务中心人员编制人数为48人，我中心现有编制人数31人。

　　四、主要困难和问题

　　1、卫生事业经费投入不足。近年来，区财政加大了对卫生事业的投入，各中心条件不断改善，工作人员待遇有所提高。但由于投入不足，公共卫生服务工作与中心自身生存发展的矛盾仍然突出。卫生事业经费投入不足，影响国家公共卫生服务项目工作的开展。

　　2、社区卫生服务中心标准化建设尚未完成。一是房源困难。现使用的用房是租凭xx市xx人民医院旧院（xxxx）一幢占地约600平方米四层楼房其中的1-3层，总建筑面积约1876平方米及大楼前面约400平方米空地。年租金10万元。地处xxx旧城区，道路狭窄，进出困难。二是医疗器械缺乏、设备落后。国家要求基本标准配备的运动治疗和功能

　　测评类康复训练器材，最基本的抢救设备均没有配备，检测仪器软件配备也不齐。

　　3、医技人员整体素质不高，培训力度有待加强。在职的医技人员中，高级职称的占总数的0%，中级职称的占6%，初级（师）职称的占32%，员级职称的占41%，没有职称的占16%。由于高水平的、有知名度的医生少，群众对社区的卫生服务中心缺乏信任，有点小病还是往大医院跑。中心的技术性能较高的设备，也由于专业人员不够，效能没有得到充分发挥。现有培训力度还很不够，特别是对提高医疗水平最有效的进修培训几乎没有。我中心处在“送去进修不行，不送也不行”的二难选择中：不送，现在和今后都不能很好地完成任务；送了，则无人上班。

　　4、医技人员待遇偏低。目前，财政还没有对各中心的人头经费进行补贴，我中心医技人员人均年收入在1.6-3万元之间，人员工资更难保障。由于待遇偏低，难以吸引和留住人才，队伍不够稳定。进和留用优秀人才难度大，社区医生工作积极性欠缺，给工作提高带来一定难度。

　　5、自身建设有待加强。一是信息化建设和运用不够；二是居民健康档案管理和利用不够；三是自身宣传不够；四是如何开设家庭病床，没有找到好的解决办法。

　　五、建议

　　1、政府协助加强对公共卫生服务宣传。现阶段广大群众对公共卫生服务项目还未清楚了解，工作难以顺利开展，单靠卫生部门的宣传，公信力度远远不够。建议政府部门采

　　取以电视台、报刊等渠道以多种形式进行宣传，让群众理解公共卫生服务，以更好地配合开展工作。

　　2、政府部门及时下拨卫生事业的投入。公共卫生服务项目以及医疗业务正常开展，需有正常的资金运作。建议政府部门能及时下拨卫生事业资金，以确保公共卫生服务项目的正常运作。

　　3、加大医务人员队伍建设。目前我中心医务人员严重缺乏，很多工作岗位空缺，导致工作业务正常开展。建议政府部门通过公开招聘人才，以补缺岗位人员，以便更好地开展业务，为广大人民群众的健康服务。

　　4、解决业务用房加大医疗器械投入。我中心业务用房是租凭房，年租昂贵，难以支付。建议政府加大对公益卫生事业投入，安置社区卫生服务中心在辖区内人群集中、交通方便的地区，解决用房问题。

　　5、将公共卫生服务项目纳入镇（街道）考核。开展公共卫生服务项目工作，离不开镇（街道）政府、村（居）委会的协助配合支持。建议将公共卫生服务项目纳入对镇（街道）政府、村（居）委会的考核，以全面开展健康服务工作。

　　社区医疗卫生调查报告篇三

　　经过在xx街道社区医院一周的实习，我认为社区医院有以下特点:

　　一、方便民众

　　1、让居民享受到身边的保健。一些头疼脑热的小毛病，不要出远门，在社区医院就能治好。

　　2、医保进社区。现在我省符合条件的社区卫生服务机构已纳入城镇职工基本医保范围，参保人员选择的定点医疗机构中，将有1—2家定点社区卫生服务机构。为鼓励参保人员到社区看病，我省推进医保进社区，积极采取医保费用预付、提高报销比例等有效措施。同时把所有社区卫生特色诊疗服务项目，如家庭病床等明确纳入医疗保险基金支付范围，使社区卫生服务机构功能得到有效发挥。随着医疗卫生改革的深入，南平市参加城镇职工基本医疗保险人群已达9万多人，参保人数多，分布面广，为满足广大参保人员的就近就医需要，实现用比较低廉的价格，享受到优质、方便、快捷的社区基本医疗服务，我市有关部门已经在市区范围内搭建社区医疗卫生服务机构网络，形成“大病到医院，小病在社区”的双向转诊医疗卫生网络，让参保人员享有“近在咫尺”的基本医疗卫生保健服务。

　　二、平价惠民在本社区卫生服务中心就诊的许多病人及病人家属反映在社区医院看病拿药，要比大医院便宜不少。社区医院中的药品价格与大医院相比较，能很好地让绝大部分居民接受，而且在达到同等治疗效果的前提下医生尽量使用廉价药，以减轻患者负担，让患者真正体会到社区的公益性。卫生部长高强今年1月强调，公共卫生服务必须坚持以政府为主导的公益性。“要实现社区卫生服务公益性，除了零差价药物，还必须解决以药养医的问题。”本社区医院实行收支两条线坚持公益性。“收支两条线”是指社区卫生服务管理中心对下属各站统一财务管理，各站经费由中心统一

　　拨付，收入上缴中心，从而切断医疗服务人员和服务收入之间的联系，杜绝了“以药养医”的现象，实现了社区卫生服务的公益性。

　　三、人性化服务在xx街道社区医院，几乎每一位前来就诊的居民都会拥有一份个人或者家庭的健康档案。建立健康档案，留下患者的第一手资料，既便于社区医生进行管理，也便于大医院医生接诊后第一时间了解患者的情况。

　　医生会定期对居民进行健康检测，利用健康档案把握居民的健康状况详细记录，发现异常症状及时干预。目前xx街道社区医院正着手在社区进行高血压病、高血脂病的人群统计，并对患病的居民在饮食、药物、锻炼等方面给予指导建议。下一阶段将对慢性胃炎患者进行免费普查，以发现早期胃癌患者早期治疗。糖尿病、心脏病、肿瘤、冠心病等多种慢性疾病，是社区干预和管理的重点。孕妇、小儿及六十岁以上老人也是本社区医院的重点管理对象，对孕妇进行各阶段孕期保健，对小儿进行及时的预防接种，对六十岁以上老人进行定期体检。xx街道社区卫生医院除了日常接诊、康复指导，每个社区医护人员还要走进自己分管的居民家门，对居民进行卫生观念、健康知识等方面的宣传。这正是社区卫生服务机构相比大医院的优势所在。

　　四、可及性可及性是社区居民对医疗卫生服务的基本要求,也是医疗卫生服务机构提高服务水平的重要标志。可及性主要表现在地域上的接近――家门口的社区医院，使用上的方便――随时候诊，看病收费取药一条龙服务，关系上的亲切――对待患者就像对待自己的亲人一样和价格上的公平合理――实行平价售药，尽量使用廉价药等方面。

　　社区医院的重要性在于：国务院温家宝在今年2月8日主持召开国务院常务会议，研究发展城市社区卫生服务工作，审议并原则通过《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。会议听取了卫生部关于发展城市社区卫生服务工作意见的汇报。会议认为，社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。2007年国务院温家宝同志《2007年政府工作报告》社区卫生服务是一种贴近群众、方便群众、防治结合、以防为主的新型卫生服务形式，符合我国国情，适应人民群众需要，是建设基本卫生保健制度的基础。医疗服务是重大的民生问题，搞好社区卫生服务是政府义不容辞的责任。

　　在我国，社区卫生服务机构是非营利性的全民事业医疗机构，是为我国人民提供基本医疗和公共卫生服务机构。社区卫生服务机构的工作一切以社区人群的健康为中心，并且坚持“六位一体”。所谓“六位一体”即指“预防、医疗、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育指导”六个功能于一体的卫生服务网络，是政府为民办实事的民心工程，为城镇居民提供有效、经济、便捷、综合、连续的基层卫生服务。而卫生服务的基本任务是使居民在社区可以享受疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。

　　政府倡导的社区医院是具有社会公益性质，属于非营利

　　性医疗机构。设置范围：3-10万居民规划设置社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。提供服务：常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗等。编制配备：每万名居民配备2-3名全科医师，1名公共卫生医师。按照国家社区医师的规范要求，社区医师应该是有执照的全科医师或有在正规医院工作实践经验的临床医师来担任。护士安医护比1：1配备。收费形式：社区卫生服务的收费可以实行按项目收费，也可以对一般常见病、多发病采取按病种收费等方式。药品价格：降低药品加价率，鼓励廉价药品的使用。医疗保险：符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围，符合规定的社区卫生服务项目纳入支付范围。大医院合作：双向转诊、通用病历、专家定期坐诊等社区卫生服务方便、可及、经济、人性化服务的优势逐步得到体现。本社区医院完全符合甚至超过以上条件，达到标准。

　　但是社区医院的患者就诊率不高及影响人们选择社区的原因：一是有些社区居民对社区卫生服务机构和家庭医生还没有充分的了解,不知道在自己的社区能够获得医疗卫生服务;二是对社区卫生服务缺乏信任,不放心把自己的健康保健交给社区医生;三是传统的习惯使不少人认为患病后就应该去医院,而且是医院越大越放心;四是医疗保健制度的限制,不少单位对本单位的职工就医明确规定了定点医院,在社区卫生服务机构就医不能报销,另一方面,对居民在社区卫生服务机构看病时常用的药物特别是针对慢性病治疗的常用药物没纳入医保范围,影响居民的就诊。

　　不过，一套完善的社区卫生服务体系的建立是一个循序渐进的过程，社区卫生服务体系的健全需要时间，社区卫生服务机构硬件、软件的完善需要时间，广大居民认识、接受、信任社区卫生服务机构需要时间。因此，面对发展中的事物，我们不应总用挑剔的目光看待它，而应该给予更多宽容，允许过渡阶段存在这样或那样的问题，并能给社区卫生服务体系的发展更多支持、鼓励和信任。

　　我认为社区医院要进一步发展应该：1加强宣传,扩大社区卫生服务对社区居民的覆盖面。2大力发展特色医疗服务(如中医药)，以及按疾病收费的模式，提高经济可及性。3建立医院与社区卫生服务机构优势互补的医疗卫生服务体系。4进一步提高服务态度，和病人建立长期的感情纽带。

　　总之，我相信社区医院在不久的将来会发展的越来越好!

篇七：社区卫生服务中心调研报告

　　社区卫生服务中心实习的暑期社会实践调研报告

　　社区卫生服务中心实习的暑期社会实践调研报告

　　第一篇：

　　社区卫生服务中心实习的暑期社会实践调研报告

　　实践报告摘要：

　　为了更好的了解社区卫生服务工作，为了自己将来参加医疗卫生系统工作更好的发展，为了给社区卫生服务的发展贡献一些简单的建议，促进社区卫生工作更好的发展，作为一名医科院校的大学生，利用这个暑假的时间，我在重庆市沙坪坝区詹家溪社区卫生服务中心实习一个月，并对其进行了一个简单的调研。

　　前言：

　　在这个暑假期间，根据重庆市委市政府大学生带薪实习的政策，在学校和沙坪坝卫生局的协调安排下，我来到了沙坪坝区詹家溪社区卫生服务中心，在这里进行了为期一个月的实习，在实习期间学到了很多的东西，同时也对社区卫生服务有了更多的了解。

　　医院简介：

　　沙坪坝区詹家溪社区卫生服务中心，即沙坪坝区第四人民医院，前身是成立于1953年的双碑医院、康复医院，是国家综合性一级甲等医院、区文明单位，社会医疗保险统筹定点医院，位于沙坪坝区双碑正街14号。医院占地面积1510平方米，业务用房2881平方米，开设病床20张。下设内科、外科、中医内科、中医骨伤科、口腔科、托老科等17个科室，现有在职职工46人。医院坚持

　　一切为了病人

　　的办院宗旨，努力建设以

　　满足社区群众医疗服务需求为中心

　　的社区卫生服务特色文化，以亲民、爱民、为民服务为突破口，把满足群众不断增长的社区卫生服务需求作为根本出发点、深入社区、深入千家万户，为居民在医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育及心理咨询等方面提供综合性、持续性和可及性的方便、快捷、价廉的全方位医疗保健服务，扎扎实实开展社区卫生工作，以崭新的举措推动社区卫生服务的全面发展。

　　调研方法与内容：

　　一、参与社区服务中心的服务工作

　　社区服务中心承担着社区基层最基本最主要的医疗卫生服务工作，工作量很大，要求也很高。在实习调研期间，我参加了以下中心的整体工作：

　　（1）

　　沙坪坝区大型义诊活动

　　（2）社区医疗卫生培训讲座，如社区人群高血压、糖尿病等慢病防治，心肺复苏培训，口腔卫生讲座等

　　（3）医患交流会

　　（4）该中心的半年工作总结会议等，通过这些活动的参加，使我更加明白社区卫生服务工作性质的公益性与社会性。

　　二、参与相关科室工作

　　在实习期间我被安排在詹家溪社区卫生服务中心的质量管理科，在此期间也主要参与了该科室的相关工作，科室工作的内容比较庞杂，主要有以下几个方面：

　　（1）

　　护理管理工作，即对医院所有护理工作质量的监控与管理，（2）院感管理工作，即对医院内感染，医疗卫生等的管理工作

　　（3）医务工作，即处理医疗投诉，医患纠纷等

　　（4）医疗保险和合作医疗工作

　　（5）

　　病历处方等的管理等。在实习期间，我几乎体验参加了该科室所有的工作，（1）

　　每天早上和医院老师住院部查房，了解相关护理工作问题，（2）参与医院每周一次的院感检查工作，（3）xx年度住院病人合作医疗保险补助金发放工作，（4）处方的销毁及病历电脑系统录入工作

　　（5）

　　当然，还是自己处理了一个小小的患者投诉，感觉小有成就感。一个月感觉还是做了不少的事情，通过参加这些工作我更加的了解到社区卫生服务工作直接的面向基层民众，工作量的庞杂性，难开展性，及时性及高要求性等。

　　三、走访了解其他科室

　　社区卫生服务中心因其面向社区的特殊性，亦有着它的特色，在这里主要介绍一下该社区卫生服务中心的特色科室及相关工作。

　　（1）

　　社区卫生科，该科室在下辖村居委会还设有社区服务站。该科室工作主要面向群众，主要开展社区群众高血压、糖尿病等慢性疾病的防控，以及重度精神疾病患者的走访管理。科室建立居民健康档案，同时科室对社区群众开展检查血糖、血压、尿检等9项体检，每天来参加的人都比较多，一次来了解辖区居民的健康状况，加强慢病的防控管理；该科室同时还对辖区内重度精神病患者进行规范化管理，采取走进患者家庭走访制度等。

　　（2）中医内科及中医骨科

　　中医也是该社区卫生服务中心的一个特色，针对中医对慢病，基本疾病的特殊疗效，更好的开展社区卫生服务，该中心中医看病患者人数很多，著名中医坐诊使得医院中医馆的工作开展的有声有色，得到了远近居民的信任和前来就诊。

　　（3）

　　托老科

　　该科室应该也算是社区卫生服务中心最具特色的科室了，托老科主要针对社区老年病人患者，主要是慢性疾病患者的疗养康复工作，科室护理人员工作认真负责，服务态度良好，同时科室环境也比很好，它让很多老年疾病患者在此获得康复，或者减轻疾病痛苦以安度晚年。

　　（4）

　　预防保健科

　　主要开展社区儿童疾病的预防保健及传染病防治等，这也是社区卫生服务中心直接面向群众第一位开展的工作。

　　四、与患者进行沟通

　　主要利用到住院部查房时间，与住院患者进行沟通，通过与住院患者的对话，了解到患者们对医院的总体服务还是持肯定态度的，当然也提出了关于一些医疗器械，药品需要配置等问题（当然这不是医院的责任，因为国家微生物政策对不同等级医院的医疗器械及药品配置是有严格规定的，不过这还是需要医院进行有效的宣传）

　　五、走访医院周边居民及门诊病人了解情况

　　通过和周边居民及门诊病人的沟通交流，了解到人们对该社区卫生服务中心的各项工作以及医疗人员还是很满意的，尤其对中医游xx医生（未及同意，暂不标明）评价很高。

　　六、与一些科室医生的沟通

　　该中心工作人员比较少，但面对的是社区几万人的健康，医生的工作量都很大，比较辛苦，但医生们都没有丝毫怨言，晚上值班彻夜不眠，社区义诊，社区走访冒风雨，顶烈日。当然住院部的医生对一些住院病人也表示很无奈，因大多距离家比较近，有时自我感觉没事就跑回家了，不好管理和治疗。

　　调研结果分析及建议：

　　通过这次简单的暑期社会实践调研活动，我对社区卫生服务工作有了更多的了解，至少对詹家溪社区卫生服务中心的工作有了很大的了解，该中心的各项工作开展的都比较好，受到了医院患者及当地居民的一致好评，当然其也存在着需要完善发展的地方，在此提出一些简单的建议，希望该社区卫生服务中心的工作能够开展的更好。发现问题及建议如下：

　　（1）

　　人才缺少，服务工作人员较少，工作人员工作量大且高素质人才缺乏，建议建立人才引进机制，积极引进高素质人才，提高社区卫生服务质量；

　　（2）

　　社区卫生服务的管理缺乏标准化、科学化、规范化，政府在社区卫生服务规划上缺乏对发展目标、模式、规模、速度和措施等进行科学论证，社区卫生服务体系建设、机构建设、人员配备标准、素质能力要求、服务流程和操作规范等均有待规范。建议能够积极建立相应的科学管理规范；

　　（3）社区宣传还有待加强，对社区居民卫生，保健等宣传的同时加强对社区居民进行政府医疗卫生政策的宣传，加强社区居民对社区卫生服务中心的了解，提高社区卫生服务中心这居民中的良好形象；

　　（4）

　　医院工作人员的沟通，特别是医生与医生，医生与护士之间的沟通，该中心存在一些工作人员之间的猜忌，不满等矛盾，需要加强医院工作人员之间的沟通与交流。

　　实习调研心得体会：

　　时间匆匆而过，在詹家溪社区卫生服务中心短短的一个月的时间，在参加工作中，在实习调研中，我学到了很多在学校期间，在课本之上学不到的东西，对社区卫生服务中心的管理工作，服务工作等有了很大的了解。作为一名卫生事业管理（医事法律方向）的学生，实习期间我主要参加了该中心质量管理科的工作，在科室老师的指导下，学到了很多关于现实中医院质量管理，医疗纠纷处理等各方面的工作，可谓收获颇丰，相信这将对我将来的工作学习带来很大的帮助。

　　同时，在此期间做了一个简单的调研报告，这也使我对社区卫生工作有了更多的了解，也许很简单不够全面，不过还是希望能对大家了解社区卫生服务中心有一个帮助，希望提出的些许建议能够对社区卫生服务中心的发展能有一个帮助。

　　xxx

　　卫生事业管理（医事法律方向）

　　xx年8月23日

　　第二篇：

　　暑期社会实践之服务社区调研报告

　　暑期社会实践之服务社区调研报告

　　201X-06-2309:38:05浏览次数：

　　52返回

　　人类发展进入21世纪的脚步已经到来，科技的飞速发展和社会的不断进步给大学生提出了更高的要求。要适应新的市场经济对人才的需求，不仅要具备丰富的专业知识和高超的业务水平，还要具备一定的综合素质，除了要有较深厚的理论的基础外，更需要具有实际工作能力和创新能力，所以只停留在书本上是远远不够的。要求学生们具有较强的应用能力，实践活动则是到达这一目的必由之路。

　　暑期社会实践是学校教育向课堂外的一种延伸，也正符合我们浙江经济职业技术学院培养高素质的应用型、复合型、外向型创新人才的目标。因此我们信息与控制技术学院邓研会小分队和多媒体专业的同学们一起参加了“红色之旅”暑期社会服务进社区活动。走出校园，步入社会，将我们所学的专业知识运用到实践中去，发挥大学生创新创业的精神，为社区居民的生活增添一份色彩，绚丽青春并就着智慧挥洒着汗水书写一份满意的答卷。

　　本次活动的主要内容有两大块，分别是电脑维修和创意手绘。这两项内容也是我们学院的特色。我们结合了本专业的特色，发挥我们所学的技能为社区的居民服务。

　　一番紧锣密鼓的筹划之后，信息与控制技术学院201X“红色之旅”暑期社会实践之服务社区活动正式拉开了帷幕。

　　早上在黄飞青和陈美娟老师带领下，我们带着手绘和电脑维修所需的各种材料和工具来到了目的地：

　　下沙白杨街道文潮社区。下沙白杨街道是新城建设背景下设立的一个新街道，不仅工作人员普遍趋于年轻化，思维活跃，而且还承载着下沙由工业区转向现代新城的纽带与使命。这也符合我们专业的发

　　展趋向。走进社区，给我的第一印象便是它的环境：

　　茂密繁盛的树木簇拥着一幢幢整齐划一的楼社，超市、食堂、书店等日常生活设施一应俱全，不仅体现了居民的物质文明生活，更显示了一个小区的精神文明建设。

　　今天我们的服务内容是手绘制作与电脑维修。

　　摆设好工具之后，这一天的工作便正式开始。虽然先前已安排过一定的宣传，但真正实施起来，要达到理想的效果，还是得再添把火。于是，我们当中分派出几个人拿着打印好的宣传单，顶着烈日开始卖力的宣传。“你好，我们是xx院校的学生，今天来这为社区服务”、“我们今天的服务内容有手绘与电脑维修”、“我们的手绘人员是多媒体专业的学生，有较高的美工技巧，可以为你们绘制想要的图案，亦可以按照你们提供的图案绘画”“此次提供的电脑维修服务包括计算机日常软硬件维护，操作系统的损坏，卸载、重装系统，安装防病毒软件，清理磁盘碎片，板卡松动氧化，硬盘意外丢失数据的恢复”。诸如此类的话大家反反复复的说了好多遍，但是都不觉得厌倦，到最后口干舌燥，才发现原来已经绕了大半个社区，不过效果总算是达到了。回到活动场地时，原本清冷的现场已经围满了人，有路过时被宣传画吸引的，也有冲着摆设在桌面上的精美的手绘鞋而来，当然还有同伴们专心工作时的美丽身影，足够成为这个炎炎夏日里一道亮丽的风景线，吸引着人群。活动期间郑芝玲老师过来视察，看到这个现象，老师对同学的工作表示出了赏。

　　大家都纷纷担任起了现场解说员的工作，迎到前来围观的居民旁边，对这次服务的内容加以演说，提供样本，也对手绘这一新兴手艺作了说明，更演示了现场绘鞋这一过程，让这些平日对时尚信息接收并不快速、敏感的人们大为惊讶、赏。不仅手绘的同学忙的不亦乐乎，电脑维修的同学也忙于为居民解答各种电脑问题。看着居民们对诺大的桌面上摆放的琳琅满目、样式百出的各款球鞋爱不释手的模样，看着居民们对电脑维修同学的娴熟技术不绝口，大家心里都是美滋滋的。临近午饭时，迎来了一位在杭就读的大学生的父亲，他对其中一双款式清新、图案新颖的样板鞋很是喜欢，想要带回去给女儿作礼物，但由于尺码不够，又迫于时间紧簇，想要放弃，幸而在我们手绘人员纯

　　熟的技巧下，不多时一双灵动、可爱，大小适中的女鞋便呈现在了那位父亲面前，直让一旁携同而来的叔叔夸奖。而我们上午的工作也告一段落。

　　午饭过后，由于太阳光强烈，温度过高。我们将活动场地转到了室内。不可思议的是虽然人流不再聚集，但是前来现场定制手绘鞋的居民却始终是络绎不绝。一笔笔线条在一双双巧手下渐渐演变幻化成为生动的五彩图案，或清灵，或可爱，或沉稳，或俏皮，或典雅，或精细。深深吸引着人们的眼球。不自觉的，一抹笑容在大伙而脸上晕开了去，化作一池碧水，浸染了视线。而电脑维修的同学也接收到了很多任务，他们做的满头大汗，却十分满足。遗憾的是再美的日子也有曲终人散之时，落日终究还是降临。清扫了场地，收拾好了工具用品，与管理员们不舍地道别，走出了社区的大门。身后，我们的影子被拉得好长好长，微风吹动下，轻轻拂过脚下的土地，每一寸都在书写、刻画着今日的一切。精彩已被剪辑，美丽的瞬间需要更多高校学子们去实现。

　　几多欢笑，几多流连，社区实践活动并不是完美的，但在大家心目中，就着今日的独特也留下了不可磨灭的印记。很感激学院老师给了我们这次实践的机会，仅一天，我们也接触了各种各样的人与事，这些都是在学校里无法感受到的。这次的活动也得到了信息与控制技术学院“一左一右”工作室的支持，没有他们手绘设计人员的协助，这次社区服务也会少了许多欢笑，失了些许色彩。“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的时代已经过去，现在的社会需要更多的是综合创新能力的人才，在正式踏入社会岗位之前，我们无疑需要更多的社会实践经历来为自己充电，丰富阅历，提高心理素质，使思想更为成熟，心态更为正确。

　　虽然活动已经结束了，但值得我们思考的地方还有很多。要完整的组织一次活动是一件很不容易的事情。从活动的策划，活动材料的准备，活动人员的安排，到与社区领导的交流，社区宣传，再是安全问题的考虑等等一系列的流程，都要做到万无一失。一个成功的活动，都需要一个完满的计划。所以我们在今后的处事当中都应该要考虑周全，不能马虎。宁可多看一遍，也不能漏掉一点。

　　这次社区服务让我们体会尤为深刻的就是沟通的重要性。人与社会的关系是相互依存，密不可分的，而社会是由无数个人组成的。因此我们与其他个人的沟通交往是不可或缺的。人在社会中都必须学会融入社会这个团体中，人与人之间合力去做事，才能达到事半功倍。当然在沟通的过程中，别人给你的意见，你要听取并且还要耐心、虚心地接受。每个人的在社会上要懂得并且达到善于与别人沟通的程度是需要长期的练习。在学校里，由于我们没有与社会沟通的机会，使我们缺少与他人在谈话中的应变能力，常常是谈话出现冷场现象，从

　　而难以实现沟通的目的。这种能力的缺乏，不利于我们今后的工作和社会交际。所以，提升个人的沟通艺术，运作好人际关系，将会成为我们今后人生道路上的一块垫脚石。

　　这次社区服务不仅让我们体会到了学有所成，学有所用的快乐。也让我们增长了很多宝贵的经验，让我们这些生活在象牙塔中的大学生，懂得了理论与实践相结合的重要性，从中学到了很多书本上学不到的东西，摄取了丰富的营养。在这个就业岗位已不能满足人口日益增多的大学生的需求的社会。创新已经成为了这个时代的主流，为了以后的发展，我们应该要深入了解人民的需求，再以此为出发点达到创业的目的。理论联系实际已成为了社会的取向，更是如今各所高校的教学宗旨。通过本次对社区居民的服务，我们了解了他们的需求，从而对当代社会大多数人口的需求也有所了解。这样，我们才能在学习的过程中改正扭曲的，不足的地方，以此让我们得到更好、更全面的锻炼。在今后的学习生活中，我们才能准确地对自己定位，发奋学习，努力提高自身的综合素质，适应时代的需求。

　　做为一名在校生，抱着服务社会，贴近社会，深入社会的心态投身到社会实践中去，发现自身的不足，开拓视野，增长才干，进一步明确我们青年学生的成材之路与肩负的历史使命。不断的锻炼自己，塑造自己为今后走出校门，踏进社会创造良好的条件。适应时代对我们的要求，做一个对社会有用的人。

　　信

　　第三篇：

　　关于社区低保的暑期社会实践调研报告

　　前言

　　城市低保是当前我国社会保障的重要组成部分，是维护和保障困难群体基本生存权的一项根本措施。做好城市居民低保工作，对维护社会稳定，促进经济和社会事业健康发展起着至关重要的作用。

　　xx年7月12日，我来到湖州市吴兴区月河街道二里桥社区进行社会实践挂职。就低保工作的开展情况而言，人性化的管理模式以及严谨的审核调查态度使得社区的工作得到了住户的认可，低保工作取得了明显的成效。在近一个月的时间里，我多次走访所在社区的贫困居民，对主管公共民生方面的社区工作人员进行采访，以及翻阅了大量的政府对于贫困人员的帮扶文件和社区帮扶工作记录，对社区贫困居民的生活状况及所获得的帮扶情况有了一定的了解，完成了这份调研报告。

　　一、二里桥社区的基本状况

　　湖州市吴兴区月河街道二里桥社区位于湖城东大门，辖区面积约0.27平方公里，分为明都锦绣苑、锦东苑、航运一村、东方明珠、风雅蘋洲等5个小区，现有住户1886户，常住人口4190人，有低保户6户。航运一村等较老的小区无业或低收入的居民比较多。

　　二、有关帮扶政策的政府部门或社区文件摘录

　　1、吴兴区慈善总会文件（吴慈【xx】8号

　　关于上报慈善助学对象的通知）

　　申请对象：

　　享受最低生活保障待遇家庭和低保边缘户家庭（即低保标准上浮20%）的子女，今年被录取高中（含职高）全日制学校的学生可向吴兴区慈善总会申请。

　　今年被录取大专以上全日制院校的学生，一律向湖州市教育局（学校）申请，符合助学条件的市教育局将统一安排，本不会再接受申请。

　　可享受的帮扶政策：

　　城乡低保困难家庭子女每人一次性补助的标准为：

　　高中（含职高）xx元。

　　城乡低保边缘户困难家庭子女每人一次性补助标准为：

　　高中（含职高）1000元。

　　2、吴兴区慈善总会文件（吴慈【xx】4号

　　关于开展贫困家庭少儿先天性心脏病二期救治活动的通知）

　　申请对象：

　　一是户籍在本区的城乡低保户、低保边缘户家庭16周岁以下患有先天性心脏病的少儿；二是在吴兴区务工满2年，并签有劳动合同的外地民工家庭，随父母来湖生活的16周岁以下患先天性心脏病的少儿。

　　可享受的帮扶政策：

　　城乡低保户家庭，按实际医药费总额，扣除新农合或城镇职工和居民医疗保险报销后的部分，其中80%由金洲集团慈善资金补助，10%由市中心医院减免，10%由患者家庭自负。

　　城乡低保边缘户家庭，按实际医药费总额，扣除新农合或城镇职工和居民医疗保险报销后的部分，其中70%由金洲集团慈善资金补助，10%由市中心医院减免，20%由患者家庭自负。

　　经济条件困难的外来民工家庭，按实际医药费金额，70%由金洲集团慈善资金补助，10%由中心医院减免，20%由患者家庭自负。

　　3、二里桥社区xx年1月制定的社区民政工作计划摘录

　　l针对居民实际经济收入加强对最低生活保障线以下家庭的迅查，审核上报，工作认真、细致、准确，及时将低保户的最低保障金额发放到低保户手中。

　　l做好户口走访慰问工作，切实为困难户排忧解难，解决他们生活中的实际困难。

　　l热心听取困难群体的来信来访和举报，对他们所反映的问题，及时

　　向有关部门反映，求及时解决，并给与满意答复。

　　l落实各项优抚政策，积极为优抚对象排忧解难，组织社区志愿者对困难优抚对象进行帮助。

　　4、爱心公益行

　　互助帮扶工程

　　爱心公益行

　　互助帮扶工程由市民政局、市慈善总会共同发起，吴兴区民政局、吴兴区社管办协助参与，《湖州日报》提供独家新闻支持，以

　　帮困

　　助老

　　济贫

　　为宗旨，通过为社会爱心志愿人士（慈善义工）、困难群众和孤寡、空巢等困难老人搭建互动平台，吸引和整合社会爱心资源，倡导一种崇尚慈善、热心公益的良好社会风尚。

　　爱心公益行

　　互助帮扶工程主要依托爱心公益行服务站、爱心公益行网络平台和爱心公益行热线进行运作。帮扶对象目前主要为中心城区困难群众和孤寡、空巢等困难老人，适时将逐步扩大区域范围，帮扶内容主要包括助老服务、基本生活物品援助等。

　　三、低保户的态度

　　这些年，随着国家和各地方的宣传力度的加大，以及自身或周围人的切身感受，大多数人对城市低保的认识还是比较深刻的，也从最初开展时的不信任渐渐体会到其中的益处，特别是低保户们，在困难的时候感受到了国家对困难群众的关爱。

　　经过走访调查，发现低保户对社区低保工作普遍持满意态度。管理低保工作的社区工作人员能严格按照国家的政策法规办事，态度好，工作认真负责。

　　四、社区帮扶困难群众的实例

　　1、二里桥社区有一户低保户，全家共4口人。其中户主视力残疾1级，丧失劳动能力。其妻精神异常，无法工作。两个女儿，均为在校学生。家庭住房面积为60平方米，其收入来源为出租所居住房屋

　　其中的30平方米，所得收入不能维持家庭正常生活。其整个家庭四人一月可获低保金为1268元。其两个女儿中，大女儿目前就读某大学三本，在社区工作人员的多次帮助申请下，获得区残联助学金每学期4000元，四年共计3xx元；二女儿今年考取某大学专科，在社区工作人员的再次帮助下，获得区残联助学金每学期3000元，三年共计18000元。社区工作人员多次指导该困难户填写申请表格。为了减少该家庭成员的四处奔波，社区工作人员帮助这个家庭联系月河街道、残联等政府部门，并经常电话联系该户户主了解他们家庭的一段时间的状况及所需要的帮助。

　　2、xx年7月22日，我跟随社区主任和副书记来到二里桥社区的航运一村小区为一位患有精神疾病但家庭条件困难的社区居民进行募捐。航运一村是一个时间比较久的小区，该小区的房子归航运公司所有，小区居民没有房产证，故不可以用房子向银行抵押贷款。七月十几号的时候，这位患有精神疾病的社区居民拿着菜刀追砍邻居，并扬言要点煤气罐。后被制止并被公安机关带走。因为某种原因，精神疾病的鉴定需要该居民自己掏钱做。但该户居民仅夫妻二人，无儿无女，因无固定工作，故家庭又没存款，无法自己出钱进行鉴定，也无法住院治疗。在这么一种情况下，社区工作人员到社区所辖的各个小区为该居民进行募捐。但募捐所得的钱远远不够鉴定所需，更别提后期治疗了。社区的几位主任花了好几天的时间向有关政府部门筹集鉴定所需的资金。在社区工作人员的共同努力下，最终获得了吴兴区政法委的资金帮助。

　　3、逢年过节，社区的党员干部和工作人员都会走访社区的低保户和贫困居民，给他们送去过节的礼品、米和食用油等。在挂职期间，我也跟随了社区居委会工作人员走访了几户困难户，并和贫困家庭的学生进行了交流，给予他们一些学习和生活的建议。据了解，二里桥社区有不少的共建单位，社区居委会会经常联系共建的商业单位给贫困居民提供助。二里桥社区居委会和共建单位会不定期进行一些活动，结对贫困居民，贫困居民会获得一些助，一般为五六百现金或柴米油

　　盐等生活用品。过年时会有驻湖部队、政府部门等单位的慰问，社区会安排组织贫困居民一起吃年夜饭等。各种慈善活动，社区居委会都会积极组织安排，使贫困人员感到温暖。社区居委会工作人员还经常会将慰问物资亲自送到行动不便的居民手中。

　　五、社区帮扶工作中碰到的困难及建议解决的方案

　　通过对社区工作人员的采访，发现社区帮扶工作中碰到的困难不少。

　　1、最大的问题就是有些社区居民不配合的问题。

　　不是所有的困难群众都是低保户，所以不是所有的困难群众都会在每次活动时获得一些助帮助。当一部分人没有得到共建的商业单位所提供的钱物时，就会抱怨社区居委会不公平。有的困难群众在寻求社区居委会帮助时态度比较差，认为居委会为他们服务是理所应当的，应该替他们做好一切的工作。

　　解决方案建议：

　　当碰到有一些居民抱怨不公平的时候，社区工作人员应该耐心向他们进行解释，告诉居民每次发放的量都是一定的，每户居民轮流获得，以得到社区居民的理解。其次，每次慰问活动发放钱物时要做好详细的登记，以防产生下次发放时重复发放的情况。

　　当碰到态度较差的居民时，社区工作人员要保持微笑和语言上良好的态度。耐心向该居民解释，并指导他们填写表格和办理手续等。让居民体会到社区居委会的耐心和认真的态度。

　　2、低保准入把关难度大

　　由于目前城市居民就业的多样性和隐蔽性，申报低保对象的收入情况很难掌握，如果他们通过隐报、瞒报等掩盖自己的实际家庭收入，审核部门无法鉴定。而很多专项救助，比如医疗救助、廉租房救助、法律援助、教育救助和有线电视费减免等，只有低保对象才有资格享受，因此会有人想方设法加入低保行列，从而增加了低保的压力和难度。

　　解决方案建议：

　　这应该加强低保的规范化建设，完善低保对象的评定标准。并严格按规定实行，争取做到应保即保。还应充分发动群众，落实举报监督的制度。

　　六、对于社区帮扶工作的个人建议

　　1、在和社区里困难家庭孩子进行交流之后，发现不少的孩子会因为家庭贫困而感到自卑，在这方面，他们经常会因为无人可以交谈而觉得无助。社区居委会应该更多地关注这些孩子的心理健康。在条件允许的情况下，社区居委会可以邀请一些心理老师不定期得给这些自卑的、需要帮助的孩子心理疏导和帮助。

　　2、我了解到不少家庭困难的学生，特别是高中毕业的学生和大学生希望在寒暑假时期通过兼职来为家里减轻经济负担。但是，当今社会比较复杂，而学生们还没有真正步入社会，都过于单纯，容易上当受骗，找一个安全并合适他们的工作并不容易。政府部门或者社区居委会在这方面可以为希望兼职的学生提供帮助。通过和共建单位的沟通联系，请一些信得过的企业商业单位为这些学生提供合适的勤工助学岗位。

　　3、社区干部和党员干部可以和贫困居民进行结对，通过频繁走访，消除贫困居民的心理顾虑，可以更加全面，更加深入得多了解贫困户、低保户的心理，了解他们生活中碰到的困难，及时为他们提供必要帮助。

　　4、加强社区与大学和中学的合作。发动更多的学生志愿者来从各方面帮助社区低保户等贫困人员。也可以请更多的学生志愿者来帮助社区工作人员处理低保贫困人员的工作。目前来说，我认为学生志愿者与社区的合作还不够多。学生志愿者的力量非常巨大，通过合作，可以减轻社区工作者的工作压力。

　　总结

　　通过在二里桥社区一个月的挂职实践学习，我深刻理解了社区公共民生中帮扶工作的不易和贫困居民生活的艰难。公共民生工作，特别是贫困居民的帮扶方面工作是非常重要的，也是非常考验社区工作人员的。对于这些工作，社区工作人员需要有良好的态度，耐心细心地为贫困居民提供更加周到的服务。

　　第四篇：

　　暑期服务社区社会实践报告

　　暑期服务社区社会实践报告

　　mee10020财政

　　（2）班

　　张莹

　　社区是城市街道管理的一个分区，主要是指在街道办事处辖区或居民委员会辖区建立的管理与服务功能区。社区工作主要包括：

　　为社区各类弱势群体提供福利服务，管理社区日常事务，动员社区群众参与社区建设，组织社区活动等。社区作为社会的一个细胞，真的是一个很温馨的地方。尤其对于我这样出门在外求学的人，那样的地方总是让人觉得温暖。

　　总觉得人生有很多的事情是那样的妙不可言，正如我与铁中社区的这段缘分。记忆里印象最深的就是社区邻里间的热情、友爱和互助！他们或是聚在一起闲话家长里短或是含饴弄孙或是自发开展一些娱乐活动，总之，都在各自精彩着。当我们上前询问他们贫困党员的家庭状况时，他们也都那么热心的告诉我们。一个阿婆对着我讲了半天的话，我却无比尴尬的低着头，涨红了脸。最后还是田主任帮我解了围，说“阿婆，我们这些孩子听不懂您讲的话”，转身又对我们说“没办法，大家平时都是用白话在交流，上了年纪的，一般普通话都说的不怎么好”。我说“照这样看来，我如果想做好工作，学好各种方言必不可少啊。”大家就都笑了。也就是那一天，我爱上了铁中社区，我向往社区里的邻里关系，社区里的每个人、每件事都让我感动！

　　现在我还只是一名大学生助理，我的力量还是那么渺小，我个人也是

　　那么薄弱，但我会努力。

　　整理调查资料。没去社区实践前，总觉得他们的工作很轻松，可是真正了解后才发现实则不然。为了更好的管理和利用调查所得的资料和为以后进一步上户提供资料，我们对已收集到的调查问卷进行了分类调查，并做好各项信息记录。由于收集上来的资料繁多，在整理过程中也遇到一些困难。社区干部知道后主动帮助我们，介绍一些资料整理的方法技巧。这些不仅提高了工作效率和质量，更对以后的学习和工作提供了宝贵经验。协助干部做好日常工作。在工作之余，我们也利用我们在一些方面的特长，协助干部更快、更好的完成一些工作，如打印资料，整理文件等，感受着工作的氛围，这些都是在学校里无法感受到的。

　　通过在社区的实践调查，发现了社区管理建设很多方面的创新和制度，也研究了社区管理、服务、文化方面的一些做的比较好的方面和一些有特色的活动，这对塑造社区良好的文化有非常好的促进作用，促进社区的稳定，但其在社区管理中也有需要注意的问题：

　　有不少单位、部门、公民社区意识缺乏，存在着不关心、不过问社区事务的现象，影响和制约了社区文化的进一步发展。

　　活动经费难筹措。由于社区经费来源渠道有限、数额也比较少，需要开展的活动又比较多，社区文化活动基本没有专项经费，因此社区开展活动，很多都是社区居民自己掏钱做服装、租场地、购道具等。

　　社区资源共享较困难，导致社区文化活动开展难度加大。因为社区中的学校、工厂、企业、公司等由于行政隶属方面的不同或资金投入主体的多元性，不归社区支配，导致了社区内资源共享较难。以学校为例，学校在下课后，校内有很大一片的文体活动场所，这些设施闲置着，但又不允许社区居民使用，这些增加社区文化活动开展的难度。

　　当前基层社区人员配备都很少。每个社区配备的干部大约是一到二人，大都没有专职文化干部。社区干部要承担社会优抚、计划生育、城市低保、环境卫生、社会治安、党建、民事调解等大大小小16项工作。社区干部很难有精力来抓文化建设，这些在一定程度上制约了社区文化活动的开展。由于社区委员会中基本没有设文化专干，社区文化开

　　展工作一般都是社区委员会其他干部凭借老一套经验或依靠社区中热心社区建设的文艺、体育人才等开展的，因此，形式略显贫乏。

　　说到这里，我要感谢社区的全体人员，是你们的指导与帮助让我顺利地完成了暑期社会实践。在不同的地方实践总有不同的感受，从中我们所获得的必将是人生中一笔不可多得的财富。当我们再次走进课堂，学习知识的心情又会有所不同，因为这是社会经验与课堂知识的一种融合，一种自身的升华，也算是我们人生的一种阅历。

　　总之，这次暑期实践学到了很多，也看到了很多，相信在今后的待人处事上能磨去更多的棱角，更能适应不论是在学校还是在外的生活，是一种收获。

　　第五篇：

　　暑期服务社区社会实践报告

　　暑期服务社区社会实践报告

　　班级：

　　院系：

　　xx区选聘大中专学生担任

　　“社区书记（主任）助理

　　”

　　工作早就成为我关注的焦点。作为一个创新的产物，她显得不够成熟，却具有蓬勃的活力。作为一个有效的载体，以她为依托，xx区成功地将优势资源转化为发展动力，不断推动和谐社区建设深入发展。

　　作为

　　一个广阔的舞台，大学生、社区、学校在上面亲密合作，各取所需，赢得了共同的发展。基于利用好优势资源、构建和谐社区、做好干部源头建设等多方面的考虑，xx区才创造性地开展了聘任大学生担任社区书记（主任）助理的工作。实践证明，这项工作锻炼了学生的能力，分担了学校的教育任务，提高了社区的服务水平，得到了学生的欢迎和家长的欢迎、高校的欢迎、社区的欢迎，是一项实实在在的群众满意工程。

　　xx区党委、政府聘请大学生担任社区书记（主任）助理是“双赢”的，因为“社区工作需要借助大学生的才华和青春活力来提高服务水平，大学生则需要通过社区了解社会、融入社会，为将来工作奠定基

　　础”。大学生社区书记（主任）助理工作的开展立足社区实际，把握大学生志趣，结合大学生成长，既注意搭建大学生服务社区、发挥作用的平台，赋予大学生职责，又为大学生提供参与社会实践、“增知识、长才干”的舞台，并认真

　　传

　　经验、教方法、帮群难、带作风，使大学生在服务社区的同时能感受到社区的温暖，学会工作的方法。xx年11月6日我开始了我大学生涯新的征程。因为这一天是我被聘为南宁市xx区万力社区支部书记大学生助理的日子。虽然我不是第一批大学生助理，但是我会像其他的助理一样将摆正工作心态，虚心向社区其他工作人员学习，尽快明白社区的概念，了解社区工作的内容和运转流程。

　　社区是城市街道管理的一个分区，主要是指在街道办事处辖区或居民委员会辖区建立的管理与服务功能区。社区工作主要包括：

　　为社区各类弱势群体提供福利服务，管理社区日常事务，动员社区群众参与社区建设，组织社区活动等。

　　社区助理工作较学生会、班级工作更面向社会，同学们在工作中因工作对象不同，工作思路、工作方法也要相应进行调整。不管前路有什么困难，有多少困难，我对这份工作充满自信与期待。

　　一个月的实习生活只是我大学生涯里的一个驿站，10月我还在友爱中社区做了一个月的“代理大学生助理”，不同的环境里，我有不同的收获。组织部实习的种种收获也让在友爱中社区的“代理大学生助理”日子过的异常充实、游刃有余，做起事情来丝毫也不比那些大学生助理逊色。在城区组织部的进一步关心下，我和我们班的其他三位同学一起很荣幸的被破格聘为大学生社区支部书记（主任）助理，于是实习的结束并不是我大学里参与社会实践的结束。

　　一、走进社区、了解社区

　　社区作为社会的一个细胞，真的是一个很温馨的地方。尤其对于我这样出门在外求学的人，那样的地方总是让人觉得温暖。

　　总觉得人生有很多的事情是那样的妙不可言，正如我与万力社区的这段缘分。

　　实习期间在我们组织部田主任的带领下，我已经去过万力社区慰问那里的贫困党员。记忆里

　　印象最深的就是社区邻里间的热情、友爱和互助！他们或是聚在一起闲话家长里短或是含饴弄孙或是自发开展一些娱乐活动，总之，都在各自精彩着。当我们上前询问他们贫困党员的家庭状况时，他们也都那么热心的告诉我们。一个阿婆对着我讲了半天的白话，我却无比尴尬的低着头，涨红了脸。最后还是田主任帮我解了围，说“阿婆，我们这些实习生听不懂您讲的白话??”，转身又对我们说“没办法，大家平时都是用白话在交流，上了年纪的，一般普通话都说的不怎么好??”。我说“照这样看来，我如果想留在南宁，首要任务还是要学会讲白话喽！”大家就都笑了。也就是那一天，我爱上了万力社区，我向往社区里的邻里关系，社区里的每个人、每件事都让我感动！

　　现在我还只是一名大学生助理，我的力量还是那么渺小，我个人也是那么薄弱，但我会努力，因为总有那么一群时刻都在感动着我的万力社区的人们！

　　二、服务社区、感染同学

　　xx年12月26日下午，xx区人事劳动和社会保障局、xx区企业退休特困人员救助中心在万力社区组织召开了“xx区结亲认养企业退休老人见面会”，南宁市社会劳动保险事业管理所的领导参加了见面会。

　　我们万力社区的全体大学生助理“认养”了一位万力社区的孤寡老人，我们还参加了相关的培训，使我明白照顾好老人也是一种高深的学问。“认养”活动当天万力社区沉浸在一片热闹的汪洋大海里，最让我感动的是我们班有两位同学志愿跟我一同前往参加“认养”活动。我知道自己

　　肩负

　　着

　　一项重要使命——在社区和学校之间搭起一座桥梁，调动大学生为社区服务。

　　201X年元旦我们社区助理们相约一起去探望“认养”的孤寡老人黎万芳。为此，我动员我们班一些同学，很多同学都积极的要加入，面

　　对热情的同学们我很感动和激动，使我充满力量。那天下午我深刻的体会到“送人玫瑰，手留余香”！

　　3月5日，由南宁市精神文明建设委员会办公室主办的志愿服务进村屯、进社区活动，分别在武鸣县陆斡镇仁合村韦朝屯、xx区万力社区启动。

　　当天，万力社区活动现场，南宁市文明委兰岚副主任、团市委副书记梁丽和区委副书记黄展邦等领导参加了启动仪式。参加本次活动的领导还有各街道办事处的领导、社区工作人员及新阳街道办事处全体干部职工、社区的工作人员以及南宁市一轻技校、75766部队广西航运学校等20家单位和万力社区的居民约1000多人。这1000名来自xx区卫生、法律、科技、高校等各个单位系统的志愿者代表，组成法律援助、维修家电、义诊等志愿者服务队纷纷亮相，服务群众。

　　（这是大学生在社区当个领导，同时也服务社区的，里边你得结合你的实际改改，有些地方名肯定不相配我你，希望帮到,字数也就2200，)

篇八：社区卫生服务中心调研报告

　　2023年社区卫生服务调研报告

　　2023年社区卫生服务调研报告1社区卫生服务是完善公共卫生体系的重要内容，直接关系广大群众基本医疗保障和健康水平。以来，我县大力开展社区卫生服务中心建设，取得了明显成效。在新的形势下，如何进一步加强社区卫生服务中心建设，为广大群众提供服务优良、价格低廉的基本医疗保障，是我们面临的一项紧迫任务。

　　一、社区卫生服务中心建设现状

　　社区卫生服务中心是农村三级医疗保健网络的枢纽，其职能以公共卫生服务为主，具备预防、保健、基本医疗、健康教育、康复、计划生育技术指导等综合卫生服务功能，为广大农民群众提供基本卫生服务、基本卫生安全保障和农村重点人群重点服务等三大类12项卫生服务。近年来，我县认真贯彻《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，以社区服务中心建设为抓手，在原有中心卫生院、乡镇卫生院、卫生分院、村卫生室的基础上，根据人口分布、医务用房，人员设备等情况，对农村医疗卫生资源进行整合，去年初在全县设置了9个社区卫生服务中心，下设38个社区卫生站，确定了303名驻村责任医师，分225个服务点片开展直接面向农民的服务。截止底，全县驻村医师进村入户率达95。3%，农民体检率达72%以上，农村健康档案建档率达80%以上。

　　二、社区卫生服务中心建设中存在的问题

　　社区卫生服务中心建设刚刚起步，在体制、管理、操作等方面还存在着一些问题，主要表现在以下几个方面：

　　1、管理体制不顺，公共卫生服务职能发挥不到位。现有社区卫生服务中心脱胎于乡镇中心卫生院，一个班子，两块牌子，单位性质、人员编制、服务职能等方面，都还“顺延”了原来乡镇卫生院的体制和管理模式。比如9家服务中心，其中3家中心卫生院是定额补助事业单位，其它的几家则为自收自支、自负盈亏的集体单位，并且人员编制结构复杂。体制的不顺，导致医务人员在服务职能转换时不能很好地适应，也“顺延”了原有的经营管理模式，将主要精力放在有偿服务和创收上，不能积极主动探索社区卫生服务中心功能作用的发挥，防保制度和措施成了空洞的条文，公共卫生工作开展艰难。同时，服务中心与下属服务站的从属关系也都尚未明确，从而使社区服务网络还存在着很多脱节，工作开展起来不顺畅。

　　2、投入严重不足，难以满足基本医疗需求。县财政投入卫生事业总费用为832。4万元。乡镇卫生院的财务支出、院长工资和日常公用支出、从事基本医疗的人员经费、职工参加基本医疗保险和养老保险所需缴费部分以及农村卫生事业发展建设资金，均未纳入公共财政预算。全县乡镇卫生院财政补助为80。2万元，其中离退休人员工资、养老保险和医疗保险等费用就达到40万元左右，由此导致卫生院生存与发展举步维艰。投入的严重不足已成为社区服务中心建设发展中最大的问题，包括医疗用房、“新六件”的配备、医务人员费用支出都是社区服务中心的硬伤，服务中心设备陈旧简陋，难以满足基本医疗需求。

　　3、人才青黄不接，制约社区服务中心的良性发展。一方面，现有9家服务中心与原来乡镇卫生院基本上都是同一套人马配备，因为工作环境、待遇等实际问题，大中专毕业生不愿到服务中心工作，全县中心卫生院大专以上学历不到30%。另一方面，人才外流现象非常严重，很多大中专毕业生在基层工作一段时间，技术有一定长进后就急着另觅高枝，加上原有一批老医务人员逐渐接近退休年龄，使得服务中心人才和技术力量青黄不接，导致服务中心服务能力差，服务模式单一，效率低下，不能取信于群众，社区卫生服务中心的意义也仅止于一块牌子。

　　三、加强社区卫生服务中心建设的几点建议

　　社区卫生服务中心的建设和发展，直接关系到农村卫生事业的发展和农民健康水平的提高。为又好又快推进社区卫生服务中心建设，提出如下建议：

　　1、确立社区卫生服务中心在农村卫生工作中的主力军地位。

　　一是明确方向。社区卫生服务中心一定要明确定位和发展方向，坚持满足群众基本医疗服务需求，坚持医疗与防保并重，提供社区性、综合性服务，把服务中心建设成为区域性医疗保健服务中心、新型农村合作医疗服务中心、公共卫生服务中心，避免向医院模式发展。

　　二是转变职能。明确社区卫生服务中心在农村防治中的服务职能。走出原来卫生院只管“卖药治病”的职能模式，将社区卫生服务中心建设成“以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务”的基层医疗卫生机构。发挥卫生服务中心的管理职能，实行社区卫生服务中心与服务站管理一体化和全行业管理。

　　三是科学配置。目前9个卫生服务中心基本是按乡镇卫生院设置的，随着其服务职能的发挥和群众基本医疗保健需求的进一步提高，还要根据乡镇地理位置、原有医疗资源分布、辐射半径的人口、道路交通、就医人流的走向等情况进一步科学合理的配置。要制定建设标准，根据农村常见病、多发病等情况科学规范地设置医疗和业务科室，合理确定房屋结构与面积，按照基本医疗职能的需要配备相应的设备，满足诊疗需要。

　　2、充分体现政府在社区卫生服务中

　　心建设中的主导作用。

　　一是加大投入。随着农村公共卫生体系的逐步健全和卫生服务中心建设的不断推进，政府必须加大财政扶持力度，将包括中心卫生院医疗用房、设备配置、人才培养等列入财政预算，逐年安排。

　　二是理顺体制。把服务中心纳入财政全额拨款事业单位，对医务人员进行三定，按精简高效、因事设岗、因岗聘人、竞聘上岗的原则实行全员聘任，让他们可以更好地投入服务，而不是想破脑筋为每月工资________发愁。

　　三是落实责任。要把卫生工作列入经济社会发展总体规划和乡镇年度综合目标责任制考核，体现政府在社区卫生服务中心建设中的主体作用。

　　3、积极探索社区卫生服务中心的规范化建设和可持续发展。

　　一是积极探索人才培养途径。对现有卫技人员分层次、分岗位、分专业、有计划地进行岗位培训。人事部门要通过地方补贴、职称评定聘用等途径，积极鼓励大中专毕业生主动到服务中心工作。同时，卫生主管部门要建立对口支援制度，由二级以上医院与服务中心建立一对一的对口支援关系，不断提高中心医疗服务水平。

　　二是要确定合理收费标准。按照服务中心医疗等级水平，制定合理的收费标准和农村合作医疗药品应用指导目录，便于医生合理用药。调整农村合作医疗分类报销政策，引导农民到服务中心就诊。实行药品配送制度，服务中心的药房实行全县统一配送，价格统一，质量保证，切实解决农民“看病难、看病贵”问题。

　　三是加强对乡村药店和个体诊所的监管力度。建议卫生、药监、工商等相关部门加大行政执法力度，坚决取缔无证行医，净化农村医疗市场；加强对乡村药店的监管，积极发挥社区卫生服务中心在农村医疗市场的主渠道作用，为广大群众提供就近、低廉、优质的医疗服务和基本医疗保障。

　　2023年社区卫生服务调研报告2为了解各社区卫生服务中心在工作中存在的问题，进一步推进各中心的业务发展，满足辖区人民日益增长的公共卫生服务需求，3月3日—6日，王向东副局长带领区社区卫生服务指导中心人员，到全区10所社区卫生服务中心进行调研。调研采取看、听、议相结合的方式，深入细致了解各中心基本公共卫生服务、药品“三统一”、信息化等工作的开展情况和存在问题，并针对问题提出中肯的意见和建议。现将调研情况报告如下：

　　一、总体情况

　　近年来，我局不断加强领导，各中心能认真落实全区卫生工作的总体部署，医改政策得到落实，全区不断加大基本公共卫生服务项目实施力度，公共卫生服务运行机制不断完善，服务体系基本形成，社区卫生服务实现了全覆盖；政府举办的社区卫生服务中心能认真实行药品“三统一”和零差价销售，各项工作指标名列前茅，百姓得到了实惠；西大街等5所中心能应用省卫计委的信息化软件管理门诊医疗业务，10所中心已全部开通应用公共卫生管理系统；各中心应对和处置突发公共卫生事件能力进一步提高，我区公共卫生服务工作被市卫生局评为优秀等次。

　　二、存在问题

　　（一）基层单位基本医疗业务发展缓慢。

　　在近年来的医改方案中，基本公共卫生服务得到不断重视和强化，各社区卫生服务机构在完成公卫项目指标后，经考核合格，每年都将公共卫生经费划拨到各中心，真正体现政府出资，百姓受益。但在医疗工作中，由于长期的人才匮乏、技术薄弱、医疗风险增加、公共卫生服务任务繁重等问题，各中心医疗业务发展缓慢，基本没有设立新的科室或者发展重点科室的计划，基本诊疗能力都遭到了不同程度的削弱。同时，区财政对各社区卫生服务中心执行收支两条线管理，对医疗收入返还比例较低（医疗收入按30%返还），加上医疗风险较高，使得无病床设置的社区卫生服务机构医疗净收入寥寥无几，30%返还，远远不够设备维护、维修、更新等（日常公用）支出。所以大多数社区卫生服务机构认为，只要干好公共卫生工作，基本医疗干多干少差别不大，工作人员也没有核心驱动力，发展医疗业务热情不高，工作创新及技术创新都未充分体现，基本医疗总体呈停滞状态。

　　（二）基本公共卫生服务工作与基本医疗割裂严重。

　　加强社区慢性病人的管理是公共卫生服务的一项重要内容，尤其是社区居民中文化水平较低的慢性病人及部分弱势群体，他们即不懂防治知识，无预防意识，普遍健康意识淡薄，未进行及时有效诊治。在对慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在应付考核等表面__上。具体表现在：一是参与健康管理的人员并非全是全科医师，无法提供居民真正需要的服务和管理，对慢病病人的管理仅局限于打打电话问候一下。二是部分全科医师有“重治疗，轻预防，重已病，轻未病”思想，不重视健康教育，很多社区居民健康教育课形式重于内容，或为完成考核任务，未达应有实际效果。三是部分人员为社区卫生服务中心的聘用人员或者临时人员，对慢病管理只是作为应付单位的一种手段，慢病管理水平达不到对慢性病患者进行规范管理的要求，未能有效提供规范扎实的医疗服务。北关社区卫生服务中心今年在慢病管理上也有新的思路，计划成立慢病管理科，将慢性病人的管理统一由医务科管理，让基本医疗与慢性病管理结合，达到规范化管理。

　　诸如此类基本医疗与公共卫生服务两张皮相互脱离的现象，在居民健康档案、责任医师团队、老年人康复等工作方面，都有不同程度的存在，直接影响到公共卫生服务工作的实际效能。

　　（三）信息化软件功能缺陷依然较多。

　　目前，全区已经有10家单位使用省卫计委统一配发的公共卫生管理系统，5家单位应用医疗业务管理系统，但由于该软件处于新研制试用期，许多功能设计不全，加之由于是互联网模式，导致响应速度、系统崩溃的现象时有发生。在调研的过程中，各单位普遍反映在使用中遇到的各种问题，比如没有同居民医保的链接功能，使用单位的工作人员需要将数据再次录入居民医保软件中才能实现费用报销的相关手续。同时，软件的财务数据统计、门诊药品处方统计数据不能满足要求，相关报表数据统计不全；医技管理界面不能应用等问题，省卫计委还没有完全解决，虽然我们已多次协调省卫计委信息中心进行较大改动，但已使用的单位对软件多有抱怨，没有使用的单位在推广时也顾虑重重。我们经过总体评价：该软件没有明显提高临床管理的效率，与各单位使用的老系统上没有功能上的提

　　升。这些软件本身存在的问题，在很大程度上影响了基层单位的使用积极性，从目前的状况看，尚不具备软件系统的验收条件。

　　（四）双向转诊工作条件未真正具备。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完善，“小病在社区、大病进医院”的就医习惯和流程还未形成，除过土门社区卫生服务中心外，其他社区服务中心与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务的健康发展。目前，大医院还是人满为患，而部分社区卫生服务中心就诊人员稀少，社区卫生服务中心与辖区签约的大医院的转诊行动没有得到充分体现，双向转诊目前还只是停留在理论层面。

　　（五）药品“三统一”管理工作需要协调。

　　由于目前各社区卫生服务中心使用的药品由省上统一来管理，导致在采购中出现了一些问题，使基层使用不便。一是市场药房中有些药品已经降价了，然而网上还没有降价，百姓开药时对此有埋怨，如经常使用的丹参滴丸和阿斯匹林肠溶片；二是有些常用的基础类的用药由于价格便宜，在网上采购不到，如一毛钱一支的肾上腺素注射液、普通胰岛素等药品；缩宫素注射液是临床上经常使用的药品，没有0。1元/支的，而每支10多元倒是挂网，可以采购，这些问题的存在，根本原因是省上对基层药品采购限制较多，自身维护更新速度较慢所造成的。

　　（六）健康档案利用率低、准确率低、没发挥应有作用。

　　目前我区健康档案已经导入到省厅的信息库中，但真正的是健康档案的使用范围较小，部分为死档，利用率低，基本流于形式，无法发挥应有作用。从某种程度上说是为了应付公共卫生工作的检查要求而设。同时，各别单位反映，在65岁以上老年人体检中，体检项目过少，只能做一些常规的健康检查，部分高端人群想做的体检项目在基层均无法开展，疾病检出率底等现象普遍存在，65岁以上老年人体检的实际意义倒底有多大，还需进一步验证。

　　三、存在问题的解决办法

　　（一）应加快托管模式的实施步伐。

　　目前，交大一附院与雁塔区各社区卫生服务中心形成了医联体，运行状态良好。社区卫生服务中心医疗资源有限，人才少，每天接诊的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大医院人才济济，但发展空间受限、患者进不来。而我区实行托管模式的医疗联合体可以有效解决这一方面的问题。今年以来，我局将土门社区卫生服务中心交由西电集团医院托管，进一步构建新型城市医疗服务体系，破解基层医疗机构管理服务瓶颈。通过一年的托管实践，已初见成效。托管工作是促进我区社区卫生服务健康发展的一项有效举措，也是大胆探索新时期医改服务模式的一种新的尝试，对促进医疗资源有效整合，加快人才的合理流动，提高医疗水平和落后的技术，快速提升社区卫生服务能力必将产生积极作用。

　　（二）各单位应加强管理，将基本公卫和基本医疗有机结合。

　　基本公卫服务和基本医疗两者不能完全割裂，应有机结合。既要通过做实基本公卫服务吸引更多的"居民接受基层医疗服务，提高基层医疗机构的首诊率；也要发挥基本医疗的带动效应，让更多的居民享受免费的基本公卫服务，提高居民的防病意识。要做好这个结合，最根本的办法是要有专业的人才，各中心要加快专业人才引进步伐，吸引更多具有大专以上学历的医学高校毕业生到单位工作。基本医疗水平提升了，公共卫生水平也必然会得到提升，这就要求要加大基层卫生服务人员培训力度，采取中长期培训、临床进修、学历教育、全科医生规范化培训加强单位人才的培养，充分体现自身的医疗和公卫水平。

　　（三）加强宣传，促使双向转诊的实行。

　　提升群众认可度与信任度，努力引导群众形成小病在社区就医的习惯，使社区卫生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调，促进社区卫生机构与辖区大医院建立长期稳定的双向转诊合作关系，使二者合理分工、错位服务、密切协作、相互支持，努力形成分级医疗、双向转诊的机制和“小病”在社区、“大病”进医院的格局。

　　（四）切实提高公共卫生服务能力与水平。

　　我区的公共卫生工作的根本目的，是为了提高群众的健康水平，每半年、每年的考核只是一种手段，并不是目的。避免公共卫生工作纸上谈兵式的管理，就是要从维护居民健康利益出发，加强制度建设，强化监督制约机制，严格规范公共卫生服务行为。把提供高质量的社区卫生服务作为各中心发展的核心，加强业务培训和业务考核，推行“德能勤绩、注重实绩”的考核分配制度，不断提高社区卫生服务水平和能力，为居民提供多层次，高质量的基本医疗服务和公共卫生服务。

　　（五）加大协调力度，做好软件功能的完善工作。

　　针对省厅配发的信息化软件存在的问题，我局同省卫计委、天网软件公司进行过多次沟通和协商，在一定程度上解决了部分存在问题。今后，我们依然要加大协调沟通力度，及时、客观的向省卫计委反映使用中发现的新问题。周内，我们向省卫计委信息中心领导作了专题汇报，对存在的问题积极修改完善。同时按照上级要求，继续加大推进信息化建设工作，促使各单位提高执行力，将责任层层分解、逐级落实，防止出现因某环节推进不力、重形式轻实用等问题，确保如期完成相关任务。

　　2023年社区卫生服务调研报告3按照市人大常委会工作安排，4月1日，在市人大常委会领导的带领下，我委组织部分常委会委员和人大代表对我市社区卫生事业发展情况进行了视察调研，实地察看了青龙、五星、三井3个街道社区卫生服务中心及青龙紫云苑社区卫生服务站，并听取了市卫计委关于全市社区卫生事业发展情况的汇报和4个城区卫计委负责人的意见建议。在常委会视察调研之前，我委先后到天宁和钟楼区进行调研，重点察看了政府、社会力量和医院举办的三种不同类型的7家社区卫

　　生服务中心(站)，分别召开了部分居民和社区卫生服务中心负责人座谈会，并赴杭州江干区、上海长宁区考察学习。现将调研情况汇报如下：

　　一、我市社区卫生服务工作取得的主要成效

　　近年来，市政府和相关部门认真贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的精神，围绕实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，加快社区卫生服务事业发展，适应人民群众日益增长的医疗卫生需求，为社区居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务发挥了积极作用。

　　(一)社区卫生服务体系基本建成。坚持社区卫生服务的公益性质，注重基本医疗卫生服务公平性、可及性，按照政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务的原则，积极制订和实施社区卫生服务发展规划，调整和优化配置基层卫生资源，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心为主体、以社区卫生服务站为补充的社区卫生服务网络。目前，全市共建成城市社区卫生服务中心27家(其中，政府举办的25家、社会力量举办的1家、医院举办的1家)，共开设床位1180张，建成社区卫生服务站108个，基本形成了每个街道有1家社区卫生服务中心及15分钟健康服务圈的格局。按照国家、省示范社区卫生服务中心的标准和条件，各级政府和相关部门以标准化、规范化建设为抓手，积极开展创建活动，加大对社区卫生服务机构基本建设、基本装备的投入，新建和改扩建了一批社区卫生服务机构，更新了设施设备，加强了机构内涵建设，先后创建成3家全国和20家省示范社区卫生服务中心，这些示范中心功能分区合理、服务流程顺畅、就医环境舒适，切实起到了示范带动效应。

　　(二)社区卫生服务功能逐步清晰。按照新医改的要求，各级政府和相关部门从管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面积极探索基层医疗卫生机构综合改革，逐步建立社区卫生服务运行的新机制，进一步完善和落实社区卫生服务的基本功能，努力实现由过去片面注重医疗服务向“六位一体”功能并重发展。社区卫生服务机构全面履行以维护社区居民健康为中心的职责，开展建立健康档

　　案、组织健康教育、定期为65岁以上老人提供体检、妇幼保健、儿童接种预防疫苗等11类43项基本公共卫生服务，进一步强化一般常见病、多发病的初级诊疗和慢性病管理、康复服务职能，并从起启动实施了家庭医生制度，逐步推行全科医生(团队)与社区居民建立稳定的契约服务关系，从原来的坐堂行医逐渐转向上门服务和家庭医生签约式服务。目前，全市共组建全科团队219个，重点人群签约率81.04%、居民签约率28.55%，居民健康档案建档率81.07%，65岁以上老人健康管理率95.42%，高血压、糖尿病、重性精神疾病等人群规范化管理率分别为87.61%、86.76%和98.42%。，全市社区卫生服务中心门急诊445.46万人次，比上年增长8.83%，门急诊均次费用93.57元，比三级医疗机构低158.43元，居民在社区卫生服务机构就诊率达51.2%。

　　(三)社区卫生服务能力不断提升。围绕基层医疗卫生改革发展和努力满足社区居民基本医疗卫生服务需求，各级政府和相关部门通过各种途径，采取各种措施加强社区卫生服务机构的能力建设。一是按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，初步建立了全科医生制度。全科医生主要有二种________，一种是对符合条件的原基层在岗临床或中医类别的执业医师、执业助理医师，经过半年的转岗培训，取得全科医生资质;另一种是从具有本科学历的临床医学专业毕业生中招收(机构新进人员由单位发工资，社会招聘人员由财政发3万元/年生活费)，经过三年全科医师规范化培训，将其执业范围变更为全科医学专业。目前，全市社区卫生服务机构共有全科医生458名，其中，经过三年规范化培训的合格全科医生232名。二是推行市级医院与社区卫生服务机构共建医疗联合体，实施对口帮扶。由市级医院选派医疗专家或青年骨干到基层定期坐诊、挂职，组织基层医务人员到市级医院进修学习，帮助社区卫生服务机构加强特色专科建设，提高医疗技术和管理水平。三是实施基层中医药服务能力提升工程，广泛推广运用中医适宜技术。全市社区卫生服务中心基本都设有中医科和中医综合服务区，并分别建成了8家省级、10家市级中医药特色社区卫生服务中心(站)。

　　二、我市社区卫生服务工作存在的主要问题

　　近几年，我市社区卫生服务事业得到了长足发展，为缓解“看病难、看病贵”问题发挥了应有作用，并逐步得到社区居民的认可。但对照深化医药卫生体制改革的目标要求和人民群众的需求，仍有较大差距，社区卫生服务事业发展中还存在许多问题，制约着社区首诊、分级诊疗、双向转诊制度的建立。主要表现在以下几个方面：

　　(一)基础设施有待加强。经过十多年的努力，全市社区卫生服务机构的基本建设、设施装备、环境条件虽然有了明显改善。但随着形势的发展、需求的增长，加之规划相对滞后，除原来由乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心的机构外，当初老城区通过整合利用原有资源举办的社区卫生服务机构，普遍存在业务用房小、布局不合理等问题。特别是新定的全省社区卫生服务机构标准明确规定，社区卫生服务中心建筑面积不得低于3000平方米(原为1500平方米)，并要开设病床30-50张。而我市先期编制的《常州市社区卫生服务发展规划(-)》已显得不相适应，以致一些机构面积不达标，无法开设病床;一些机构设备陈旧，没有按标准化要求配备更新。

　　(二)相关政策不够配套。上一轮医改实施以来，各级政府和相关部门相继出台了一系列关于加快基层医药卫生体制机制改革的政策措施，促进了社区卫生事业的发展。但从基层和群众的反映来看，某些方面并不尽如人意，特别是相关政策不够配套，运行情况不大理想。譬如：在药品供应上，实施基本药物零差率销售制度后，许多低价药品退出市场，社区卫生服务机构只能使用省定的588种基本药物，居民习惯的常用药，包括专家门诊开出的职工医保目录中的药品在社区卫生机构部分配不到，患者反响较大，基本药物不仅满足不了群众的用药需求，而且影响了基层特色专科的发展。在编制核定上，我市是按照省定标准核配的，标准较低，尤其是药剂、检验、B超、放射等岗位只各配1名，显然不尽合理，而随着社区卫生服务功能的拓展和家庭医生制度的实施，原来核定的1872名编制已远远不能满足实际工作的需要。在收入分配上，实行绩效工资后，社区卫生机构一定程度上由过去的“做事养人”变成了“养人做事”，出现了新的“平均主义”、“大锅饭”现象，虽然制定实施了新的考核办法，但由于种种原因，没

　　有得到执行或执行不到位。同时绩效工资的封顶和收入的基本平均，导致干多干少一个样，且干的多、错的多、扣的也多，医务人员的积极性不升反降，甚至推诿病人。在财政补助上，我市采用补供方服务需方的政策，政府举办的社区卫生服务机构经常性收支差额由财政兜底，造成亏得越多补得越多，亏得越少补得越少的削弱医疗的现象。在医保定额上，我市社区卫生机构实行按次均费用3100元的标准核定医保定额支付;二级及以上医疗机构实行总额预付政策，经测算后次均费用大致为二级医院8000元、三级医院1元。目的是降低医疗费用，但实际情况是社区卫生机构选择性收治病人，赚不到钱或有风险的都往上级医院推，结果是小医院住不进、大医院也住不进，使社区卫生机构资源(病床)得不到有效利用，同时推高了医疗费用的不合理增长。在收费价格上，实施家庭医生制度后，我市规定一级护理收费9元，家庭医生上门收费10元/次，因收费标准低，机构没有动力，虽然签了约，且居民有巨大需求，但实际却享受不到服务。

　　(三)人才短缺矛盾突出。全市社区卫生服务机构普遍存在全科医生“招不进、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空编与外聘并存等现象。据了解，我市第一批全科医生三年规范化培训，共招聘具有本科学历的临床医学专业毕业生112名，培训一年多后，其中一些考上执业医师资格证书的人员即随之流失，最后只剩60多人，难以满足基层卫生机构的需求。而部分骨干人才又因社会地位和工资待遇低，发展前景小等原因纷纷上流。去年，仅新北区三井街道社区卫生服务中心就有5名医生、8名护士辞职调离。目前社区卫生机构招聘医生、护士都很困难，特别是经过规范化培训的全科医生紧缺，许多社区卫生机构只能采用外聘退休医务人员来解决医生不足问题。我市较早推行了上级医院与社区卫生机构的医联体建设，但由于体制、机制及公立医院改革滞后等因素，至今没有真正建立起上下分工协作、互利共赢机制，对提高社区卫生机构医疗技术水平的带动作用有限，大多还是停留在表面和贯彻相关政策层面上，推动医疗资源下沉和鼓励医生多点执业的障碍较多。

　　三、促进我市社区卫生事业发展的几点建议

　　为促进社区卫生事业的加快发展，推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度的建立，实现医改提出的目标，我委提出以下几点建议：

　　(一)优化规划布局，进一步加强社区卫生服务体系建设。各级政府和相关部门要认真贯彻《全国医疗卫生服务体系规划纲要(-)》，科学制定我市区域卫生规划和医疗机构设置规划。进一步优化全市基层医疗卫生资源配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率。一是将社区卫生服务机构布局设置规划纳入国民经济和社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划，综合考虑我市人口总量、区划调整、城镇化、老龄化和社区首诊等因素，以调整布局结构、提升能级为主线，理性有序发展，强化薄弱环节，科学合理确定基层医疗卫生机构的数量、规模及布局，加快构建与经济社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配的社区卫生服务体系，为社区卫生服务事业发展提供坚实的物质基础。二是立足利用现有基层医疗卫生资源，对未达省定基础设施标准的社区卫生服务中心，采用新建、改扩建的办法，有计划、有步骤地改善基础设施条件，并在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑基层医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给，优先保障非营利性社区卫生服务机构用地;要按照《规划纲要》提出的到，每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张，重点加强护理、康复病床设置的要求，确定基层医疗卫生机构床位规模，支持鼓励有条件的社区卫生机构利用空余床位开设医养护一体化的老年病床，发展健康养老服务;要根据社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置和调整社区卫生服务站的配置数量和布局，新建居住区和社区要按照相关规定保障基本医疗卫生设施配套。三是按照政府举办的基层医疗卫生机构，基本建设和设备购置等发展建设支出由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排的规定，在加快社区卫生机构基本建设的同时，按标准化配齐、更新医疗装备和公共卫生服务设备，保障社区卫生服务工作的正常开展。

　　(二)完善政策措施，进一步深化基层医疗卫生体制改革。各级政府及其相关部门要按照医改提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的总要求，坚持以病人利益为导向，综合运用医疗、医药、医保和价格等手段，形成有效的医疗分流机制，为逐步建立完善合理有序的分级诊疗就医制度创造有利条件。一是扩大基本药物范围。在国家基本药物目录和省增补品种外，选择新农合和职工医保药品目录中的药品，按一定比例配备给社区卫生机构，实行零差率销售。在增加药物品种时，要充分考虑基层常见病、慢性病用药习惯，并与上级医院用药相衔接，使群众享受到优惠、全面的用药服务。二是强化医保政策导向。科学引导基层首诊，进一步完善医保政策，健全差别化支付制度。适度调整职工医保和城乡居民医保报销比例，合理拉开基层医疗机构、县级医疗机构、市医疗机构报销差距。除危急患者需要采取紧急措施以及手术病人复诊、急诊和特殊情况外，参保人员未经转诊，自行到上级医疗机构就诊的，其医疗费用报销比例要在原有基础上明显下降。全面执行不同等级医疗机构不同住院起付线政策，转诊病人采用累计起付线政策。合理设定不同等级医疗机构的医疗服务价格，使不同等级医疗机构的医疗服务价格保持适当差距，引导患者分流就诊。三是建立有效签约制度。借鉴上海、杭州等地做法，实行家庭医生有偿签约服务，提高有效签约率，促进家庭医生与社区居民建立稳定的契约式服务关系，适当提高上门服务收费标准，让社区居民接受更多、更全面的基本医疗、公共卫生和个性化服务，满足社区居民特别是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。上海长宁区在建立全科医生(团队)的基础上，将家庭医生分配到各个社区居委会，开展签约服务，实行健康、亚健康、患病人群分类管理，每签约1人收费120元/年，统一由医保基金支付，并建立了以签约数量、服务质量、签约对象满意度、首诊率、预约门诊履约率、转诊率、服务到位率等为内容的考核办法，按考核百分比将签约服务费返还给全科医生(团队)。杭州江干区同样每人每年收费120元(个人承担10%、财政25%、医保65%)，签约服务费85%给团队，15%由区管理中心统筹，上门服务收费标准由过去的10元/次调整为按医生职称收费(中级40元、副高60元)，以体现医技价值;签约对象门诊医保起付线下降300元，享受优先就诊、专家门诊、精确转诊、家庭病床、家庭护理和个性化、特需等健康延伸服务。

　　(三)加强队伍建设，进一步提升基层医疗卫生服务能力。各级政府和相关部门要高度重视加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，切实增强社区卫生机构的服务能力，为加快构建充满生机、活力的全科医生制度和“首诊在基层”的服务模式提供有力支撑。一是合理核定岗位编制。《规划纲要》明确提出，到，每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上，医护比达到1：1.25，市相关部门要按照规定和标准，重新核定基层医疗卫生机构编制总量，综合考虑城区规模变化、服务人口和范围扩大等因素，实行统筹安排、动态调整。同时要明确基层医疗卫生机构的法人主体地位，落实其用人自主权，全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。二是完善绩效考核办法。将服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和城乡居民健康状况等作为主要考核内容，考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。社区机构在核定的收支结余中，按规定比例提取职工福利基金、奖励基金，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。三是加强全科医生培养。加快推行全科医生制度，加强师资和培养培训基地建设，实施全科医生规范化培养，继续做好全科医生转岗培训、订单定向医学生免费培养，实施全科医生特岗项目，确保如期实现城乡每万名居民配备2-3名合格全科医生目标。四是全面推进医联体建设。以形成分级诊疗秩序为目标，积极探索科学有效的医联体和远程医疗等方式，制定各类远程会诊收费政策，逐步建立利益、命运、责任共同体。充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动，建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训。建立区域在线预约挂号平台，公立医院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务，对基层医疗卫生机构转诊病人优先安排诊疗和住院;将恢复期需要康复的病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。加强政府对医药卫生人才流动的政策引导，推动医药卫生人才向基层流动。

　　2023年社区卫生服务调研报告4实践报告摘要：为了更好的了解社区卫生服务工作，为了自己将来参加医疗卫生系统工作更好的发展，为了给社区卫生服务的发展贡献一些简单的建议，促进社区卫生工作更好的发展，作为一名医科院校的大学生，利用这个暑假的时间，我在重庆市沙坪坝区詹家溪社区卫生服务中心实习一个月，并对其进行了一个简单的调研。

　　前言：在这个暑假期间，根据重庆市委市政府大学生带薪实习的政策，在学校和沙坪坝卫生局的协调安排下，我来到了沙坪坝区詹家溪社区卫生服务中心，在这里进行了为期一个月的实习，在实习期间学到了很多的东西，同时也对社区卫生服务有了更多的了解。

　　医院简介：

　　沙坪坝区詹家溪社区卫生服务中心，即沙坪坝区第四人民医院，前身是成立于1953年的双碑医院、康复医院，是国家综合性一级甲等医院、区文明单位，社会医疗保险统筹定点医院，位于沙坪坝区双碑正街14号。医院占地面积1510平方米，业务用房2881平方米，开设病床20张。下设内科、外科、中医内科、中医骨伤科、口腔科、托老科等17个科室，现有在职职工46人。医院坚持“一切为了病人”的办院宗旨，努力建设以“满足社区群众医疗服务需求为中心”的社区卫生服务特色文化，以亲民、爱民、为民服务为突破口，把满足群众不断增长的社区卫生服务需求作为根本出发点、深入社区、深入千家万户，为居民在医疗、预防、保舰康复、健康教育、计划生育及心理咨询等方面提供综合性、持续性和可及性的方便、快捷、价廉的全方位医疗保健服务，扎扎实实开展社区卫生工作，以崭新的举措推动社区卫生服务的全面发展。

　　调研方法与内容：

　　一、参与社区服务中心的服务工作

　　社区服务中心承担着社区基层最基本最主要的医疗卫生服务工作，工作量很大，要求也很高。在实习调研期间，我参加了以下中心的整体工作：（1）沙坪

　　坝区大型义诊活动（2）社区医疗卫生培训讲座，如社区人群高血压、糖尿病等慢病防治，心肺复苏培训，口腔卫生讲座等（3）医患交流会（4）该中心的半年工作总结会议等，通过这些活动的参加，使我更加明白社区卫生服务工作性质的公益性与社会性。

　　二、参与相关科室工作

　　在实习期间我被安排在詹家溪社区卫生服务中心的质量管理科，在此期间也主要参与了该科室的相关工作，科室工作的内容比较庞杂，主要有以下几个方面：（1）护理管理工作，即对医院所有护理工作质量的监控与管理，（2）院感管理工作，即对医院内感染，医疗卫生等的管理工作（3）医务工作，即处理医疗投诉，医患纠纷等（4）医疗保险和合作医疗工作（5）病历处方等的管理等。在实习期间，我几乎体验参加了该科室所有的工作，（1）每天早上和医院老师住院部查房，了解相关护理工作问题，（2）参与医院每周一次的院感检查工作，（3）__年度住院病人合作医疗保险补助金发放工作，（4）处方的销毁及病历电脑系统录入工作（5）当然，还是自己处理了一个小小的患者投诉，感觉小有成就感。一个月感觉还是做了不少的事情，通过参加这些工作我更加的了解到社区卫生服务工作直接的面向基层民众，工作量的庞杂性，难开展性，及时性及高要求性等。

　　三、走访了解其他科室

　　社区卫生服务中心因其面向社区的特殊性，亦有着它的特色，在这里主要介绍一下该社区卫生服务中心的特色科室及相关工作。

　　（1）社区卫生科，该科室在下辖村居委会还设有社区服务站。该科室工作主要面向群众，主要开展社区群众高血压、糖尿病等慢性疾病的防控，以及重度精神疾病患者的走访管理。科室建立居民健康档案，同时科室对社区群众开展检查血糖、血压、尿检等9项免费体检，每天来参加的人都比较多，一次来了解辖区居民的健康状况，加强慢病的防控管理；该科室同时还对辖区内重度精神病患者进行规范化管理，采取走进患者家庭走访制度等。

　　（2）中医内科及中医骨科

　　中医也是该社区卫生服务中心的一个特色，针对中医对慢病，基本疾病的特殊疗效，更好的开展社区卫生服务，该中心中医看病患者人数很多，著名中医坐诊使得医院中医馆的工作开展的有声有色，得到了远近居民的信任和前来就诊。

　　（3）

　　托老科

　　该科室应该也算是社区卫生服务中心最具特色的科室了，托老科主要针对社区老年病人患者，主要是慢性疾病患者的疗养康复工作，科室护理人员工作认真负责，服务态度良好，同时科室环境也比很好，它让很多老年疾病患者在此获得康复，或者减轻疾病痛苦以安度晚年。

　　（4）

　　预防保健科

　　主要开展社区儿童疾病的预防保健及传染病防治等，这也是社区卫生服务中心直接面向群众第一位开展的工作。

　　四、与患者进行沟通

　　主要利用到住院部查房时间，与住院患者进行沟通，通过与住院患者的对话，了解到患者们对医院的总体服务还是持肯定态度的，当然也提出了关于一些医疗器械，药品需要配置等问题（当然这不是医院的责任，因为国家微生物政策对不同等级医院的医疗器械及药品配置是有严格规定的，不过这还是需要医院进行有效的宣传）

　　五、走访医院周边居民及门诊病人了解情况

　　通过和周边居民及门诊病人的沟通交流，了解到人们对该社区卫生服务中心的各项工作以及医疗人员还是很满意的，尤其对中医游__医生（未及同意，暂不标明）评价很高。

　　六、与一些科室医生的沟通

　　该中心工作人员比较少，但面对的是社区几万人的健康，医生的工作量都很大，比较辛苦，但医生们都没有丝毫怨言，晚上值班彻夜不眠，社区义诊，社区走访冒风雨，顶烈日。当然住院部的医生对一些住院病人也表示很无奈，因大多距离家比较近，有时自我感觉没事就跑回家了，不好管理和治疗。

　　调研结果分析及建议：

　　通过这次简单的暑期社会实践调研活动，我对社区卫生服务工作有了更多的了解，至少对詹家溪社区卫生服务中心的工作有了很大的了解，该中心的各项工作开展的都比较好，受到了医院患者及当地居民的一致好评，当然其也存在着需要完善发展的地方，在此提出一些简单的建议，希望该社区卫生服务中心的工作能够开展的更好。发现问题及建议如下：

　　（1）人才缺少，服务工作人员较少，工作人员工作量大且高素质人才缺乏，建议建立人才引进机制，积极引进高素质人才，提高社区卫生服务质量；

　　（2）

　　社区卫生服务的管理缺乏标准化、科学化、规范化，政府在社区卫生服务规划上缺乏对发展目标、模式、规模、速度和措施等进行科学论证，社区卫生服务体系建设、机构建设、人员配备标准、素质能力要求、服务流程和操作规范等均有待规范。建议能够积极建立相应的科学管理规范；

　　（3）社区宣传还有待加强，对社区居民卫生，保健等宣传的同时加强对社区居民进行政府医疗卫生政策的宣传，加强社区居民对社区卫生服务中心的了解，提高社区卫生服务中心这居民中的良好形象；

　　（4）

　　医院工作人员的沟通，特别是医生与医生，医生与护士之间的沟通，该中心存在一些工作人员之间的猜忌，不满等矛盾，需要加强医院工作人员之间的沟通与交流。

　　实习调研心得体会：

　　时间匆匆而过，在詹家溪社区卫生服务中心短短的一个月的时间，在参加工作中，在实习调研中，我学到了很多在学校期间，在课本之上学不到的东西，对社区卫生服务中心的管理工作，服务工作等有了很大的了解。作为一名卫生事业管理（医事法律方向）的学生，实习期间我主要参加了该中心质量管理科的工作，在科室老师的指导下，学到了很多关于现实中医院质量管理，医疗纠纷处理等各方面的工作，可谓收获颇丰，相信这将对我将来的工作学习带来很大的帮助。

　　同时，在此期间做了一个简单的调研报告，这也使我对社区卫生工作有了更多的了解，也许很简单不够全面，不过还是希望能对大家了解社区卫生服务中心有一个帮助，希望提出的些许建议能够对社区卫生服务中心的发展能有一个帮助。

篇九：社区卫生服务中心调研报告

　　社区卫生服务调查报告

　　社区卫生服务调查报告1为进一步加强社区卫生服务工作，我们对XX市社区卫生服务工作情况进行了调研。现将有关情况报告如下。

　　一、基本情况

　　XX市社区卫生服务工作始于2003年。目前，全市城区共有平义、解放、桂花、金江4家社区卫生服务中心和幸福镇公立卫生院(正转型为社区卫生服务中心)。总建筑面积15500平方米，床位数300张，装备医疗卫生设备697台(件)，共有医务人员325人,其中：正式在编职工162人，临聘人员163人;副高职称4人、中级职称44人、初级职称187人;硕士研究生学历1人、本科学历30人、大专学历169人、中专及以下80人。经转型培训取得合格证的30人。按户籍人口计算，从2009年开始划拨基本公共卫生服务经费，2009年20元/人、2010年25元/人、2011年28元/人、2012年30元/人，至2012年市财政共计补助2638.4万元，其中：基药补助398.83万元，运行补助359.48万元，公共卫生经费1980.09万元。

　　二、社区卫生服务工作开展情况

　　(一)社区卫生服务网络基本建成。2007年，分别完成人民医院原东城分院及城北分院转型为解放、平义社区卫生服务中心工作，标志XX市社区卫生服务机构网络初步形成。通过灾后重建，市、乡(镇)、村(社区)三级医疗卫生服务网络全面建成，社区卫生服务体系进一步得到完善。据统计，全市共建有社区卫生服务中心5个，下辖35个社区卫生服务站和14个村卫生站，服务范围覆盖了主城区38个社区及9个自然村，服务总人口近30万，其中：户籍人口19.77万、流动人口近10万。

　　(二)健康宣传教育广泛开展。采取广播、电视、报纸和宣传资料等多种形式开展宣传，通过家庭医生服务、健康港湾、送健康进社区进家庭、开设健康宣传栏等加强宣传，提高了广大居民的健康常识和自觉防病意识。2010年以来，/15社区卫生服务机构(含幸福镇卫生院)共建立30支家庭医生小分队，开展各类宣传活动180余场，发放各类宣传资料30余万份。

　　(三)基层卫生管理体制逐步完善。健全了分级管理服务体制、机制。卫生行政主管部门负总责，对相关工作进行安排和组织协调，市公共卫生服务指导中心负责对全市基层单位公共卫生工作进行指导、考核，社区卫生服务中心负责对辖区内的社区卫生服务站进行管理和业务指导。

　　(四)公共卫生服务工作全面启动。共计为辖区居民建立规范化电子档案177733份，建档率99.85%;为16604名65岁以上老年人免费进行了健康管理;免费为7071名高血压、3629名糖尿病、1197名重型精神病患者建立规范化健康档案;免费开展0-6岁儿童保健1932人次，孕产妇保健7973人次;免费提供公众健康咨询达97622人次。

　　(五)社区卫生服务补偿机制初步建立。为减轻群众医疗负担，所有社区卫生服务机构都确定为社保定点医疗机构。2011年开始，均执行国家基本药物制度，对社区常用药品实行“零差价”销售，政府对机构运行缺口实施补偿。公共卫生服务均等化实行政府购买，2012年项目经费为30元/人，主要由中央、省、XX市和本级补助构成(其中：国家20元，省级1.78元，XX市4.22元，XX市4元)。卫生局每年对各社区的工作进行考核，按照户籍人口和考核成绩及时划拨相关经费。

　　三、存在的主要问题

　　从调研情况看，全市社区公共卫生服务工作取得了明显成绩。但与人民群众医疗卫生需求和卫生事业的发展要求比，社区卫生服务体系在整体推进中还存在不小的差距。表现在：

　　(一)对社区卫生服务思想认识不到位。一是不少群众尤其是城乡居民健康意识淡薄，并且受收入水平所限，“无病早预防、有病早治疗”等医疗保健观念尚未形成，小病不及时医治，致使社区卫生资源得不到充分利用，职能得不到有效发挥。二是对基层卫生工作的重要地位、作用的宣传上还不够细致深入，加之政府对基层卫生投入不足、医疗卫生资源相对匮乏，群众的就医习惯和对社区卫生机构的不配合、不信任感尚未根本消除。据调查了解，2011、2012年，XX市公共卫生服务满意度第三方测评连续两年排名XX市末尾。

　　/15(二)公共卫生专项经费投入不足。近年来，市政府逐步加大了社区卫生投入，但尚未形成稳定的投入增长机制，公共卫生服务专项经费明显不足。此外，目前XX市开展公共卫生服务所需经费核定是按户籍人口测算的，流动人口没有计算在内，给本来就十分紧张的运行成本带来不小的压力。

　　(三)医疗卫生资源配置不尽合理。一是市乡村三级卫生机构之间医疗卫生资源配置不合理。尽管社区公共卫生服务体系已基本建立并不断健全，但城乡之间、大小医院之间、中心(站)之间医疗资源配置差距较大，城区大医院人满为患、社区卫生服务中心(站)门可罗雀的问题没有根本解决，“看小病不出社区”的目标难以实现。二是医疗卫生资源分布不尽合理。有的社区卫生中心地理位置较偏，交通不便，如金江、桂花社区卫生中心地处城乡结合部，由于医疗行业内部竞争的加剧和群众就医观念等因素的制约，进一步挤压了社区卫生中心的生存空间。三是基层卫生机构医疗条件相对落后。近年来，社区卫生服务机构硬件建设有了较大的提升和改善，但医疗设备设施简陋、陈旧，缺少心电、B超、CR、DR等所必须的医疗仪器和设备，有的社区卫生服务中心甚至连最基本的检测设备都没有，一些常规检查还是停留在手工操作阶段，很难对病人及时做出正确的诊断和治疗。XX市大部分社区卫生服务站(室)，规模小、设备简陋、药品种类少。

　　(四)相关配套政策措施还不够完善。一是社区医疗卫生机构基本用药品种少。基药实施后，由于受到药品目录限制，一些常见病、多发病无法在基层得到治疗，一些特色专科因缺乏药品支撑，业务开展受到影响。二是基层医疗卫生体制改革滞后。目前由于社区医疗卫生机构仍然是走市场化的路子，社区卫生机构出于生存需要，片面追求经济效益，为生存忙运转，重医疗轻预防，重医疗服务轻公共卫生服务，以药养医的现状没有根本改变，非营利性的公共卫生服务得不到应有的重视，社区卫生机构“六位一体”(健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和常见病、多发病的诊疗服务)的功能难以发挥。

　　(五)社区医疗卫生队伍建设亟待加强。一是基层医疗卫生机构人才匮乏，临聘人员比例过高，部分社区卫生服务中心临聘人员总数超过正式职工人数，自养压力过大。二是基层医务人员专业结构不合理。在全市社区卫生服务中心的325名医务人员中，中高级职称48人、仅占15%，初级职称、无职称和无学历232人、占71%。低职称、低学历人员，成为了XX市基层医疗卫生人才队伍的/15主要工作力量。三是激励机制不够健全和完善。实行药品零差价后，社区卫生中心收入不增反降，严重挫伤了医务人员的经济利益和工作积极性。由于收入偏低，队伍极不稳定，自身生存和发展能力较弱。

　　(六)重大疾病防控形势依然严峻。一是重大传染性疾病防治形势严峻，如性病、艾滋病等性传播疾病呈快速上升趋势。二是慢性非传染性疾病的威胁日益加重，如恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病患者人数持续上升。三是食品安全形势不容乐观，交通事故、群体性伤害事件时有发生，对公共卫生工作提出了更高的要求。

　　四、几点建议

　　社区医疗卫生服务工作涉及千家万户，是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。大力发展社区卫生服务工作是政府义不容辞的责任。

　　(一)进一步提高对社区卫生服务工作的认识。一是加强社区卫生工作的组织领导。要站在全局的高度，充分认识社区公共卫生服务的重要性，认真落实各项政策、措施，切实改善社区卫生服务环境，不断提升市乡村三级公共卫生服务网络的服务能力和水平。二是强化社区卫生服务中心的功能定位。坚持公益性原则,加强领导、明确分工、强化宣传，确保社区卫生服务各项政策落实到位。三是进一步加大宣传力度。采取各种有力措施，引导群众合理就医，形成全社会齐抓共管的良好局面，促进全市社区卫生服务中心建设持续快速健康发展。

　　(二)建立稳定的社区卫生服务投入和补偿机制。一是按照城乡社区公共卫生服务体系建设的要求，将社区卫生经费纳入财政预算，并随着财力的增长逐步增加投入。二是建立健全公共卫生服务经费投入长效机制。公共卫生服务经费应由政府全额“买单”，单独进行核算，以确保中央、省、XX市、XX市四级以服务人口为基数，按照3：2：2：3比例配套的补偿资金落实到位。三是对照XX市城市社区卫生单位设备配置标准，加大对医疗卫生基本建设资金和设施、设备购置的投入力度，努力改善基层卫生机构就医环境和就医条件。四是在积极争取专项资金的同时，鼓励和引导社会资金参与社区卫生机构建设，努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。

　　(三)强化公共卫生资源的有效整合。一是按照全市经济社会发展要求，结合人口分布状况以及城乡发展规划，科学制定并实施基层卫生事业发展的中长期

　　/15规划。二是加大城乡统筹，优化整合、合理配置医疗卫生资源，完善医疗卫生服务功能和布局，建立多层次、全覆盖的基本医疗卫生保障体系。三是建立完善双向转诊制度。以推行社区“首诊”为突破口，建立分级医疗制度，对不同的卫生机构进行分工、定位和分级治疗。要健全社区卫生服务机构与大医院之间的互利合作机制，促进患者分级就医，合理转诊，真正做到“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。四是加强社区卫生服务的标准化信息化建设，进一步发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用。

　　(四)加强社区卫生服务队伍建设。一是认真执行并落实社区卫生服务中心按每万名居民配备2—3名全科医生、1名公共卫生医生。全科医生与护士的比例按1：1的标准配备，其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%的政策规定。二是强化在职医护人员的业务培训和后续教育。借助大医院、医大和中医药大学等平台，有计划、有步骤选派人员到上级单位学习、进修，不断提高在岗人员的素质和专业技术水平。三是制定吸引人才到社区卫生机构工作的有关政策。积极鼓励中高级医护人员、卫生志愿者队伍以及大中专院校毕业生，到基层卫生机构参与服务，并按照有关文件要求，认真兑现其在职称评定等相关方面的政策。完善绩效考核评价机制，切实提高社区卫生服务人员的福利待遇。

　　(五)创新大医院领办社区卫生服务中心工作机制。要积极探索大医院领办社区卫生服务中心的试点，充分发挥大医院的医疗技术优势，不断满足群众的基本卫生服务需求。要加大财政投入，基本医疗部分应实行差额补助，公共卫生经费应由市财政全额“买单”，让广大群众真正享受医疗改革成果，实现基本医疗的均等化和公共卫生的同质化。

　　(六)高度重视公共卫生工作。近年来，XX市重大疾病防治工作取得了明显成效，但威胁人民群众身体健康和生命安全的因素仍然存在。对此，市政府及卫生部门在今后的工作中要继续强化公共卫生无小事的理念，筑牢卫生防疫的第一道防线，工作中绝不能出半点差错和纰漏。加强对广大人民群众卫生防疫知识的普及、宣传和教育，继续加大对重点人群、重点场所的监控，做好传染病疫情的监测和报告，有效预防和杜绝突发公共卫生事件的发生。

　　社区卫生服务调查报告2/15近些年来，我市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平逐步提升，医疗条件明显改善，疾病防治能力显着增强，为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的“看病难、看病贵”的问题，前不久，本人就当前xxx中心城区社区卫生服务现状进行了一次调研。

　　一、现状和环境

　　xxx中心城区自XX年开

　　开展社区卫生服务试点，到XX年底，共有17所社区卫生服务机构。但从当前情况来看，大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人，严重亏损，机构工作人员有的工作一两年又“缩回”原单位，卫生服务力量削弱，病人就诊进一步减少，造成恶性循环。究其原因：

　　一是“小病买点药，大病上医院”，不信任社区。一些群众认为大医院专家多、设备好，感觉更可靠，而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全，对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置，大多数市民对社区卫生服务不了解，也就难怪“患者稀少门前冷”。

　　二是“房屋破旧，设备不全”，被人瞧不起。xx中心城区的社区卫生服务站，有公立医院分院“换牌”的，有社会和厂矿、事业单位医院机构“转型”的，这些机构与xx中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上——差距太大”。它们有的是租破旧房子，有的是临时装修一两间店面，由于开张经费不足，也未添置医疗新设备和更多药品，致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以xx东方社区卫生服务中心为例，虽然被评为全省社区服务示范点，但还比不上一个乡镇卫生院。

　　三是“服务单一，功能不全”，称不上服务中心。目前，城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求，发挥“六位一体”的功能，即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务，80%的都仅是开展了基本医疗服务，只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外，还开展健康教育和康复等服务。严格地说，这些社区卫生服务中站其实是功能不全，称不上群众心目中真正的“社区卫生服务中心”。

　　四是“设置不规范、环境欠宽松”，制约社区卫生发展。一方面，医疗机构过剩。xx中心城区人口不足30万，但三级、二级、一级公立医院和社会办的/15全科、专科医院有25家，加上个体医疗诊所上百个，还有不少药房，医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存，更难谈发展了。另一方面，上门管理、检查、收费的“婆婆”多。据市卫生局医政科负责人反映，当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说，“我们买的一台设备花了4000元，但为接待一个部门来检查，仅检测和招待费花了上千元，加之社区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取，真是不堪重负”。

　　五是服务模式没有改革，社区卫生机构缺乏活力。一些公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点“变脸”而来，有的是公立医院改革分流或轮流的医护人员办起来的，其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式，“等病人上门”、人浮于事的现象普遍存在，远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说：“他们都是‘铁饭碗’的医生、护士，我没有用人、分配的自主权。”

　　六是社区卫生机构与医院的服务职能急待协调。平时我们讲“小病上社区，大病进医院”，但实际无论大病小病，社区居民更喜欢上医院，并且尽可能上大医院。比如，市人民医院每天门诊病人500左右，其中70%都是来看小毛病的，但他们就是不去收费低廉、程序简便的社区卫生服务点就诊。为解决大医院的“门庭若市”、社区点“门可罗雀”的问题，过去市卫生主管部门对社区和医院“双向转诊”也曾作过布置，但是如何建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待研究。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人，但医院从未向社区卫生机构转过患者。

　　社区卫生服务调查报告3一、基本情况

　　自20xx年我市启动农民健康工程以来，在市委、市政府的高度重视和正确领导下，市卫生主管部门会同各镇(办事处)，本着因地制宜、合理布局、方便群众、便于管理的原则，按照服务人口20xx人，服务半径0.5公里或1个村庄(自然村)设置1处服务站的要求，在保证居民步行15分钟能够到达的前提下，在全市科学设置了800处农村社区卫生服务站，筹资4733万元对其中686处进行新(改)建，成立镇村服务一体化管理办公室，积极推进卫生服务工作开展，取得了明显成效。

　　/15(一)服务水平明显提高。实施农民健康工程以来，通过对社区卫生服务站的标准化建设和管理，全市社区卫生服务站房屋建设标准较高，乡村医生和医疗设备配置合理，使服务站的各项工作得以顺利开展。加强对乡村医生的定期培训和学历继续教育，丰富了乡村医生基础医学知识，提高了对常见病、多发病的诊疗能力；同时，注重发挥乡村医生的中医专业技术特长，形成了店集镇池戈庄、青山前村等一批具有中医特色的服务站。

　　(二)管理机制日趋规范。通过开展“社区卫生管理年”活动和制定下发《XX市农村社区卫生服务站文件和管理制度汇编》等措施，使“三制六统一”管理体制(“三制”：服务站的乡村医生实行聘用制、工资补贴制和医疗责任保险制；“六统一”：对农村社区卫生服务站的规划布局、行政、业务、财务、药品和文书档案实行统一管理)得到很好落实。加强对乡村医生的教育培训和管理考核，规范了乡医的执业行为；实施全市服务站所需药品统一招标、采购、限价销售制度，保证了药品质量，降低了药品价格。建立了院、站双向转诊制度，使患者能够得到及时有效的救治。

　　(三)公益性质不断体现。近年来，服务站积极履行公共卫生服务职能，计划免疫通知联络、高血压和糖尿病等慢性病防治、急性的传染病等公共卫生突发事件预防监控，以及健康教育、健康查体和计划生育咨询等工作，不断得到加强和完善，推动了农村社区卫生服务工作的全面开展。

　　目前，全市“十五分钟社区卫生服务圈”初步建成，城乡医疗服务差距逐步缩小，农民看病“小病不出村、常见病不出镇、大病不出市”的目标初步得到实现。我市由集体筹建农村社区卫生服务站，卫生院参与服务站管理，为辖区内群众提供公共卫生服务和基本医疗服务的卫生服务工作，赢得了社会各界和农村群众的普遍好评，走在了XX市、山东省前列。20xx年中央电视台曾对我市农村社区卫生服务工作情况进行报道。

　　二、存在的主要问题

　　调查发现，影响社区卫生服务工作深入开展的问题主要表现在：一是部分服务站存在房屋设施损坏和被挤占等现象。近年来，虽然市镇财政对服务站建设投入了大量资金，但缺乏稳定的投入机制，导致部分服务站房屋设施损坏。调查发现，282处服务站房屋需要修缮、18处需要重建，还有个别服务站被挤占挪用。

　　/15二是乡医队伍整体状况不能满足群众的基本医疗需求。通过对全市800处服务站乡医队伍状况的问卷调查，全市50岁以上的乡医超过总数一半，他们多数是由“赤脚医生”延续下来的，执业(助理)医师比例偏低，30岁以下的年轻乡医缺乏，男女比例差距较大，群众对部分乡医的医疗水平不放心。三是规范化管理仍需加强。从3月份新农合政策对卫生院结报比例提高到70%以来，卫生院患者骤增，服务站患者骤减，乡医和群众要求新农合政策进社区的呼声较为强烈。虽然卫生部门对药品实行统一招标、统一采购、限价销售制度，因种种原因，服务站的药价仍然偏高，相对增加了群众就医负担。每月每村100元的公共卫生补贴和多数乡医的收入偏低，相对影响了乡医的从医积极性，象健康教育、计生服务、康复保健等业务较难开展。调查还发现，在一些镇村，非法行医、站外行医和私自进药的现象仍然存在。

　　三、工作建议

　　4月7日，中共中央、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，目标是20xx年前建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。我市自20xx年启动农村健康工程以来，群众的就医环境得到一定改善，看病难、看病贵问题得到一定缓解，初步具备了与新医疗改革方案接轨的良好条件。为进一步把这项工作推向深入，提出以下工作建议：

　　(一)进一步加强农村社区卫生服务站的基础设施建设。

　　一是及时落实18处需要重建、282处需要维修服务站的经费问题，尽快建设和维修，保证这部分服务站正常开展工作。二是根据医改方案和我市实际，为农村群众设立社区卫生补助经费，三年内达到不低于20元/人/年的国家规定标准。同时，根据近年来农村公共卫生服务工作量的增加，适当提高乡医的公共卫生补贴，调动乡医从事公共卫生服务的积极性。三是研究出台相关政策，鼓励和引导社会资本投资服务站建设，建立政府主导，投资主体多元化、投资方式多样化的办站体制。

　　(二)进一步提高乡村医生队伍的业务素质。一是抓好全科医生培训。在认真总结近年来的教育培训经验基础上，根据农村群众急需全科医生的实际，进一步完善全科医生培训计划，采取在岗培训、学历教育、定向培养等方式相结合，逐步提高全科医生和执业(助理)医师的比例，不断满足群众的基本医疗需求。二

　　/15是发挥市医院、中医院等城市医疗机构和镇卫生院的辐射带动作用，实行循环式对口支援，加强对社区卫生服务站的联系和指导；定期组织巡回医疗队、专家技术人员深入农村服务站开展医疗服务、技术培训、健康教育等工作，提高乡医的业务技能和服务水平。三是根据目前乡医队伍老龄化的实际，建议与安置大中专毕业生就业相结合，对医学专业毕业的大中专生实行统一考录，为被录用者提供保险和一定比例的工资保障，从体制上、政策上和劳动保障上鼓励大中专毕业生到社区卫生服务站工作。

　　(三)进一步规范农村卫生服务工作的管理监督。一是研究实施新农合进社区政策。借鉴XX市经验，给予农村卫生服务站一定比例和限额的新农合结报政策，调动卫生院和服务站两方面的积极性，调节就医流向，方便群众就医。二是进一步完善药品招标和直供机制。根据山东省乡村医生基本用药目录，借鉴外地先进经验，对全市服务站所需药品实行定期网上统一招标，保证药品质量，进一步降低药品价格，逐步实现零差价直供服务站，真正减轻群众就医负担。三是依照法律法规，严厉打击站外行医、非法行医和私自进药等现象，促进我市社区卫生服务工作的全面健康发展。

　　社区卫生服务调查报告4社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为了详细了解南充市xxxx区社区卫生服务现状，xxxx区人大常委会组织部分人大代表和人大工作人员，于今年5月分别到区卫生局和7个街道办事处，对社区卫生服务工作开展情况进行了调研。调研采取听汇报、看现场、座谈走访、问卷调查等方式进行，其中向社会群众发出问卷调查230份，收回问卷调查230份，满意率70%，基本满意26%，不满意4%。从调查的情况看，xxxx区社区卫生服务以区域卫生规划为指导，及时调整基础医疗机构功能和布局，经过几年的探索和实践，逐步推进并得到稳步发展。

　　（一）“六位一体”服务功能得到落实。近年来，xxxx区认真抓了落实社区卫生服务预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的服务功能工作。举办健康知识讲座，开展公众健康咨询活动，宣传预防接种和保健知识，对高血压患者和糖尿病患者进行认真筛查和统一管理，积极开展

　　/15康复护理，入户产后访视和计划生育指导等工作，“六位一体”服务功能基本得到落实。

　　（二）严格执行基本药物制度。实现药品零差率销售，优惠政策普及到百姓。自xxxx年1月起，全面实行基本药物制度，药品均实行政府集中采购、统一配送，做到了三个百分之百，即：百分之百采购、百分之百使用、百分之百零差率销售。群众普遍认为，药品零差率销售是政府为群众解决“看病贵”所做的最直接的好事。

　　（三）卫生服务方式有所创新。社区卫生医务人员的服务由传统的坐堂行医向主动上门服务转变，推行“上门服务健康管理模式”，免费为社区居民健康体检，使老年人慢性病的防治关口前移到家庭；对社区卫生医务人员全面实行绩效考核，强化了激励机制，提升了服务水平。

　　（四）基本医疗保障制度不断加强。社区卫生服务中心承担着新农合参合居民信息的录入和校验、病人门诊报销、住院报销等工作，在降低救治费用，减轻群众就医负担方面成效明显。

　　一是政策宣传不够到位。群众对公共卫生服务相关政策和制度知晓率还较低，有时社区卫生服务工作人员上门体检或居民到社区卫生服务中心接受体检较为困难，有的上门医生还被拒之门外。无论是居民还是医务工作者，传统思维定式还相当浓厚，导致协调配合不力。街道、居委会对社区卫生服务人员与社区居民之间的“牵线搭桥”作用发挥不够好。社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的协作和交流较少，卫生资源共享不够充分。

　　二是硬件建设滞后，人员配置不尽合理。xxxx区大部分医院和社区卫生服务中心工作用房狭小，诊疗设备较为落后，基本辅检设备不齐，环境设施较差。服务人员素质不太高、结构不尽合理、专业分布不达标、技术水平和服务能力有待提高；同时社区卫生服务中心工作人员工作量大、待遇相对偏低，付出和收入的矛盾较为突出。

　　三是经费投入不足。区财政在预算卫生经费时，未完全将公共卫生服务专项经费和人员工资、办公经费分项单列，存在打捆使用的情况，且未考虑公共卫生成本费用。

　　11/15（一）加大宣传力度。要以社区干部为纽带，加强社区居民和社区卫生服务人员的沟通联系，大力宣传党和政府的惠民政策，积极做好社区卫生服务工作，扎实开展上门服务和引导居民到中心进行健康体检，进一步提高居民健康水平。

　　（二）完善网络体系建设。要加快xxxx区社区卫生服务机构建设步伐。尽快将白塔社区卫生服务中心整体搬迁；对龙门、青莲、青松3个街道办（中心）卫生院更名为社区卫生服务中心，并积极落实青莲卫生服务中心建设用地；规划建设小龙、都京两个社区卫生服务中心，或提请市政府将六合职工医院整体纳入xxxx管理，将其符合社区卫生服务资格人员并入财政管理。从而完善辖区内街道办事处卫生服务功能，为居民提供优质服务。

　　（三）加大财政投入。对社区卫生服务机构的公共卫生服务专项经费、人员工资、办公经费应按时、足额拨付；要加强建设用地协调，促使新建社区卫生服务中心严格按照国家标准执行；要全额预算购买基本诊疗设备的费用，深入开展基本辅检服务，形成常见病不出社区就可以完成诊断和治疗的格局；要逐步提高职工待遇，强化职工生活保障。

　　（四）加强协调配合。要对街道（社区）干部进行社区卫生服务知识培训，充分发挥其纽带作用，配合做好社区卫生服务工作。同时其他医疗机构要做好对社区卫生服务中心（站）的对口支援工作，进一步完善双向转诊；要加强社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的"信息交流，达到资源共享。

　　（五）加强管理，提升素质。要加强对社区卫生服务机构日常运行的监管力度，加强专业指导，保证惠民政策的落实，让社区居民切实享受到实惠；要加强人员管理，加大医护人员的培训力度，争取实现所有从事社区工作的医务人员都具备资质；要建立高水平人员“留得住”，不合格人员“流得出”的用人机制，提高社区卫生服务队伍整体素质。

　　社区卫生服务调查报告520xx年在区政府、卫生局及各职能部门等各级领导高度重视和大力支持下，我中心全体职工凝心聚力，围绕规范实施国家基本药物制度、科学实行绩效考核、努力促进中医药特色服务、积极探索家庭医生服务模式等重点内容，做好各项工作，进一步提高基本公共卫生服务和基本医疗服务能力，确保中心各项工作平稳有序开展。现将调查情况报告如下：

　　12/15一、基本情况

　　xx社区卫生服务中心是xx市xx区卫生和计划生育局下属机构，中心集合健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、基本医疗等“六位一体”的服务功能，为辖区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的全方位基本医疗和公共卫生服务。区域内有xx个村委会，xx个居委会，拥有常住人口6.3万余人，xx街道办事处现有社区卫生服务中心1个，,社区卫生服务站7个，乡村卫生站2个。我中心共有职工35人（其中临时工4人），卫生技术人员26人，其中主治医师1人，执业医师3人，执业助理医师4人，主管护师1人，护师6人，护士3人，药师2人，药士1人，未定职称15人。

　　二、主要成绩

　　1、基本医疗服务成效显著。我中心于20xx年6月开始投入使用收费系统，截止20xx年12月底，共完成门诊人次1268人，收入46.6万元，其中医疗收入45.1万元、药品收入1.5万元。居民群众享受到了方便、快捷、周到的服务。《居民调查问卷》显示，居民对社区卫生服务中心的“服务态度”和“水平”表示“满意”和“基本满意”的，占被调查者总数的92%；

　　2、积极推广和使用“平价药包”。

　　平价药包只是我市医改工作的一项具体举措。党的十八大报告提出，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。对此，我中心将逐步扩大平价药包种类，制定了中药平价药包15个，西药平价药包11个，理疗项目平价治疗包9个。20xx年共存备200个平价药包，截止12月31日共使用平价药包64个，同时建立平价诊室、完善平价医院建设。

　　3、继续深化绩效工资等人事制度改革，完善绩效考核机制。20xx年9月份，我中心本着多劳多得，优绩优酬的原则，调整和完善绩效考核方案，实行数量和质量的双轨制考核，从绩效考核到站转变为考核到人，充分发挥绩效考核的激励机制。今年的绩效方案医疗、公共卫生项目上我们着重进行倾斜；公共卫生上从职能到站调整为职能到人。医务人员积极性得到了明显提升，社区医务人员的工作主动性明显提高，服务人次，服务质量得到了显著提升。

　　4、预防疾控保健服务全面推进。20xx年1月中心成立以来，我中心投入大量时间、人力、物力，克服种种困难，走家串户，采集建立了50630份居民健

　　13/15康档案；建档率79.8%，电子档案46759份，电子建档率92.4%。对老年人、多发病、慢性病进行了摸底调查，列出

　　了疾病谱，制定了健康促进规划；开展了对高血压、糖尿病等病人的系统管理，制定了预防控制方案和责任医生定期随访制度，共管理高血压病人3119人、糖尿病人1012人、重症精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕产妇62人，0-36月儿童20xx人；20xx年计划免疫接种情况为：建卡数807人，BCG实种805人，接种率99%；OPV实种2468人，接种率99%；DPT实种2458人，接种率99%；麻风实种人827，接种率99%；乙肝疫苗实种2417人，接种率99%。5、健康教育宣传活动广泛开展。中心每月举办不少于一次的居民健康知识讲座，定期或不定期出健康宣传栏(刊)，并以义诊、送医送药等形式广泛开展健康教育活动，已经成为制度，常态化。据不完全统计，20xx年共举办健康讲座7期，设宣传栏4个，出刊4期，下发宣传资料4万份；共组织各种类似活动15次，健康咨询3000余人次，深受居民欢迎。

　　6、双向转诊制度开始起步。为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，我中心与xx区人民医院建立了双向转诊合作关系。

　　三、编制情况

　　根据根据江城区机构编制委员会文件《关于调整镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制的批复》（xxxxx）精神，xx社区卫生服务中心人员编制人数为48人，我中心现有编制人数31人。

　　四、主要困难和问题

　　1、卫生事业经费投入不足。近年来，区财政加大了对卫生事业的投入，各中心条件不断改善，工作人员待遇有所提高。但由于投入不足，公共卫生服务工作与中心自身生存发展的矛盾仍然突出。卫生事业经费投入不足，影响国家公共卫生服务项目工作的开展。

　　2、社区卫生服务中心标准化建设尚未完成。一是房源困难。现使用的用房是租凭xx市xx人民医院旧院（xxxx）一幢占地约600平方米四层楼房其中的1-3层，总建筑面积约1876平方米及大楼前面约400平方米空地。年租金10万

　　14/15元。地处xxx旧城区，道路狭窄，进出困难。。二是医疗器械缺乏、设备落后。国家要求基本标准配备的运动治疗和功能测评类康复训练器材，最基本的抢救设备均没有配备，检测仪器软件配备也不齐。

　　3、医技人员整体素质不高，培训力度有待加强。在职的医技人员中，高级职称的占总数的0%，中级职称的占6%，初级（师）职称的占32%，员级职称的占41%，没有职称的占16%。由于高水平的、有知名度的医生少，群众对社区的卫生服务中心缺乏信任，有点小病还是往大医院跑。中心的技术性能较高的设备，也由于专业人员不够，效能没有得到充分发挥。现有培训力度还很不够，特别是对提高医疗水平最有效的进修培训几乎没有。我中心处在“送去进修不行，不送也不行”的二难选择中：不送，现在和今后都不能很好地完成任务；送了，则无人上班。

　　4、医技人员待遇偏低。目前，财政还没有对各中心的人头经费进行补贴，我中心医技人员人均年收入在1.6-3万元之间，人员工资更难保障。由于待遇偏低，难以吸引和留住人才，队伍不够稳定。进和留用优秀人才难度大，社区医生工作积极性欠缺，给工作提高带来一定难度。

　　5、自身建设有待加强。一是信息化建设和运用不够；二是居民健康档案管理和利用不够；三是自身宣传不够；四是如何开设家庭病床，没有找到好的解决办法。

　　五、建议

　　1、政府协助加强对公共卫生服务宣传。现阶段广大群众对公共卫生服务项目还未清楚了解，工作难以顺利开展，单靠卫生部门的宣传，公信力度远远不够。建议政府部门采取以电视台、报刊等渠道以多种形式进行宣传，让群众理解公共卫生服务，以更好地配合开展工作。

　　2、政府部门及时下拨卫生事业的投入。公共卫生服务项目以及医疗业务正常开展，需有正常的资金运作。建议政府部门能及时下拨卫生事业资金，以确保公共卫生服务项目的正常运作。

　　3、加大医务人员队伍建设。目前我中心医务人员严重缺乏，很多工作岗位空缺，导致工作业务正常开展。建议政府部门通过公开招

　　15/15

推荐访问:社区卫生服务中心调研报告 调研报告 社区卫生 服务中心