中医医学论文范文20004篇

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内容摘要:中医医学论文范文2000

篇一:中医医学论文范文2000

  

  中医学毕业论文范文

  中医学不是自然科学的分支

  ,它一直与中国古代哲学交融在一起

  ,中医学有着自己对生命本体的认识

  ,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是店铺为大家搜集整理的关于中医学毕业论文范文的内容,欢迎大家阅读参考!中医学毕业论文范文篇1浅析中医临床医学面临的挑战及策略

  【摘

  要】中医临床基础医学成立至今,尽管在学科建立方面做了大量工作,但目前的现状并不容乐观,尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此,面对现状,应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上,强化经典以弥补不足,并尽可能发挥学科原有的优势,大胆进行改革,努力推陈出新,以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整,将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后,各中医院校以此为模式,纷纷进行了学科的改革,以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法,但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间,其在各方面均取得了新的进步,尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言,其现状不容乐观。

  【关键词】中医临床医学;现状;对策

  1学科现状的客观评价

  临床基础学科成立至今,从学科发展的总体状况来看,应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析,是目前学科发展中不可回避的重要工作。

  1.1学科面临的困境

  临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响,但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说,主要面临三方面的困境。其一,《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果,合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止,在实际工作中,仍然是“三家”分而行之,基本与合并之前无太大变化。因此,远远没有达到产生“合力”的效果。

  其二,由于历史的原因,各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的,有的伤寒专业实力雄厚,有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后,就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建,以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约,干扰了学科的发展进程。

  其三,没有新的统一的教材,教学还是保持着原貌,因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并,结果就象是“拼盘”一样,只有形式,没有贯穿整体的核心内容。

  1.2学科长处面面观

  任何新生事物均有生机勃勃的一面,因此,临床基础学科以新学科的形式出现,也具有一定的优势。以理推之,其优势主要体现在三方面。其一,拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容,所以其研究的范围较之原有学科明显扩大,在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容,但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上,又有着一定的相通之处。因此,打破原有的学科框框,可以对这些交叉内容进行深人的研究,改变以往此类研究较少的现象。

  其二,更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时,在学术思维方面也大多是各不相干的。比如,虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系,但在具体的研究思维方面,却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如,《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作,尽管各自涉及的重点不同,但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以,三门课程合并之后,对学术的发展可以起到良好的推动作用,尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。

  其三,为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学

  是研究外感热病的专门学科,《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法,前者主要探讨感受温热病邪引起的温病,后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处,又各有所长,分而研究均不全面。在原有学科之中,研究生在选题时,理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制,因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后,突破了这个“瓶颈”,研究生在论文的撰写过程中,将站在一个新的高度,导师也将从外感热病辨治的角度进行培养,从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。

  2学科困境的原因探析

  要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题,找出其关键环节至关重要。笔者认为,当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。

  但大多专家认为既不是基础学科,也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来,就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清,导致学科在发展方向上失去了明确的目标,从而影响了学科发展的速度。

  2.1学科性质模糊致使发展方向不确定

  一般来说,学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容,而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质,长期以来被认为与《内经》相同,属于古典医籍范畴,因而被合称为四大经典。从其内容来看,实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法,内容极为丰富。临床基础学科成立后,有学者对学科性质的表述是:既有基础学科的特点,又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看,应当说是抓住了原来三门学科的基本特点,并没有任何的错误。但是,由于学科在定名时已经强调是“临床基础”,这就表明,该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科,又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属

  于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟如何确定,一直以来尚未有定论。

  2.2学科定位不准导致教学重心不明确

  正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准,导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时,主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面,各教学环节均围绕这一主题加以强化,比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案,有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床,有自己的专门病房,以方便学生在学习中实习。这些,都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在,将临床基础学科定位为桥梁课,那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点,从而造成教师教学中的困惑,最终将对教学质量产生不良影响。

  2.3课程设置僵化造成学科知识不系统

  任何学科的存在,均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程,虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中,但具体而言又各自具有一定的特点。比如,《伤寒论》主要是探讨六经辨证,并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证,并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此,彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且,形成临床基础学科这一新学科之后,在学术发展方面,未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以,在课程设置方面并未出现新的改变,目前的现状是仍然保持以前的课程原貌,给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论,伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系,在课程设置上也应有相应的变化,但目前学科在这一点上明显滞后,这也是学科不能很好发展的重要原因。

  2.4研究范围太广致使力量分散无特色

  事物的发展都是一分为二的,临床基础学科研究范围的扩大,尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间,但研究范围太广太杂,也必

  然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多),并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响,最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色,在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。

  2.5经典著作淡化导致教学质量下降

  由于三门经典课程合并形成临床基础,对原有的经典著作的重视程度逐渐降低,因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象,换而言之,就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中,许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实,《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容,还只是中医典籍中的一部分,但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握,那么,中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然,教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节,但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响,也是不容忽视的重要问题。

  3学科工作的应对策略

  面对当前中医临床基础学科的现状,我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动,必须在现有的条件下扬长避短、积极努力,最大限度地促进学科的发展。

  3.1大胆尝试,推陈出新

  为了促进学科学术体系的发展,在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来,不少专家和学者对此已经做了许多探讨,比如,有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等,有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义,但有的肯定存在缺陷或问题,可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨,在取得一定共识之后,委托某一院校牵头编写,先在小范围内试用,成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的,并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。

  3.2摆脱束缚,发挥优势

  临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略)).、温病学组合在一起,但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点,可以《伤寒论》为重点,也可以金匮或温病学为重点。

  总之,尽可能发挥原有的优势,抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持,凡是有利于其优势保持和扩大的工作,均应有目的、有计划地去努力进行。比如,在研究内容方面,可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究,并合理的将学科人员分组结合,按照个自的长处配合工作。一旦目标明确,人员分工妥当,各项工作就会有序地进行,而学科也应当会因此而不断发展。

  3.3保持特色,强化经典

  多年来的中医教育实践证明,经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在,切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍,堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材,但其内容却来源于古代温病学家的原著,如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等,均是温病名家的经典之作,)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此,对于这些经典原著的内容,应予以保留,并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习,不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助,更重要的是可以提高学生的思辨能力,并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。

  3.4适应现状,弥补不足

  首先,应当逐渐的适应目前的现状,尽管大家对该学科有诸多的不同看法和意见,但为了将其不利影响降低到最小,必须停止争论,将目光转向如何弥补其不足方面。比如,不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课,可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床,保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次,为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况,除了要求全体教师加强学习,提

  高自身的学术水平,尤其是拓宽知识面之外,还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量,还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时,鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究,力争从中找到一些较好的契合点,甚至提出新的观点、创立新的理论。

  综上所述,中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状,我们应当保持清醒的头脑和积极的态度,有策略、计划的努力做好各项工作。

  参考文献

  [1]中医世家.中医基础理论2009.12.14[2]中国中医基础医学199812

篇二:中医医学论文范文2000

  

  中医针灸毕业论文范文

  中医针灸作为中国传统医学的重要组成部分,是中华民族长久以来的医学经验与理论知识的积累,是中华民族传统医学瑰宝。下面是店铺为大家整理的中医针灸毕业论文,供大家参考。

  中医针灸毕业论文范文一:针灸治疗缺血性中风偏瘫临床观察

  缺血性中风是神经系统中较为常见病的一种,是一种发病率较高且给中老年患者身体健康造成严重影响的病症。近两年来,缺血性中风的发病率日渐上升,且发病年龄越来越年轻化,尽管该病的治疗诊断水平在不断提升,死亡率也得到了有效控制,但是其致残率却仍然在80%以上。偏瘫是缺血性中风较为常见的运动障碍,不仅给患者的身心带来长时间的痛苦,同时还会给家庭造成极大的负担,甚至可能导致诸多社会问题[1]。为此,在该病的治疗上已经成为了社会广泛关注的问题。而针灸以其独特的治疗方法成为了治疗缺血性中风最为有效的方法,众多临床报告也纷纷表明针灸在该病的治疗上具有非常高的可靠性和有效性。笔者在治疗缺血性中风偏瘫上采用针灸治疗,取得了非常好的疗效,现将有关情况报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  从我院2009年1月-2012年1月收治缺血性中风患者中选取56例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各28例。所有患者均根据《各类脑血管病诊断》中对缺血性中风偏瘫的标准确诊。其中治疗组患者中,女性12例,男性16例,年龄为55-70岁,平均年龄为62.4岁,病程时间为6个月-10年;对照组患者中,女性13例,男性15例,年龄为56-72岁,平均年龄为62.5岁,病程时间为1-10年。排除标准:精神疾病,心力衰竭,有严重肝肾功能不全,恶性肿瘤,针灸穴位附近有皮肤感染。两组患者各方面均无明显差异,P>0.05,具有可比性。

  1.2治疗方法

  治疗组取曲池、合谷、外关、足三里、伏兔、百会、解溪、委中、环跳、肾腧、大椎、心腧、膈腧等穴位,均通过双侧取穴,每次取三对穴位,第一天先取四肢穴位,第二天则取背腧穴位,按照这种方法逐渐推移。在进行针灸时,首先对穴位周围进行消毒处理,再运用无菌一次性毫针,将其刺入后需以逆转提插的方法完成,得气后用平补平泻法,后再将G6805型电针仪与其连接,给予患者连续波,治疗时间为30分钟,随后将针拔出,再用艾条悬灸15分钟,每天一次,10天为一个疗程,每个疗程间隔3天时间。对照组则按照中医辨证治疗法为患者提供镇肝熄风汤或补阳还五汤加减,每日口服一次,同样10天为一个疗程,每个疗程间隔3天时间。

  2结果

  2.1疗效标准

  根据《中风病症诊断疗效标准》可以分为显效,好转,无效。分别为:显效:患者在接受治疗后,其临床症状和体征均消失,且能够具备基本的独立生活能力;好转:通过治疗患者的临床症状和体征有了明显缓解,在扶杖情况下能够独立行走,生活基本自理;无效:各种临床症状和体征均没有任何改变。

  2.2治疗效果

  治疗组采用针灸治疗,28例患者中7例显效,17例好转,4例无效,治疗总有效率为85.71%,见效时间为7-30天;而采用中药治疗的对照组中,3例显效,14例好转,11例无效,治疗总有效率为60.71%,见效时间为15-56天。两组患者存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义。

  3讨论

  缺血性中风偏瘫在中医中也属于偏枯和中风等疾病的范畴,中医学认为缺血性中风偏瘫主要是因为邪滞于内、气血虚亏、风痰阻滞经络、经络闭阻和气血不通所引起。《诸病源候论》中对缺血性中风偏瘫明确指出:偏枯者,因气血偏虚,风湿客于半身,在分腠之间,使气血凝涩,不能润养,久不蹉,邪气独留,则成偏枯[2]。而在该病的治疗上针灸是其中一种治疗方法,其治疗效果较为理想,且操作简单,不会引起较大不良反应,同时其收费也相对较低等诸多优点。中医学

  中指出无气则不能动,气亏则半身不遂,气属阳,而阳明为多气多血之经,因此该病的治疗中,以阳明经穴位为主,有治痿独取阳明之意。通过针刺来刺激患肢的经络气血,随即取相应的背腧穴位,背腧穴主要有足太阳膀胱和督脉穴位,这两条经脉紧密联系脑和脊髓,可将阳气和精髓输送至脑,可谓是阳气和精髓的关键通路,以针刺刺激这两条经脉的穴位可达到健脑补髓、振奋阳气的目的,进而有效刺激脑功能恢复。百会则为足太阳和督脉交会之处,在振奋阳气上有着至关重要的作用,同时其与脑有紧密联系,督脉贯穿人体全身,在通调阳气,醒脑开窍上有着极佳效果。凤池为阳维脉和足少阳胆经交会之处,《类经图翼》称其可治中风不语,汤水不能入口。通过针刺可达到化痰散结、平肝熄风的效果。内关则属于心包经之络穴,可起到调节元神的作用。三阴交在调节气血、补肝肾、生脑髓上有着较好效果。另三阴交和足三里可对局部神经造成刺激,进而帮助调节肌肉,使下肢内外侧肌群更加接近平衡。极泉则在通六经、醒神开窍上有着较好效果。环跳可谓是偏瘫治疗的关键穴位,可以对髋关节和骨盆的气血进行调节,委中则属于下肢经脉气血疏通的关键,阳陵泉则有效舒缓肌肉痉挛,丘墟在通经活络上也有着较好效果。总而言之,以针刺激穴位,可以起到调和阴阳、运行气血、疏通经络,帮助偏瘫患者快速恢复。

  根据现代医学知识可证,针刺能激发SOD的活性,改善脑细胞凋亡和坏死的现象。而电针则能够有效控制脑血管痉挛现象,改善脑血管低灌注情况,帮助脑细胞快速修复。而在本组资料中首先通过针刺促使脑部血液循环加快。再结合艾灸,将艾叶的药性传至致病处,使患者的脑血管和微循环逐渐恢复弹性。而通过以上方法,治疗组的治疗的总有效率达到了85.71%,见效时间为7-30天,由此可知,针灸是治疗缺血性中风偏瘫一种见效快、疗效好、安全性高且收费低的方法,值得临床推广。

  中医针灸毕业论文范文二:针灸本科生核心能力体系的建构

  本文试从循证的角度,通过分析现有国内外针灸专业教育教学改革研究的文献,提炼现有针灸人才培养研究关注的学生能力的范畴和

  内涵,构建针灸专业本科生应该具备的专业核心能力体系,为针灸专业教育及人才培养模式的改革提供参考依据。

  方法

  1.纳入标准。研究对象:针灸专业教育、针灸主干课程教学、针灸人才培养模式改革的相关研究。干预措施:针灸专业教育教学中的各种教育措施,包括授课、培训、实验、实习以及其他创新培养环节等。研究类型:中英文文献报道的教学试验研究、教育评述、专家意见稿、经验总结等。

  2.排除标准。非针灸专业本专科学生。

  3.检索策略。计算机检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库,万方数字化期刊数据库,同时使用Google查找相关文献。中文检索词包括:针灸学、针灸、教育、教学、人才、学生、能力。英文检索词包括:acupuncture,acupunctureandmoxibustion,teaching,education,ability,competence,evaluation,student,elite等。根据不同数据库的特点,采用主题词或关键词进行检索。检索时间截止2012年7月。

  4.文献筛选。纳入关注或评价针灸人才专业能力的研究文献。通过阅读文章题目和摘要排除不相关文献,通过阅读文章全文判断是否纳入。由两名研究人员分别独立筛选并确定纳入文献,如有分歧,则协商达成一致或由第三名研究人员决定。5.资料提取由两名评价者制定资料提取表,记录纳入文献的基本特征资料:作者、期刊名称、发表语种、研究类型、研究对象(样本量)、教育措施、测量工具和结果指标。两名研究人员分别独立进行资料提取,并交叉核对,如有分歧,共同协商决定。

  结果

  1.检索结果

  共检索出285篇文献,最终纳入138篇(详见图1)。从文献来源看,137篇来自国内的研究,1篇来自美国哈佛医学院。从报道语种看,中文文献137篇,英文文献1篇。从文献内容看,教学对照试验有3篇,其余135篇均为教育评论、课程教学经验总结及或专业教育和人

  才培养模式的思路论述。

  2.针灸专业学生能力培养的关注度分析

  纳入文献中,各大中医院校所关注的针灸专业学生应培养具备的能力较多样,涉及到认知、技能、素质等方面。通过对138篇纳入文献的阅读和分析,可以初步从频次的角度归纳各研究文献对针灸专业学生各种能力的关注程度,归纳为专业技能、思维能力、素质能力,涉及18种能力要素(详见表1)。从文献中各大院校针灸教育学者对学生各项能力的关注度可以看出,现有的针灸专业人才培养强调学生的针灸临床、科研专业思维和实践能力。其中,针灸动手操作能力、临床实践能力、创新性思维能力和知识学习与获取能力在研究报道中提及频次最高,说明现有的针灸教育对这四种能力的培养要求最高(详见图2)。值得一提的是,纳入文献中唯一的英文文献[3],关注的重点是学习针灸和东方医学的学生对科学研究的态度和兴趣,强调科研思维的训练和临床科研试验的参与,正说明美国针灸教育中对于学生科研创新能力的高度重视,与国内过去传统的观念中“针灸是技能性的,经验性的”应只突出临床实践能力有一定的差异。著名针灸学学者石学敏院士在剖析未来针灸学科的发展战略时,曾提出“应当用自然科学的多学科研究方法,包括运用现代医学手段,对中医针灸学进行全方位的研究”[4]。因此,对学生的科研创新能力的培养,也应该是我国针灸教育需要补充和强化的部分。

  3.针灸专业本科生专业核心能力体系的构建

  教育部高教司制定的《普通高等学校本科专业介绍》中将五年制针灸推拿专业人才培养的目标定位为“培养具备中医药理论基础、针灸推拿专业知识和实践技能,能在各级中医院、中医科研机构及综合性医院针灸等部门从事针灸、推拿医疗及科学研究工作的医学高级专门人才”。对毕业生的业务知识和能力要求规定为“掌握中医学基础理论、临床医学知识以及必要的现代医学基本知识;掌握针灸、推拿的基本理论和操作技能;具有运用针灸、推拿处理临床各科疾病的初步能力;熟悉国家卫生工作的方针、政策和法规;了解中医学,尤其是针灸、推拿学的理论前沿和应用前景;掌握文献检索、资料查询的基本方法,具有初步的科学研究和实际工作能力”。目前,随着针灸学科的发展和社会需求的进步,针灸相关专业培养目标呈多元化趋势。从知识结构来说,有中医学通才型与针灸推拿专门型;从能力结构来说,临床应用型与多学科交叉复合型[5]。各大院校相继开设了针灸推拿、针灸康复、针灸骨伤、针灸英语等方向的专业[6],培养以针灸学为主体的多元化专业。

  结合本次文献循证的结果,我们认为针灸专业的本科生应该具备的专业核心能力是与针灸临床诊疗、针灸学科教学与科研密切相关的思维和技能,具有专业敏感性和特有性。从学习、实践和创新的角度,可将其内核归纳为三大类能力,即知识获取能力,实践操作能力和科研创新能力。

  第一,知识获取能力,指针灸专业的本科生能够在专业教师的指导下,通过听课、实训、见习、实习、网络课堂、自学等各种教学形式,对已成体系中医基础理论、辨证论治、中药方剂、内妇儿外常见疾病的诊疗、四部经典的学术思想等中医学核心知识,以及经络、腧穴、刺灸法、配穴处方、常见疾病的诊疗思路、针灸医家的学术思想等专业核心知识的有学习、掌握、吸收和继承的能力。

  第二,实践操作能力,指针灸专业本科学生毕业时能具有良好的临床思维,能够在临床上采用适当的诊断和治疗策略,熟练地进行临床应变的能力。他们应具备能够正确完成针灸科操作技能如体格检查、穴位定位与消毒、刺法、灸法、罐法的基本操作手法、针刺得气、针刺异常情况的预防和处理、现代针灸治疗器具的使用、病历书写等临床实践的能力。

  第三,科研创新能力,指针灸专业本科毕业生应当具备一定的批判性、创新性思维能力,能够发现故有的知识的局限性,提出合理的质疑,并能够通过现代科技手段解决问题的能力。他们需具备科学研究的创造性思维能力和必要的科学实验动手能力,即具备文献检索、阅读能力和初步进行经穴位的结构特点、刺灸法作用机制、针灸对人体的调节机理、循经感传的基本特点和激发方法等方向的专业科研,提出新的假说并验证,以及归纳成为学术成果的能力。此外,诸如社

  会适应能力、沟通协作能力、表达能力等也属于合格的本科毕业生应具备的能力,可视为是针灸专业核心能力的外延。这些能力的具备,能够帮助针灸专业本科生毕业后顺利地融入临床或科研工作,对其发挥其专业特长起到推动作用。

  小结

  基于以上的分析,我们认为知识的获取能力、实践操作能力和科研创新能力,是针灸相关专业的本科生必须培养的核心能力要素。针灸专业教育和人才培养的过程中,应该高度重视学生这些能力的提高,并且运用有效的能力评估手段来检验教育影响,真正实现培养适应社会需求的、具备专业素养和能力的针灸人才这一目标。

篇三:中医医学论文范文2000

  

篇四:中医医学论文范文2000

  

  中医毕业论?范?毕业论?按?门课程计,是普通中等专业学校、?等专科学校、本科院校、?等教育?学考试本科及研究?学历专业教育学业的最后?个环节,为对本专业学?集中进?科学研究训练?要求学?在毕业前总结性独?作业、撰写的论?。从?体??,它也是对某?专业领域的现实问题或理论问题进?

  科学研究探索的具有?定意义的论?。?般安排在修业的最后?学年(学期)进?。中医毕业论?范?1  1、中药在美国的发展尚需?候  根据美国膳?补充健康和教育法案,中医药被限定在膳?补充剂的范畴。根据这项法案,?产商不能声明某种膳?补充剂能够治疗某种疾病,只是说通过科学研究,对?体的某些结构或器官有改善和保健作?。这种定性从某种程度上就限制了中医药作为药品在美国市场的发展。?相关专家认为中医药作为膳?补充剂更易进?美国市场。总之,中医要想以药品的?份进驻美国看来还要有很长的路要?。  2、针灸在美国的发展持续升温  针灸作为最早被美国?承认并接受的中医疗法,它的独特魅?和神奇的功效?直在美国得到关注,并持续升温。21针灸在美国的发展背景针灸是世界上最古?、最为?泛应?的医疗?法。它起源于2000多年前的中国。1971年,当纽约时报记者JamesReston写了有关中国针刺?醉的报导后,针灸在美国变得?为?知。除了开始主要?于治疗疼痛症状,如头痛、?痛、关节痛、肌?痛、神经痛、?术后疼痛等,也?泛应?于其他领域,如癌症、?液病、哮喘等等。?前全美有20多个针灸医疗中?从事针灸治疗和研究,研究项?有200多项,所治疾病数?种。规模较?的中医、针灸学校现有20多所,有40多个中医针灸学会或基?会,创办近10种中医、针灸杂志,并在不同地区召开了?些国际性中医药或针灸学术会议,交流研究成果。全美现有30多所中医针灸学院,其中加州就有??所,这些学院都是民间社团或私?举办。学院在校?最多达500多?,最少仅???,学?来源主要是华裔,也有相当数量是?华裔。22针灸在美国的?法情况针灸的?法在美国历经了探索期、?法规范前期,完善?法期3个阶段。  1)探索期:该期是以富兰克林贝奇(FranklinBache)1826年发表的第?篇针灸临床报道环球中医药为标志的。该?的作者亦是美国著名科学家和政治家本杰明富兰克林(BenjaminFranklin)的曾外孙。他在当时著名的《北美医学和外科杂志》(《NorthAmericanMedicalandSurgicalJournal》)上?次报道了针灸对腰背痛和其他关节痛的疗效观察。  2)?法规范前期:上个世纪70年代,尼克松访华时,随?记者詹姆斯雷斯顿(JamesReston,普利兹奖获得者)在纽约时报上发表了?篇新闻,阐述了他在中国体验针灸治疗的亲?经历,医??针灸缓解了他的急性阑尾炎术后疼痛和其他症状。从此,掀起了?股美国的针灸热。  3)完善?法期:上世纪80年代初,许多针灸的相关组织相继成?,包括中医公会(AAAOM)。另外具有代表的组织有:成?于1982年的针灸与东?医学?学理事会(CCAOM)和针灸与东?医学认证委员会(ACAOM)。这些组织保障了针灸在美国的?法、教育及针灸师的权利。?前,?论是从针灸医师的?数,开设针灸科的医院、诊所,还是就诊的?数来看,针灸在美国的发展可以说是持续加快。  3、中医药在美国?临的机遇和挑战  回顾中医药在美国的发展,展望美好的未来,机遇与挑战并存。从近?年来的?献报道来看,可以得到很多启?。  第?,以教育为先导,开拓中医之路。当今美国中医药教育的现状及其主要的4种教育形式,分别为中医学院教育、医学院内的中医教育、西医师的中医继续教育课程、NIH中医博?后教育。美国现有60余所中医药、针灸学校和学院,可以颁发中医证书。这就为中医培养?才,拓展中医之路打下了基础。但随之也有很多问题暴露出来:教育制度不够完善,教育?平参差不齐,教材质量问题等等。  第?,以研发为?撑,加?投??度。中药的疗效?庸置疑,但如何打?美国市场仍需狠下功夫。美国国家中?业已资助了??项中医中药的研究课题,都取得了可喜的进展。?前?本、韩国等都在中药领域不断开拓进取,联合跨国企业、公司拓展中草药市场。作为拥有得天独厚条件的我们更应顺应时代的发展潮流,把握住机会,将纯天然绿?的中药材带?美国市场,甚?是世界市场。  第三,以沟通为桥梁,搭建合作平台。美国中医药专业学会理事长李永明博?说,中医学包含了许多道家和儒家的思想,因此中医西进很容易引起东西??化的冲突。?如,语?就是?个很?的障碍。许多中医使?的语?,即使是以汉语为母语的多数中国?都觉得?深莫测。随着越来越多的美国?愿意甚?主动了解中医中药,预?着中医药的发展前景?分乐观。我们可采取很多合作?式:构建国际信息交流平台,加强企业的?化品牌建设,开展中医药教育,传播中医药?化。  第四,以疗效为?标,建设?才队伍。?论是中药,还是针灸,要想??于世界市场,必须有?的品质,才能取得好的疗效。针灸的疗效是最为美国?所接受的,然?中药的疗效就不容乐观。由于缺少严格的对照、没有真正的随机分组等问题,不

  能证明其确实有效。涉外师资队伍建设是发展海外中医药事业的关键,现在突出的问题是??平的中医英?不?;英?好的往往对中医?不精通,有的甚?不会看病,以致涉外中医药教学?才奇缺,这?问题也不容忽视。中医毕业论?范?2  摘要:藏象学说是和?定的社会思潮与社会发展现状相关联的,在此过程中?致经历了六个阶段,在各个发展时期医学家发展完善基础上形成了中医理论体系的核?内容。??世纪尤其是建国后通过与西医融会贯通,对藏象学说的也更加深?,同时也将其?泛地应?于临床实践,形成了不少?之有效的治疗?法。  关键词:中医临床治疗

  藏象学说

  脏腑辫证  藏象学说在中医临床治疗中最为丰富宝贵的治疗?法就是将脏腑学说与临床实践相结合,脏腑辫证作为最常?、最实?的辫证?法,是祖国医学各种辫证?法中?较具体的辫证?法,辫治疾病,最终要落实到损及何脏腑,这样才可将病因病机阐述得更为透彻,更能明确地指导治疗;这样在?药时才能有鲜明的针对性。

  1肝胆学说  调畅?化以治肝病。由于张锡纯强调肝主?化,肝病多关系?化,因此治疗肝病必须调畅?化。调畅?化的关健是个“通”字,肝虚补之以通,肝实泻之以通,疥则活之以通,疾则化之以通。万变之中,??疏通?化,?化?通则诸病皆除,如肝虚助??发之?,黄茂振奋肝?,补益肝?;肝郁以柴胡升举。不任升举,代之以茵陈、?麦芽条畅;若肝郁、肝?,则或培中宫,或位?平?,皆以条畅?化为务。  敛肝救脱。脱证系指阴阳相离,其?脱越,?命垂危的病理反映。张?主张以?芡?浓煎顿服以敛肝救脱,并?有既济汤,来复汤等?,皆重??芙主将。?芙?“?能收敛元?,振作精神,固湿滑脱”故善救脱。可见,张?在救治脱证??独具?格,在肝胆学说上开阔了视野,拓宽了境界。  肝胆同治。施?观察111例慢性肝炎患者,超声影像学检查提?胆囊增?者23例,胆囊壁增厚、?糙者37例,胆囊区回声增强、出现光团者8例,胆囊S型扭曲11例,胆囊姜缩17例。根据肝胆同治、疏肝利胆原则治疗后,患者肝功能改善的同时,超声波检查所见胆囊病变亦相应好转。严?等发现353例病毒性肝炎患者中合并胆囊异常者占64.02%,治疗结果显?肝胆兼治组较单纯治肝组疗效为佳。

  2脾胃学说  蒲辅周认为凡病之发?、转归莫不与脾胃有关。提出:察病先察脾胃强弱,治病先顾脾胃盛衰,如果脾胃??受找,则损怯难复,所以治疗外感、杂病,处处要注意保护胃?。谆告:胃?的存亡是病者?死的关键,?在治疗中,能否保住胃?,是衡量?个医?优劣的标准。施今墨治内伤病,在崇尚东垣学说,重视脾胃?机升降的基础上,?拟治脾胃?法,即温、清、补、消、通、泻、涩、降、和、?等。以上?法,临证时,当结合有关具体情况,可“数法并合”。务求辫证准确,?药?误,才能奏效。董德愚对脾胃学说深有研究,且多有阐发,治病以调理脾胃为主,以量?先?为代表应?脾胃学说?成?家。董?执简驭繁,便于掌握,将脾胃病治疗分为益?、养阴、升举、温中、清热、理?、祛湿、攻下、消导、固涩?法。根据临床具体证候,每法?分为数法,或数法合?。?法以益?为?,针对脾胃?虚,?先当以益?为法,主以四君?汤。益?之为?,???端,及脾为?化之源,五脏之本,故益?亦可??,益?亦?精,益?亦可固脱。益?之法,化栽活?,层出不穷。?后升举法,养阴法针对脾胃阴虚、以养阴为法,针对脾阳不?、以温中为法等?法。?于肝脾不和、?脾两亏、脾肾两虚、脾病及肺、肝?犯胃等脏腑相关病机,或调他脏以治脾,或治脾以调他脏,或两者并调,皆贵在审证求因,治病求本,标本先后,轻重缓急,均应胸有成?,有条不紊,?可收到预期效果。

  3肾命学说  因“?本于肾”,故??管系统中的肺?病、??压、冠?病等常出现肾阳衰、肾?不?,肾阴虚或肾阴阳两虚等病理现象,可?温肾命,或滋肾阴,以及阴阳双补等治法。北京西苑医院综述肺?病治疗中指出:肾命虚型是常见的类型,?温补肾命等法,是治疗肺?病?肿、哮喘的常??法。  运?肾命相?理论,在妇科许多疾病中,都可?益肾的?法治疗。有学者提出:?经不调、闭经、?宫功能性出?、带下、不孕、先天流产等疾病都与肾命有密切关系,??滋补肾命的治法取得疗效。上海有?报导?地黄丸为主,治疗?排卵性功?100例,全部病例均获控制周期,有72.8%出现排卵,有23.2%怀孕。绝经期综合症,有??温肾清上汤治疗,取得较好的疗效。

  4脏腑相关理论的使?  从50年代开始已?中医药治疗再?障碍性贫?(简称再障),当时以补?养?为主;60年代始从脾肾论治,?70年代摸索出以补肾为中?治疗疗效最佳。脾肾?者关系密切,脾为后天之本,肾为先天之本,脾主运化??精微,需借肾中阳?的温煦;肾藏精??有赖于??精微的不断补充与化?。脾与肾是后天与先天相互资助和相互促进的关系。因此,在补肾为主治疗再障的同时,绝不能忽视脾的作?。若脾失健运,即使投以补药,药效也很难发挥效?,因为药物必须由脾来转达,补脾药既可使脾?健运,以增加药物的利?率,?可侠患者的?欲增加,精??化有源。所以,补肾应兼顾健脾,投补脾药以多少为度,唐容川的“?家属虚劳门,未有不议补者也。当补脾者?分之三四,当补肾者?之五六”的论述仍有实?价值。

    此外,近年对?年性痴呆(SDAT)的治疗,根据其脏腑功能失调,阴阳失衡的病因病机,?分别从?、从肾、从肝等论治,均取得了?定的疗效;以?为本,五脏相关治疗冠?病,邓铁涛教授认为,冠?病其病位在?,但与他脏相关密切,治?脏可以调四脏,调四脏可以治?脏,此即张景岳五脏之?互为相使之意;邓教授治疗?衰的两个中药制剂-暖?胶囊、养?胶囊,就是在“以?为本,五脏相关”的理论指导下研制的,?东省中医院内科六病区运?邓教授上述?药,以理脾法治疗?脏?术围?术期并发症初步取得良好疗效,并成为治疗常规。  参考?献

  [1]吴华强,藏象学说研究进展述评[J],安徽中医学院学报,20xx,05[2]盛岩松,《黄帝内经》藏象理论的形成及对临床诊病的影响[D],?龙江中医药?学,20xx中医毕业论?范?3  前?  临床药学是?向患者、以患者利益为中?的实践科学,其核?是合理?药,其更?层次的要求是为临床提供药学服务,并与医学服务、护理服务紧密结合,相互协作。在“以病?为中?”的药学服务模式下,“实现病?利益最?化”[1]将是最?服务准则,药师的临床药学?作必须更趋于?性化的服务特性。合理?药是现代医院建设的重要组成部分,安全合理?药?作得到越来越?的重视。随着?们?活?平的不断提?,患者?我药疗、?我保健意识不断增强,期望得到医院医师和药师周到、细致、安全、有效、合理、经济的?药咨询指导服务。近?年国家颁发的《医院分级管理评判标准》、《中医医院管理评价指南》和《医疗机构药事管理暂?规定》中都对合理?药作了技术规定[2]。本?针对临床药学服务中建?合理?药的咨询模式结构,从加强信息沟通?规范药学服务的理念进?若?讨论,以供??同?交流参考。

  1建?独??作的临床药学咨询机构,落实相关职责  近些年来,我国?些医院临床药学部针对医院?药中普遍存在的问题,在创建?药咨询服务模式??,做了多项有益的尝试和探索。由此可见,开展好现代医院的临床合理?药?作,?先要组建必要的临床?药咨询服务组织,多数医院建?临床药学室(科),有的建?独?的临床药学室,下设咨询服务组、不良反应监控组等。其次,落实相关职责与管理制度:逐步做到定期参与临床查房、会诊和门诊坐询;协助临床设计个体?药?案,解决合理?药问题;搞好?药知识介绍,信息沟通、反馈与传递?作;协助院?办好《医院简讯》或《药学》等;按国家相应的要求进?药物不良反应监测报告的填写、呈送,装订好药历及报表等技术资料。?

  2建?合理的临床药学团队,完善软硬件管理  医疗、护理、药学是医院治疗团队的三个重要组成部份,临床药学?员提供药学服务应当在满?临床医护?员的要求下才能提???专业价值。组建合理的临床药学团队:专业的临床药学?才及医药学、护理专业优秀的?才都可纳?团队,进?临床药师资格式培训,横纵向知识结构的梯度团队更容易使临床医护?员接受,现阶段有利于临床药学服务理念深?临床?逐步推进加强合理?药价值体现,“实现病?利益最?化”的最?准则;同时全?制定临床药学室(科)各项?作制度、岗位职责与操作规程、规范,约束临床药师的操作。软件建设??使?国内版《临床药物咨询系统》、《药物咨询安全监测系统》和《临床药师助理》等软件;中医药特?临床药学??应该借鉴以上软件的功能开发适合中医药临床药学发展的相关软件,从“因地制宜”的?度设计建?《合理?药数据库》、《病?查询数据库》和《药学服务数据库》,尽量?便临床医护和病?的?药咨询[3]。

  3关注?药及新特药信息,防?医与药脱节,避免错误、重复?药  随着医药科技的进步发展,药品的名?越来越繁多,很多药物的新?途逐渐被开发出来,必然导致出药物不良反应的发?[4]。因此,在临床治疗中,作为临床药师有义务让医师对各类新药特药信息及时全?了解,同时在药物的选择、药物的剂量、药物的?法和药物的监测上,注重及时性、全?性,避免医与药脱节的现象,药师应及时掌握《医院?药基本?录》的变化及新特药的信息,针对性向不同临床科室提供其常?药、新特药信息及规范化的药物名称,以保证治疗质量,减少不良反应。

  4详听患者主诉,避免咨询差错,提??药依从性  临床药师需要有效地跟踪患者治疗过程的状况变化,及时、全?的获取患者的反馈信息,药历应从药师?次接触病?时就开始建?。建?药历时,药师要注意询问并记录患者的疾病状况、以往病史、?药史和药物过敏史,尽可能了解病?长期的?体、家庭和经济状况,药历内容应?求详实、完备[5]。对病?进?嘱托、提供保健知识教育、接受病?咨询以及与病?交流其他信息时,态度?定要诚恳、真挚,语?表达要明确、简洁,内容要完整,前后观点?致,谨慎??。

  5与医师、护?常交流,把好?药关  临床药学?员在不断学习、巩固和提?药学专业知识的同时,要积极学习临床医学知识,多参加临床实践,多与临床医?、护?交流,跟踪药品疗效和不良反应。因此,临床药师与医师、护?共同把好?药关,建?健全药品不良反应监测体系,可减少不良反应的发?。临床在开展药物治疗时,遇到治疗指数低、安全范围窄、毒性反应和副作?强、具有?线性药物动?学的药物;病?的肝、肾功能不全或患有其他疾病,导致药物的体内代谢和排泄加快或减慢,分布发?变化,蛋?结合率升?或降低等情况;长期服?后导致蓄积的药物;以及两种以上药物同时应?,导致药物相互作?时,均需临床药师进??药浓度监

  测,加强与医护交流,为病?设计合理给药?案,实现药物的最佳治疗,把好?药关。

  6进?及时、回顾性评价?优化治疗?案  按照国家颁布的《临床研究指导原则》,回顾性分析评价两种以上药物治疗?案的优劣情况,计算和?较其药物治疗费?与效果?率或每单位效果所需费?,平衡成本与效果,在?者之间寻找达到最佳治疗效果是费?最低、最合理、疗效最好、最安全的治疗?案。  总之,在全社会以及医院管理部门重视和???持临床药学发展新的药学服务环境下,合理?药的呼声?益?涨,临床药学也迎来了发展的春天。药学?作者也要抓住机遇,全?提?医院药学?员的专业素质和技能,临床药学?作者必须不断提升其应有的学术地位,不断完善“以病?为中?”合理?药咨询模式,才能更好地为临床提供良好的药学服务,实现病?利益最?化。

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